バルジブレイク

定義

バルジブレイクも トロイダル骨折 呼ばれる、口語的に呼ばれる骨の不完全な骨折であり、特に小児期に発生します。原則として、このタイプの骨折は、前腕や下肢の骨などの長い管状の骨がまだ成長しているときに発生します。通常、バルジブレークを引き起こすのは圧迫骨折です。
ただし、「破損」が発生した場合、2つの骨片は形成されません。むしろ、骨の内側の層だけが破壊されますが、外側の骨膜は無傷のままであり、別個のパーツが作成されることはありません。 X線写真では、破損したと思われる点にバルジがあり、その名前が説明されています。

治療

バルジ骨折の治療は通常、保守的です。具体的には、ヘルニア手術は必要ありません。骨膜がまだ無傷であるという事実は、保守的なアプローチで良好な治癒結果を保証します。骨がわずかに滑った場合は、X線画像の制御下で正しい位置に戻され、石膏で固定されます。固定は通常、約4週間だけ必要です。

この場合、操作は骨成長センターの操作のみを意味し、骨が成長しないことを保証できます。一般に、成長センターをできるだけ操作しないで、子供の骨折を治療することをお勧めします。

骨の端がまっすぐではない場合にのみ、操作が役立ちます。この場合、ワイヤやプレートなど、ブレークを固定するさまざまな方法があります。痛みがひどい場合は、イブプロフェンやパラセタモールによる痛みの治療も子供たちに行うことができます。

完全な動きを回復するために、理学療法は骨折部位によっては治癒をサポートできます。これは古い骨折部位での新しい骨折を助長するため、影響を受けた骨は直接完全に負荷されるべきではありません。鎖骨などの異常な破損部分は石膏でキャストできないため、特殊な副木で固定する必要があります。

キャストはどのくらい必要ですか？

ギプスは通常4〜6週間腕に装着します。この期間は、骨が再び適切に成長する時間を与えるはずです。この期間は、骨が適切に順応できるようにするために、下肢の骨が損傷した場合にも観察されます。
一方、鎖骨の骨折の場合、影響を受けた肩だけを固定して、骨を再び治すことができます。

原因

バルジ骨折は、圧迫骨折です。これは、骨折の原因が骨の崩壊であることを意味します。この圧縮は、骨の周囲に特徴的な膨らみを作成するため、おおよそ骨の長手方向に行われる必要があります。骨折は骨の成長中心、いわゆる骨幹端で発生するため、これらの骨折は通常、子供の頃に骨がやや弾性があるときに発生します。

影響を受ける最も一般的な骨は、前腕の骨、スポークです。これらの休憩は、子供たちが転んで、手で捕まるときに発生します。腕は垂直に地面に当たり、圧縮されます。すねもしばしば影響を受けます。これは、子供がジャンプしたり、かなりの高さから落下して足に着地したりするときに起こり、足が圧迫されます。

ふくらみは、5歳から10歳までの子供に影響を与えることがよくあります。骨はこの年齢でもまだ非常に柔軟であり、子供たちはしばしば非常に活発です。したがって、休憩は主にロンピングとクライミング中に発生します。たとえば、滑走中に転倒が高速で発生するため、スケート中に引っ掛かるなどの原因が考えられます。動きが少なく、したがって運動能力が低い子供は、より頻繁に影響を受けます。
ただし、たとえば家や車のドアを閉める際のあざも、このような破損を引き起こす可能性があります。全体として、力が大きすぎて膨らみが壊れてはいけません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 子供の前腕骨折

予報

バルジ骨折の予後は非常に良好です。保守的なケアからさらなる問題が発生する可能性のある既知のケースは事実上ありません。骨の成長中心がもはや操作されないという事実により、骨のさらなる長手方向の成長も比較的問題なく機能します。

ほとんどの場合、バルジは数週間以内に問題なく回復します。まれにのみ、新しい休憩や曲がった合体などの合併症が発生します。これは手術でうまく治療できます。成長板に影響を与える骨折は、一部の子供の影響を受けた骨の成長問題を引き起こす可能性があります。

