口蓋扁桃
扁桃腺とは何ですか？
パラチンアーモンド（lat： 口蓋扁桃）は、カプセル内の口蓋弓間のリンパ組織の蓄積に付けられた名前です。これらの扁桃腺の1つは、口腔から喉への移行部の左右にあります。すべての扁桃腺と同様に、それらは二次リンパ器官に属し、ヴァルダイヤーの喉輪の一部です。リンパ器官として、それらは病原体を追い払い、闘う働きをします。
解剖学
口蓋のアーモンドは、ヴァルダイヤーの喉輪の他のアーモンドと同様の構造を持っています。いわゆるMALT（= 粘膜関連リンパ組織）。多くのリンパ濾胞は口蓋扁桃のリンパ組織にあります。これらのリンパ濾胞は、免疫細胞の大規模なコレクションで構成されています（例： Bリンパ球）。口蓋扁桃は、圧痕（いわゆる セプタム）小葉に分かれています。それは結合組織カプセルに囲まれ、粘膜（多層の角質化されていない扁平上皮）に覆われています。粘膜には多くの窪みがあります（いわゆる。 クリプト）。これらは口蓋扁桃の表面を拡大するのに役立ちます。
いわゆる破片が陰窩に集まる可能性があります。これは、食品の残留物、死んだ細胞、免疫系の細胞で構成されています。陰窩が陰窩から排泄された場合、それは扁桃腺の白っぽい隆起（いわゆる。 アーモンドプラグ/アーモンドストーン）。扁桃腺の近くには、扁桃腺を洗い流してきれいにする小さな唾液腺があります。
扁桃腺は通常1〜2 cmのサイズで、アーモンドの形をしています。
口蓋扁桃の動脈供給は、上行口蓋動脈（筋膜動脈の枝）、下行口蓋動脈（上顎動脈の枝）、および舌動脈のより小さな枝によって供給されます。静脈血は咽頭神経叢（plexus venosus pharyngeus）を通って内頸静脈に流れ込みます。リンパ液は、深い頸部リンパ節（Nodi Lymphatici profundi）と外顎の下のリンパ節（Nodi Lymphatici submandibularis）に流れ込みます。
口蓋扁桃は第9脳神経（舌咽神経）および10番目の脳神経（迷走神経）提供されます。
主題に関する一般的な情報を受け取る アーモンド
扁桃腺は正確にどこにありますか？
口には2つの扁桃腺があり、1つは右側に、もう1つは左側にあります。したがって、口蓋扁桃は対になった器官です。彼らは前口蓋弓（lat。 Arcus palatoglossus）および口蓋の後弓（lat。 Arcus palatopharyngeus）。 2つの口蓋弓は2つの筋肉ストランド（M. palatoglossus そして 口蓋咽頭筋）発生。彼らが区切るエリアは、扁桃湾としても知られています。扁桃腺は、異常に拡大していなくても、口を開けた状態でよく見えます。
口蓋扁桃のイラスト
- パラタインアーモンド（青）-
口蓋扁桃 - 咽頭扁桃（緑）-
咽頭扁桃 - 舌アーモンド（黄色）-
舌扁桃 - 後部口蓋弓-
Arcus palatopharyngeus - 舌-Lイングア
- 硬口蓋-
パラタムデュラム - 軟口蓋-
パラタムモレ - 前口蓋弓-
Arcus palatoglossus - 切歯-
デン・インシシバス - 下顎 - 下顎骨
- 舌骨 - オスヒョイデウム
- 喉頭蓋- 喉頭蓋
- 喉- 咽頭
- 鼻腔 - カビタスナシ
S-食事ルート
L-気道
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
関数
扁桃腺は、病原体から身を守るための二次的なリンパ器官として機能します。扁桃腺は、リンパ、血液またはそれらの表面を介して病原体に感染する可能性があります。 病原菌） 連絡する。免疫系が反応する病原体の部分は抗原と呼ばれます。扁桃腺で見つかった多数の免疫細胞が抗原を知るようになります。
異なる免疫細胞は、抗原接触に対して異なる反応をします。Bリンパ球は、正確に正しい抗体を産生し始めます。 Tリンパ球は、さらなる免疫反応を刺激し、サポートします。さらに、病原菌と効果的に戦うことができる扁桃腺の細胞は、特に強く増殖します。このようにして、扁桃腺では免疫系の反応が開始されます。扁桃は粘膜と密接に接触しているため、病原体がこの構造に沿って広がるのを困難にします。口と喉の間の位置のため、これらの2つの領域の監視に特に役立ちます。
