梨状筋
同義語
ドイツ名：洋ナシ形の筋肉
定義
梨状筋は、股関節深部の筋肉に属する梨状筋です。
それは、とりわけ、外旋、広がり、および脚の後方への動きを助けます。
梨状筋のコース
ザ・ 梨状筋 の内面に発生します Os sacrum（仙骨）、 より正確には、foramina sacralia anteriora（仙骨の穴）から1から4まで。
さらに、いくつかの繊維ストランドは以下から生じます：
- インクルード 主要な坐骨ノッチの上端
- から 仙結節靭帯
そして - インクルード 仙腸関節関節
次に、より大きな坐骨孔（坐骨穴）を通り抜けて、坐骨に付着します。 大腿骨、より正確には、の頂点の内側に 大転子 （大きなローリングマウンドのヒント）。
これは筋肉が由来するところです Musculi gemelli そして 閉鎖筋内閉鎖筋 一緒。
イラスト梨状筋
梨状筋
- 梨の形をした筋肉-
梨状筋 - 腸骨稜-
Ala ossis ilii - 後仙骨の穴-
後仙骨孔 - 仙骨-
仙骨 - グレートローリングヒル-
大転子 - 小さななだらかな丘-
小転子 - 太ももシャフト-
大腿四頭筋 - 坐骨-
Os ischii（坐骨） - 5番目の腰椎-
腰動脈V
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
痛み
梨状筋は、坐骨神経の出口点のすぐ近くを骨盤の内側から臀部の後ろまで走っています。一部の人々では、坐骨神経が梨状筋を引っ張ることさえあり、これがこの筋肉を介した坐骨神経痛の発症を促進します。梨状筋が短縮または肥厚した場合、たとえば、トレーニングが正しくないか不十分であるか、関節の問題により股関節の可動性が制限されている場合、坐骨神経が圧迫され、骨盤に押し付けられるか、筋線維に挟まれます。
坐骨神経へのこの圧力は、いわゆる偽根痛を引き起こします。これは、椎間板ヘルニアの症状と非常によく似た痛みですが、椎間板の問題が原因ではありません。坐骨神経への肥厚した梨状筋の圧力または肥厚した梨状筋への神経線維の閉じ込めによって引き起こされる痛みは、梨状筋症候群としても知られています。
過負荷または姿勢の悪さも、炎症反応を介して梨状筋症候群を引き起こす可能性があります。梨状筋の炎症は、周囲の組織の炎症を伴う可能性があります。坐骨神経は梨状筋に近いため、この炎症反応の影響を受け、痛みの衝動を脳に伝達する可能性もあります。腰椎と深い臀部の鋭い痛みは、症状であるだけでなく、患側の脚に広がる長期的な痛みや、臀部と太ももの後ろに広がるチクチクする感覚の場合もあります。重症の場合、つま先とかかとで立つことが制限されることがあります。
梨状筋症候群は、階段を上るとき、サイクリングするとき、ジョギングするとき、または病気の側に横たわるときに痛みを引き起こす可能性があります。座位では梨状筋が坐骨神経を刺激するだけでなく、体の重さも坐骨神経のさらなる圧迫につながるため、長時間座ると痛みが増す可能性があります。座ったまま足を組むと、痛みがさらに悪化します。
以下の主題についてもっと読む 梨状筋症候群の症状。
梨状筋症候群検査
残念ながら、痛みが梨状筋によって引き起こされていることを100パーセント確実に証明できる梨状筋症候群を検出するテストはありません。ただし、梨状筋症候群にはさまざまな検査があり、これらを組み合わせることができます。 高い確率 症候群の証明または除外につながります。
いわゆる フェアテスト 患者さんが健康な側にいる場合は、下肢をまっすぐ伸ばし、上半身をできるだけ平らに診察台の上に置きます。痛みを伴う側の脚を膝を曲げて体に向かって引っ張り、腰を曲げます 60° 金額。さらに、この脚は 内転 そして 内部回転膝は診察台の方を向いています。検査官は、頭上の脚をソファに向かってさらに押し下げ、1つを解放します。 ひずみ 梨状筋の。 お尻の痛み この検査中に梨状筋症候群を示します。検査位置で、臀部の痛みが梨状筋の領域の臀部への圧力によってのみ引き起こされる場合、FAIRテストも陽性です。 FAIRテストは、梨状筋に対して非常に感度が高く、特異的なテストですが、もちろん、腰や臀部の他の病気に対しても陽性になる可能性があります。