これらの症状により、膨らみ骨折を認識できます

素人にとって、怪我がバルジブレイクを引き起こしたかどうかを判断することは非常に困難です。ただし、いずれにしても、骨折の種類に応じて治療を適応させる医療専門家がケアを行う必要があるため、これは二次的に重要です。
骨折した部分に触れるときの激しい痛み、あざの可能性、または損傷の経過の観察など、骨折の一般的な兆候は、骨折の兆候である可能性があります。詳細な身体検査では、骨折は2つの別々の骨片を生成しなかったと判断できますが、これは通常、患者の痛みがはるかに少ないため、X線手順によって行われます。いわゆる安全なブレークマークは、ビードが壊れたときに表示されません。これらには、目に見える骨の端、変形、骨の擦れが含まれます。

事故の結果、子供たちはしばしば他の軽傷を負います。子供たちが自分の手でつかまり、その結果前腕が圧迫されるため、手の擦り傷やあざがここでは典型的です。事故により下腿の靭帯損傷も起こり得ます。

幼児は、すべての痛みを胃に投影するため、痛みがあるときに腹痛や吐き気を訴えることがよくあります。非常に薄い子供では、膨らみの破損が感じられたり、見えたりすることもあります。まれに、大きな事故の一部としてバルジ骨折が発生します。他の多くの症状が複数の怪我で起こります。これには、心血管系や脳に影響を与える傷害も含まれます。ただし、これらはバルジの破損に直接関連する症状ではありません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 子供の腕の骨折

痛み

痛みは、すべての骨折の典型的な付随症状です。これらは、一方では小さな神経終末から発生しますが、神経終末も壊れたときに損傷し、他方では組織内で発生する圧力から発生します。前腕の腫れ-トーラス骨折が通常発生する場所-は神経を圧迫し、これも痛みの発生に寄与します。骨の最外層である骨膜（骨膜）は特に痛みに敏感です。ただし、他の骨折のように引き裂かれたわけではないため、完全な骨折に比べて痛みは少なくなります。

診断

X線画像を見ることで確実な診断ができます。ここでは、バルジブレークが発生する可能性が高いさまざまな識別機能を確認できます。 X線写真では、健康な側と比較して、骨の丸いふくらみが通常中央に示されています。また、2つの別個の骨片はありません。これは、X線に亀裂が見えないことを意味します。さらに-怪我に名前を付けると-骨の縁に小さな膨らみがあります。これは、子供にはまだ柔らかい骨材料がここに蓄積し、空間のためにそこに移動する必要があるためです。

事故の経過は、バルジブレークの可能性を示しています。事故の経過は年長の子供たち自身が説明できますが、年少の子供たちは観察者の発言に依存しています。

これに関する詳細情報： 子供のX線検査

バルジ骨折は、どの骨で最も一般的ですか？

尺骨と橈骨または脛骨と腓骨などの長い管状の骨は、球根状骨折の発生に最も影響を受けやすいです。しかし、鎖骨のバルジが壊れたという報告もある。ただし、骨折の絶対的な大部分は、骨の成長中心の領域である手に近いスポークの部分で発生します。骨の成長中心の部分では、骨の残りの部分よりもやや柔らかく構成されています。

詳しくはウェブサイトをご覧ください 子供の前腕骨折

グリーンウッドの骨折との違いは何ですか？

対照的に、膨らみが壊れたとき、骨膜はまだ完全に無傷です。グリーンウッド骨折の場合、実際の力と反対側の骨の側面は完全に破壊されます。小さな支台にまたがる分岐に基づいて考えられます。これはまた、アバットメントとは反対の側で最初に壊れます。
さらに、グリーンウッド骨折の場合、骨は長手方向に沿って中央で裂ける可能性があります。ただし、ビードブレークの場合、このリスクはありません。さらに、グリーンウッドの骨折は通常、骨の成長中心ではなく、骨の端にありますが、骨の中央にあります。全体として、グリーンウッド骨折の予後も非常に良好ですが、バルジ骨折の場合ほどではありません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 グリーンウッド骨折