扁桃腺の病気
扁桃炎
扁桃炎の原因
扁桃腺の炎症（扁桃炎、狭心症扁桃炎）それは病原菌による口蓋扁桃の蔓延に由来します。ほとんどの場合、病原体はウイルスです（例： アデノビア）だけでなく、細菌（例、ベータ溶血性連鎖球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌）または真菌（例、Candida albicans）も炎症を引き起こす可能性があります。これらの病原体のほとんどは、生理的条件下で口内にも見られます。免疫系が弱っている場合、またはまだ免疫力がない病原体が出現した場合、炎症が発生します。炎症は片側に限局するか（片側性扁桃炎）、両方の扁桃腺が影響を受ける可能性があります（両側性扁桃炎）。
扁桃炎のさまざまな形態
扁桃炎は急性型と慢性型に分けることができます。
急性型（急性扁桃炎）は主にウイルスによって引き起こされます。それはすぐに起こり、症状は数時間以内に発症します。主な症状は喉の激しい痛みで、話すと飲み込むと激しくなります。痛みは頭、首、耳に広がります。飲み込むと症状が悪化するため、病気の期間中の飲食の頻度は低くなります。また、唾液分泌の増加、圧迫感、呼吸困難を経験することもあります。急性扁桃炎は、しばしば強い病気の感覚と体温の上昇を伴います。口蓋ピンは、炎症の間に著しく腫れ、発赤します。彼らはしばしば白っぽいコーティング（スティプル）、膿とフィブリン（凝固因子）で構成されています。さらに、頸部リンパ節が腫れている可能性があります。扁桃炎はしばしば口臭（Foeter ex ore）付き。多くの場合、CRPやESRなどの炎症パラメータが増加します。
についての詳細 急性扁桃炎
慢性扁桃炎は主に細菌によって引き起こされます（特にベータ溶血性連鎖球菌）。アーモンドは、さまざまなタイプの細菌（好気性タイプと好気性タイプ）にも攻撃されます。扁桃炎の慢性型は急性型から発症する可能性があります。これは特に有害な細菌が扁桃腺窩に残っており、免疫系によって完全に除去されていない場合に発生します。その後、炎症は何度も発生し（再発）、潜伏します。慢性扁桃炎は、急性よりも症状が大幅に少ないです。わずかな嚥下困難、喉の引っかき傷と乾燥の繰り返し、喉の発赤は慢性扁桃炎を示します。絶え間ない炎症プロセスのために、扁桃腺は瘢痕化し、裂け始めます。頸部のリンパ節は慢性扁桃炎で永久に腫れていることがよくあります。口臭も起こります。慢性扁桃炎でも、炎症パラメーターはしばしば増加します。
これらの症状を発見した場合は、医師に相談してください。これは、次のような鑑別診断を除外するのにも役立ちますファイファーの腺熱。
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伝染のリスク
扁桃炎では感染のリスクが非常に高くなります。気分が悪くなる1〜2日前に病原菌をまき散らすことができます。症状が治まった場合にのみ、感染のリスクも低下します。
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回復
扁桃炎からの回復は、多くの休息と保護によって支えられています。さらに、飲み込むときの不快感にもかかわらず、病気の人は大量の水分を飲む必要があります。抗生物質は、細菌によって引き起こされる炎症や、さらなる感染を防ぐために処方されます。慢性または再発性の炎症、および重篤な疾患プロセス（膿瘍形成など）の場合、治療は扁桃腺の除去から成ります。
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扁桃腺の腫れ
口蓋扁桃の腫れは通常、口が開いているときに、追加の補助なしで見ることができます。扁桃腺の腫れは通常無害な原因があり、しばらくすると自然に消えます。それにもかかわらず、深刻な病気を除外するために医師に相談する必要があります。これは、倦怠感、痛み、リンパ節腫脹、またはプラークなどの他の症状が扁桃腺に現れる場合に特に当てはまります。