詳細については、トピックをお読みください 梨状筋症候群の検査。
ストレッチ
梨状筋は 仙骨 大転子に 大腿骨。定期的なストレッチは梨状筋によって引き起こされる痛みを和らげることができます。ストレッチ体操は骨盤領域をリラックスさせ、緊張した梨状筋からの圧力が解放されます。梨状筋は 外旋 脚の、しかしまたで使用することができます 広がる 太ももや脚 後ろに リードする。
それを伸ばす最良の方法は、梨状筋によって媒介される動きによって達成される位置をとることです。 1つのオプションは、膝を下ろしてから片方の足を後ろに伸ばして、膝蓋骨が床に触れるようにすることです。この位置は梨状筋を伸ばすので、約1分間保持する必要があります。片側に2〜3回の繰り返しがあります。
別のストレッチ運動は仰向けになって行われます。膝は、足の裏が床にしっかりと固定されるように曲げられています。次に、片方の足を上半身に向かって引き上げ、片方の足を膝に近づけます。伸ばされる脚 交差する だからもう一方の足。次に、脚の膝を押して体から離し、その位置を約1分間保持します。ここでも、2〜3回の繰り返しが役立ちます。
梨状筋を鍛える
梨状筋は収縮によって1つを伝えます 外旋, 拉致 （スプレイ）と 拡張 （伸展）股関節。そのすべての機能は、大小両方でうまく使用されています 臀筋 梨状筋だけで特別なトレーニングが難しいのはそのためです。を使用する演習を強化する 全体 臀部の筋肉を強化し、梨状筋の機能障害を防ぎます。のための演習 内転筋グループ 太もものだけでなく、のための演習 股関節の筋肉、これらの筋肉群が骨盤を安定させ、梨状筋症候群の原因となる可能性のある悪い姿勢を矯正するため。
関数
上で簡単に述べたように、 小さな梨状筋 多くの機能。
彼：
- 脚を外側に向けます（外旋)
- 脚を伸ばす（拡張)
- それを片側に広げます（拉致)
- そして彼を後方に導きます（レトロバージョン)
神経支配
神経質な面倒を見る 梨状筋 から 仙骨神経叢.
仙骨神経叢は仙骨の神経叢であり、L5神経とS1神経で構成されています。
病気
素晴らしい 坐骨神経 の間を実行します 梨状筋 そして、下垂体孔の骨盤骨。
事故が発生した場合、 坐骨神経 を通って M.梨状筋 したがって、 梨状筋症候群 来て。
まれにしか知られていない現象は、椎間板ヘルニアのL5 / S1です。 トレンデレンブルグ徴候 来ることができます。
L5 / S1によって引き起こされた椎間板ヘルニアの場合、ほとんどの医療専門家は下肢、つまり足のレバー（前脛骨筋 =前脛骨筋、長母趾伸筋）および足の芯（M. gastrocenmius =ふくらはぎの筋肉/双子の筋肉).
ザ・ トレンデレンブルグ徴候 梨状筋の麻痺と、骨盤を十分に外転させることができなくなったために片足で立つことができなくなったことが原因で発生します。この麻痺の結果は、動揺性歩行です。
梨状筋症候群
筋肉は神経によって神経支配されている、つまり制御されている必要があります。梨状筋の場合、これはからの直接神経を介して起こります 仙骨神経叢。仙骨神経叢は、仙骨にある大きな神経叢です。
梨状筋症候群は1つを説明します 坐骨神経の狭窄これは、infrapiriforme孔を通り抜けます。坐骨神経は仙骨神経叢から発生し、股関節、大腿部、下腿、足の筋肉に供給されます。くびれを引き起こす可能性があります ぎくしゃくした, 激しい動き インクルード ヒップ、 1 間違った姿勢、怪我、さらには 長時間座っている あります。
これの結果として起こります 重度の腰痛、 の中に 臀部 とで 大腿。場合によっては、体の正面の鼠径部まで伸びます。また 感覚障害 チクチクしたりしびれたりする可能性があります。症状は、腰を回転させたとき、つまり上半身を横に向けたり、ベッドでひっくり返したりしたときによく発生します。
治療は通常1つで構成されます 運動療法, ストレッチ そして 演習 お尻と太ももの筋肉に強さを構築します。さらに、マッサージや極端な場合 抗炎症鎮痛剤 イブプロフェンがどのように役立つか。痛みを比較的簡単、効果的、安価に治療できるため、痛みを軽減できます。それでも、歩行困難などの深刻な結果につながる可能性があるため、治療は真剣に受け止める必要があります。
