骨膜

前書き

細胞の薄い層として、骨膜は軟骨で覆われた関節表面の限界まで骨全体を囲みます。
骨の良好な血液循環は再生を可能にします。
骨膜は2つの層に分けることができます。その役割は、皮膚を骨表面に固定することと、皮膚に栄養を与えて骨折を治癒することです。

骨膜の損傷と炎症は、骨折や過負荷の状況で痛みを引き起こす可能性があります。

骨膜とは何ですか？

骨膜は、専門用語では骨膜と呼ばれています。
それは人体のすべての骨を囲む細胞の薄い層から成ります。軟骨で覆われている関節面を除く骨全体が含まれます。骨膜には、骨に近い腱や靭帯の部分も含まれます。
外面の細胞層とは対照的に、骨の内面の細胞層はエンドストと呼ばれます。
組織には血液が十分に供給されているため、酸素と栄養素が豊富です。これは骨の再生と栄養のために使用されます。

骨膜の解剖学

骨膜は細胞の2つの層で構成され、層ごとに数層の細胞があります。外層は常に、骨の任意の点で内層よりも皮膚に近くなります。細胞の外層は、専門用語では線維層とも呼ばれます。内層は、骨形成層と呼ばれることもあります。

線維層の名前が示唆するように、細胞の外層は繊維の割合が高い。これらの繊維は層を通り抜けます。
より正確には、これは、線維層が多数のコラーゲン線維を有し、この細胞層に高レベルの安定性を与えることを意味します。
コラーゲン繊維は今でもSharpey繊維と呼ばれ、歯にも見られます。
細胞の外層に加えて、Sharpey繊維は内部の骨形成層にも浸透し、骨物質に流れ込みます。
前述のコラーゲン線維を形成する組織または細胞は、結合組織に割り当てられます。
この結合組織はまた、細胞を取り囲む流体を形成します。

外層とは対照的に、内側の骨形成層は細胞が豊富で、幹細胞さえ含んでいます。
これらの幹細胞は、例えば骨折の状況において、骨の継続的なリモデリングまたは骨の再生において重要な役割を果たす。
これらの細胞に加えて、神経や血管も内細胞層にあります。これらは骨の栄養と再生に不可欠です。

骨膜の機能は何ですか？

外側の細胞層である線維層は、コラーゲン線維またはシャーペイ線維の位置とコースに密接に関連しています。
これらの繊維は、高い引張強度を有し、一定の弾性も持っています。
Sharpey繊維は細胞内層を通過して骨の硬い物質に流れ込むため、アンカーを表します。
これは、骨膜全体が線維層を介して骨の外面に固定されていることを意味します。

内細胞層である骨形成層の機能はより多様です。
一方では、体内の大部分の細胞とは対照的に、いくつかのタイプの組織に特化できる幹細胞の発生は、骨折治癒に大きな影響を与える可能性があります。
内細胞層の神経は、中枢神経系に情報を伝達するために使用されます。
とりわけ、痛みの刺激が処理されます。
骨形成層の血管は主に骨膜と骨に栄養を与える働きをします。ただし、幹細胞と同様に、栄養素と細胞を提供することで、骨折治癒にも重要な役割を果たすことができます。

骨膜を介した骨折の治癒

骨が折れると、主に骨膜の内部細胞層が役割を果たします。
一方では、骨形成層の幹細胞は本質的に重要です。

骨折が発生すると、これらの幹細胞は2つの娘細胞に分裂します。これらの細胞の1つは幹細胞の機能を保持し、それでも分裂してさまざまな種類の組織に変化することができます。もう一方の細胞は分裂後骨芽細胞と呼ばれます。
分裂後、骨芽細胞は骨物質の前身である類骨を形成し、それにより骨折ギャップを閉じることができます。以下では、細胞は類骨と完全に一体化しています。
その後、この細胞は骨細胞と呼ばれます。骨細胞はこの物質を最終的な骨物質に変換します。

一方、骨折の治癒には、血管を介して骨や骨膜に到達する栄養素が非常に重要です。
内部細胞層が骨に非常に近いため、栄養素は骨物質を構成する細胞に簡単に到達できます。拡散によって、栄養素は血管から骨芽細胞への最後のストレッチを橋渡しします。

骨折した骨をホメオパシーで治療する方法の詳細については、以下を参照してください。 骨折のホメオパシー

骨膜のどのような病気がありますか？

骨膜の炎症とその原因

骨膜炎は、脚の皮膚の炎症または骨膜炎とも呼ばれます。
骨膜には多数の神経線維が点在しているため、炎症はしばしば激しい痛みを引き起こします。
これは特にすねの領域で発生します。さらに、水分含有量の増加による深刻な腫れがあります。
ただし、これは通常、皮膚の表面には表示されません。