腫れ（ラテン系の腫瘍）は、炎症の5つの典型的な兆候の1つです（発赤（ルーバー）、過熱（カロリー、）痛み（ドラー）、機能制限（Functio laesa））。したがって、さまざまなタイプの炎症で発生します。例えば。慢性または急性扁桃炎。
さらに、疾患がすでに存在している場合、扁桃腺は他の病原体に攻撃される可能性があります。これは二次感染または超感染と呼ばれます。免疫システムは、実際の病気（一次感染）と闘うために挑戦されます。もはや喉の粘膜を効果的に保護できません。これらはその後、健康な人にほとんど害を及ぼさなかったであろう病原菌がコロニーを形成します（二次感染）。二次感染は、扁桃腺や腫れに影響を与える可能性があります。本当のインフルエンザ（インフルエンザ）の場合である。
プラウビンセント狭心症も扁桃腺の腫れを引き起こす可能性があります。これは扁桃炎のまれな形態です。これは、2つの異なるタイプの細菌（Treponema vincenti、Fusobacterium nucleatum）による扁桃腺の同時感染によって引き起こされます。この病気では、扁桃腺に潰瘍が形成され、通常は痛みがありません。さらに、扁桃腺周囲の粘膜が死に、いわゆる壊死が発生します。アーモンド自体は灰色から緑がかったコーティングで覆われています。
さらに、腺熱（単核球症）扁桃腺の腫れにつながります。この病気はエプスタインバーウイルスによって引き起こされます。単球狭心症として知られているもので、喉の痛みがひどいことがよくあります。古典的な扁桃炎とは対照的に、扁桃腺は灰色の非白色のコーティングで覆われています。これは通常、扁桃腺に厳密に限定され、周囲の組織に侵入しません。
ジフテリアも扁桃腺の腫れを引き起こす可能性があります。 Cornybacterium diphtariaeによって引き起こされるこの病気はa.oです。扁桃腺の白から黄色のコーティングによる症状。これらは喉全体に急速に広がる可能性があります。
成人にも影響を与える可能性のある小児期の紅斑熱は、喉の激しい痛みも引き起こします（紅斑熱狭心症）。この感染は扁桃炎を引き起こし、扁桃腺の腫れを引き起こす可能性もあります。
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扁桃腺の膿瘍
膿瘍は膿のカプセル化されたコレクションです。扁桃腺の近くに膿瘍が形成される場合、それは腹膜膿瘍と呼ばれます。このような膿の蓄積は、通常、扁桃腺と喉の後ろの筋肉の間に見られます（M.括約筋咽頭、M。括約筋咽頭、M。狭窄咽頭）。膿瘍の形成は通常、同時に異なる病原体による感染によって引き起こされます。連鎖球菌は特に頻繁にここに関与しています。
腹膜膿瘍はしばしば急性扁桃炎（扁桃腺炎）先。しかし、慢性扁桃炎または喉の痛みの結果として（咽頭炎）膿瘍が発生する可能性があります。扁桃腺または喉の炎症は、扁桃腺包周囲の組織に侵入します。感染の結果として膿が形成されます。
症状には、嚥下や口を開けるのが困難になること（ジョークランプ）があります。これは食物摂取量の減少につながる可能性があります。さらに、唾液の増加が形成されます（唾液分泌過多）。被害者は耳への痛みの発作を訴える耳痛）。激しい喉の痛みや発熱、首のリンパ節の腫れがこの病気に伴います。
扁桃腺膿瘍は、できるだけ早く医師が治療する必要があります。膿のコレクションは、切開（切開）は空になります。これで不十分な場合は、膿瘍を口蓋扁桃とともに切除します（膿瘍扁桃摘出術）。抗生物質はまた、炎症と戦うために処方されています。
トピックについての詳細 アーモンド膿瘍
扁桃腺を取り除くことができますか？
扁桃腺（扁桃腺）の除去は可能であり、多くの場合、患者にとってもかなりの利点があります。口蓋扁桃は完全に取り除くことができます（扁桃摘出術）または一部のみ（扁桃切開）。扁桃摘出術は、ドイツで最も一般的な手術の1つです。口蓋扁桃は現在、感染に対する防御においてより大きな役割が割り当てられているため、現在、少なくとも部分的に保存する試みが行われています。
それにもかかわらず、扁桃摘出術が推奨される適応症があります。これらには、
- 頻繁に再発または慢性扁桃炎（扁桃炎）
