目の筋肉の炎症

眼筋の炎症とは何ですか？

人体の各目には、眼球を動かすために必要ないくつかの筋肉があります。
目を上下、横（横）、内側（鼻に向かって）動かすことができる合計4つの目の筋肉があります。また、複合運動を引き起こす2つの筋肉があります。眼の他の筋肉は、例えばまぶたにあります。瞳孔の大きさや水晶体の曲率の変化には、さまざまな筋肉や繊維も関与しています。

これらの眼筋の1つ以上が炎症を起こしている場合、眼筋の炎症について話します。炎症は腫れ、過熱、痛み、そしておそらく機能障害を特徴としています。

原因

目の筋肉の炎症の原因はさまざまです。
例えば、病原菌による眼の筋肉の炎症が可能です。これらの病原体は眼からさらに広がる可能性があり、したがって眼の筋肉にも影響を及ぼします。通常、眼の感染症は、病原菌としてのウイルスや細菌によって引き起こされます。これにより、細菌がより頻繁に移動し、眼の筋肉を攻撃することがあります。眼の筋肉にも影響を与える可能性のある感染症による眼球の重傷はまれです。

しかし、しばしば眼筋の炎症は脳または髄膜の炎症によって引き起こされます。細菌やウイルスは髄膜や神経水に定着する可能性があります（お酒）そしてそこから目に向かって移動します。そこで目の筋肉を攻撃し、目の筋肉の炎症を引き起こします。このための一般的な病原体は、例えば、ボレリアです。しかし、肺炎球菌や髄膜炎菌などの髄膜炎を引き起こしそうな他の細菌もトリガーになる可能性があります。

脳から眼の筋肉に移行するウイルス性疾患は、例えば、TBEウイルスまたはヘルペスウイルスであり、これらは眼にも定着する可能性があります。目の筋肉の炎症は、自己免疫疾患によっても引き起こされます。これは自身の体に対する免疫系の反応につながります。免疫細胞は身体自身の細胞を攻撃し、患部で免疫反応と炎症を引き起こします。

この件について詳しくは、次をご覧ください。

• 髄膜炎
• 髄膜炎菌に対するワクチン接種

ライム病

ボレリア症は細菌によって引き起こされる病気です（ボレリア）。これらの病原菌は通常、ダニを介して感染します。 」
最初は、ボレリア感染症は皮膚にのみ広がり、約半分の症例で、紅斑性紅斑（いわゆるさまよう赤み）を引き起こします。時折、ボレリアはさらに広がり、中枢神経系（脳と脊髄）に到達します。そこで髄膜の炎症を引き起こし、時には脳の炎症を引き起こします。そこから、病原体は移動し、目の筋肉に定着する可能性があります。これは、目の炎症の典型的な症状につながります：腫れ、痛み（特に目を動かすとき）、過熱、機能制限。

この件について詳しくは、次をご覧ください。

• ライム病の症状
• ボレリア症の治療

診断

眼筋炎症の診断は、病歴と目の検査で構成されます。とりわけ、眼球の可動性の制限をテストする必要があります。次に、診断の焦点は、眼の筋肉の炎症の原因を特定することです。

目の感染症は目の筋肉に広がる可能性があります。炎症が脳内に広がるリスクがあるため、予防する必要があります。一方、脳または髄膜にすでに炎症がある場合、これが次に眼筋の炎症の引き金になる可能性があります。髄膜炎を診断するには、通常、脳脊髄液（液）のサンプルを腰椎下部から採取する必要があります。

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目の筋肉の炎症の症状は何ですか？

眼筋の炎症は、眼球を動かすときの痛みが主な特徴です。眼の筋肉の炎症は、影響を受けた眼の筋肉の腫れ、過熱、機能低下につながります。眼球を動かすために筋肉が必要な場合、痛みを引き起こす可能性があります。症状は通常、関係者が特定の方向を向いているときに常に発生します。複数の目の筋肉が炎症の影響を受ける場合、さまざまな方向への動きが痛みを伴うように制限される可能性があります。