診断は臨床的に行われ、身体診察に基づいて行われます。疑わしい場合は、X線を撮影します。
一般に、骨膜の炎症の原因として2つの原因が挙げられます。

たとえばブドウ球菌による細菌感染が考えられる原因です。
細菌による骨髄の炎症の後、感染は骨髄から骨膜に広がることがよくあります。例えば免疫抑制療法との関連で、弱められた免疫システムは、有益な効果を持っています。
これは通常、抗生物質の投与で治療されます。

2番目の考えられる原因は、機械的過負荷のコンテキストでの骨膜の炎症です。
筋肉、靭帯、または腱が骨に付着している領域のほとんどが影響を受けます。

この形の治療は、患部の身体領域を固定することから成ります。
この領域は冷却することもでき、必要に応じて抗炎症薬を服用できます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。

• 骨膜の炎症
• すねの骨膜炎症

骨膜の炎症

骨膜刺激は理論的には体のどこにでも起こります。

この非常に痛みを伴う刺激は、すねまたは前腕の領域のアスリートで特に頻繁に発生します。
骨膜の炎症の原因は、毎日のトレーニングなどによる継続的な過負荷です。
この問題は、たとえばスポーツ中の誤ったランニングスタイルが原因であるなど、不適切なストレスに起因する場合もあります。
身体はまだ新しい動きに慣れていないため、一連の動きの変化も刺激につながる可能性があります。

骨膜の刺激は激しい痛みを通して顕著になります。
ほとんどの場合、これらは運動中にのみ発生します。
安静時の痛みや圧痛はあまり一般的ではありません。
ひどい痛みのために、罹患した人はスポーツまたは単純な肉体的作業さえしばしば厳しく制限されています。

治療は、体の患部を固定することです。
痛みを和らげるために、その部位を冷やすことができます。さらに、痛みのための短期間の薬を服用することができます。
ただし、これは定期的に行うべきではありません。
さらに、対象を絞ったトレーニング管理を検討する必要があります。
テープとインソールを使用すると、スポーツ中のストレスも緩和され、体全体に分散されます。

骨膜損傷

骨膜に神経が大量に注入されているため、怪我は通常激しい痛みを引き起こします。
骨膜損傷は通常、骨または筋肉とその腱の損傷に関連して発生します。
骨膜は骨にしっかりと付着しているため、骨折は骨膜の損傷の一般的な原因です。
さらに、骨膜は、打撃などの直接的な力によって損傷する可能性があります。これは骨にもダメージを与えます。
さらに、骨膜は炎症または骨膜刺激により部分的に損傷する可能性があります。

診断は、臨床的外観と身体診察に基づいて行うことができます。
疑わしい場合は、X線を撮影します。

治療法は原因によって異なり、固定化や抗生物質投与などがあります。

骨膜の痛みは何を示していますか？

骨膜の骨形成層は神経の割合が高い。
骨自体には神経線維がないため、骨膜は間接的に骨の痛みの知覚において重要な機能を果たします。
骨膜の神経線維を介して伝わる痛みは、単純な理由があるだけでなく、深刻な病気を示している場合もあります。
たとえば、過度の運動は痛みにつながります。
さらに、いわゆる成長痛は骨ではなく骨膜の神経によって知覚されます。

白血病と呼ばれるある種の血液がんも骨膜を通して痛みを引き起こす可能性があります。

骨膜のあざ

骨膜のあざは通常、骨の領域での直接的な暴力の結果として発生します。
骨が非常に表面的に皮膚の下にあるすねなどの領域は、特に危険にさらされます。
多くの場合、これは運動中に発生します。

ただし、転倒や事故などのその他の原因から発生することもあります。
骨膜は神経によって非常によく供給されるため、骨膜のあざは通常痛みを伴います。
骨膜が傷ついている場合、それを覆っている組織は通常影響を受け、傷の典型的な兆候を示します。
この組織と骨膜では、浮腫が形成され、血管から出血する可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 あざの骨

骨膜下の出血はいつ起こりますか？

骨膜下の出血は通常、骨形成層の血管からの身体への直接暴力の結果として発生します。
これは通常、骨膜のあざを伴います。
したがって、出血はまた、骨が皮膚の下の非常に浅い位置にある体の部分に最も頻繁に局在する。
出血はしばしば骨膜下の腫瘤につながるため、その後のストレッチはこれを非常に苦痛にします。
出血の退縮には数か月かかり、数週間後でも痛みを引き起こします。

疑わしい場合は、X線を撮ることで診断を除外できます。

骨膜がんとは？

骨膜がんは、骨物質を構成する細胞が変性して骨肉腫と呼ばれるときに発生します。
これらの元の細胞は骨芽細胞と呼ばれ、特に骨膜に発生します。
ただし、同じ種類のがんが骨内に発生する可能性があります。
がんのタイプは高い成長率を特徴とし、特に骨膜において、過度の伸展による痛みを引き起こす可能性があります。場所、サイズ、その他のさまざまな要因に応じて、化学療法と組み合わせた外科療法は高い成功率を達成できます。

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