- 扁桃腺の膿瘍（へんとう周囲膿瘍)
- 悪性腫瘍
- 扁桃腺の大きさによる呼吸または嚥下の障害および睡眠時無呼吸。
ドイツでは、扁桃腺は通常病院で除去されます。患者は約1週間入院する。手術は通常全身麻酔下で行われますが、局所麻酔は成人にも使用できます。多くの異なる扁桃摘出術があります。最も一般的なのは、粘膜下の扁桃腺が手術中に露出し、その後剥がされます。創傷が完全に治癒するには通常4週間かかります。この間、飲み込むと痛みや不快感を感じることがあります。さらに、肉体的運動は避けるべきです。
などの合併症を伴う二次出血、創傷感染、味覚または嚥下の問題がある場合は医師の診察を受けてください。
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扁桃腺は元に戻ることができますか？
扁桃腺は除去後に元に戻る可能性があります。これは半分の時間で発生します。アーモンドまたは側索のリンパ組織は、除去されたアーモンドが横たわっていた場所に定着します。そこに新しい口蓋扁桃が形成されます。ただし、通常、新しいフォーメーションには数年かかります。再成長した扁桃腺を除去する兆候がある場合、これもそれらで可能です。
扁桃腺と扁桃腺の違いは何ですか？
パラタインアーモンド（口蓋扁桃）および咽頭（咽頭扁桃）主に場所と数が異なります。 2つの扁桃腺が口蓋弓の間の口の左右にあります。一方、咽頭扁桃は対にならない器官であり、咽頭の屋根に「垂れ下がる」。 「ポリープ」または「ポリープ」とも呼ばれます。
組織学的に、2つの扁桃腺は主に圧痕の深さが異なります（クリプト）彼らは通り抜けます。これらは咽頭でより顕著です。さらに、咽頭扁桃には、それを分割する結合組織のストランドが含まれています（結合組織中隔).
口臭の原因は何ですか？
口臭 （Foreter ex ore）にはさまざまな原因が考えられます。ほとんどの場合、これらは無害ですが、特に病気の症状が同時に発生する場合は、原因を詳細に解明する必要があります。通常、問題は口と喉の領域にあり、胃腸管または全身性疾患が関与する可能性は低いです。考えられる原因は次のとおりです。
- ニンニク、アルコール、ニコチンなどの食品
- 特定の薬、特に硫黄を含むもの
- 唾液分泌の減少（口内乾燥症、特定の薬物によって引き起こされることもあります）
- 不十分な口腔ケアまたは歯科治療（定期的な歯磨きで除去されない食べ残しは腐り始め、悪臭のするガスを放出します。さらに、口腔衛生が悪いと虫歯につながり、口臭を引き起こす可能性があります）
- 口と喉の炎症
- 真菌（通常はカンジダアルビカンス）と口のコロニー形成
- 扁桃腺石（扁桃腺石）
- 悪性腫瘍
- 食道の壁の膨らみ（食道憩室）
- 既知の糖尿病における過剰な砂糖（マニキュアの除去剤の甘い香り）
- 腎機能障害または肝機能障害
扁桃腺肥大の原因
扁桃腺の肥大にはさまざまな原因があります。特に小さな子供では、扁桃腺は通常の量を超えて成長します（過形成）。これは通常、免疫システムがまだ未知の病原体を扱っているという単なる兆候です。これらの拡大はしばしば年齢とともに後退します。ただし、子供が嚥下障害や睡眠中の呼吸困難などの問題を抱えている場合は、治療する必要があります（睡眠時無呼吸）準備します。
扁桃腺は免疫防御に役立つため、感染の過程で扁桃腺が拡大することがよくあります。病原体は非常に異なります。単純な風邪でさえ、そのような拡大につながることができます。しかし、インフルエンザウイルス、腺熱、緋色熱、またはHIV感染もこの反応を引き起こす可能性があります。
扁桃腺の急性または慢性の炎症（扁桃腺炎）は通常、腫れと関連しており、扁桃腺が拡大して見える。扁桃腺周囲の膿のコレクション（腹膜膿瘍）扁桃腺と周囲の組織が腫れます。
さらに、両方の良性（良性）および悪意のある（悪性）口蓋扁桃の腫瘍は拡大を引き起こします。
扁桃腺の腫れにはさまざまな原因が考えられるため、医師に説明する必要があります。
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