広範囲にわたる目の筋肉の炎症は、患部の目の周囲の皮膚の腫れや発赤を引き起こす可能性もあります。眼の筋肉の炎症が非常に強く、患部の目が全方向に完全に動かせなくなった場合、複視などの現象も発生します。これらは、健康な目は正常に動くが、病気の目はその動きに完全には追従できず、両目がわずかに異なる方向を向いているために発生します。これらの二重視力は、頭痛や、めまいや吐き気や嘔吐までの倦怠感などの他の不快感を引き起こす可能性もあります。

他の構造物も炎症を起こしている場合、これも追加の症状を引き起こす可能性があります。髄膜の炎症は特に恐れられています。これは激しい頭痛、吐き気、嘔吐、めまい、首の痛みにつながります。発熱することもあります。

眼の筋肉の炎症が自己免疫プロセスによって引き起こされる場合、それは通常、いくつかの臓器に影響を与える自己免疫疾患の一部にすぎません。例えば、目は特に乾燥していてもよい。口渇および粘膜による唾液産生の減少も副作用となる可能性があります。また、他の筋肉（例えば、体幹、腕、脚）の炎症を引き起こす可能性があります。または血管炎-血管の炎症-も発生します。

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処理

目の筋肉の炎症の治療は根本的な原因に非常に依存しています。
目の筋肉の純粋な炎症は、しばしば対症療法で治療できます。これには、冷却用湿布を使用できます。抗炎症剤を含む点眼薬は、目の筋肉の炎症を軽減するのにも役立ちます。

しかし、眼筋の炎症の感染原因の疑いや確認がある場合は、病原体をできるだけ早く排除する必要があります。治療の急増は主に髄膜または脳自体の感染の可能性によって引き起こされ、深刻な結果をもたらす可能性があります。したがって、細菌感染症は抗生物質で治療する必要があります（通常、錠剤で全身的に、または静脈を介して）。抗ウイルス薬（抗ウイルス薬）は、ウイルス感染症（一般的ではありません）に使用できます。

眼筋の炎症が膿腔（膿瘍）の形成につながる場合は、眼筋炎症の外科的治療も実施する必要があります。一方、目の筋肉の炎症が髄膜炎によってのみ引き起こされる場合、髄膜炎（髄膜炎）扱われます。これは主に静脈を介して抗生物質を介して行われますが、静脈は同時に目の筋肉の炎症を治療します。

一方、自己免疫疾患がある場合は、これを治療する必要があります。通常、体の免疫系をダウンレギュレートする薬が使用されます。原則として、コルチゾン療法から始めます。これは通常、錠剤を使用して実行できます（より深刻なケースでは、静脈を介しても）。その後、いくつかの副作用のためにコルチゾン療法が長期間にわたって推奨されないため、薬物療法は通常、他の免疫抑制剤に切り替えられます。

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コルチゾンはいつ役立ちますか？

コルチゾンは、特に炎症に自己免疫成分がある場合、眼筋の炎症の治療に使用できます。
これは、例えば、全身に影響を与える自己免疫疾患の場合です。免疫反応はコルチゾンによってダウンレギュレートされ、免疫細胞はもはや身体自身の細胞を攻撃せず、目の筋肉の炎症を治すことができます。

期間

目の筋肉の炎症の持続時間は、その原因に大きく依存します。感染性の原因の場合、適切に制御された抗生物質または抗ウイルス療法により、数週間以内に治療を成功させることができます。ただし、髄膜炎などの合併症が発生した場合、治癒プロセスは大幅に遅延する可能性があります。

一方、自己免疫疾患はしばしば慢性です。コルチゾンによって引き起こされる眼筋炎症を伴う急性再燃は、数日から数週間以内に十分に治療できますが、根本的な疾患が残っているため、眼筋炎症が再発する可能性があります。

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