学習課題・ザ

ADHDの診断

同義語

注意欠陥多動性障害、フィジェット・フィリップ症候群、精神器官症候群（POS）、注意欠陥多動性障害

定義

とは対照的に 多動のない注意欠陥障害（ADD） それが含まれています 注意欠陥多動性障害 ADHD おそらく非常に際立った不注意で衝動的な行動。
衝動的な子供や大人にADHD診断を提供しないために、特定の行動パターンが示される、いわゆる観察バッファー/観察期間が提供されます。
これは、誤った判断を防ぐために、異常は、長期間、たとえば生活のいくつかの領域（幼稚園/学校、自宅、余暇など）で約6か月にわたって、類似またはほぼ同じ形で何度も現れる必要があることを意味します。

ADHDはADSまたは2つのハイブリッドのようなものです 明確に定義された臨床像、 それを通して 異なる症状 マークされています。
ADDまたはADHDのある人は 注意を向けない そしてこうして示す 集中力の欠如 オン。 2つの形態は互いに大きく異なります。ADDの患者は内向的または不在に振る舞う傾向がありますが、ADHDの患者は衝動性を高めます。両方のバリアントだけでなく、注意症候群の両方のバリアントの混合形態も、集中力の欠如が通常、影響を受ける人の生活のすべての領域に影響を与えるという共通点があります。

ADSの両方の形式で1つあります 2つの脳切片間の情報の誤った伝達と処理 （半球）。
これは、ADHDのある人々にも才能があるため、影響を受ける人々の才能が低いという意味ではありません。 ADHDに加えて他の疾患がある可能性もあります（下記の鑑別診断を参照）

ADHDの人や子供は非常に不安定で部分的にしか集中できないため、注意力を高める能力が大幅に低下します 多くの場合、他の学校の地域も問題の影響を受けています、たとえば、ドイツ語や数学。ですからADHDの子供たちの多くが LRS （=読みとスペルの弱点） とか 算数の弱点 発展させる。

診断は通常何歳で行われますか？

に どの時代 認識されるADHDは人によって異なります 症状の形と重症度.
ほとんどの場合、子供たちは初めて 初期の学生時代 目立ち、教師と保護者はADHDに気づきます。したがって、影響を受けるそれらのほとんどは、就学前の年齢で診断されています。 ADHDの目立たない形態、特に多動性のない形態は見過ごされがちであり、付随する問題のために患者が治療を受けている成人の場合にのみ診断が行われることがよくあります。

子供のADHDの診断

ADHDの診断は簡単ではありません。学習分野のすべての診断と同様に、あまりにも迅速で一方的な診断に対しては警告を出さなければなりません。しかし、これは盲目になり、問題が拡大することを期待することを奨励するものではありません。
問題がある場合、それらは約6か月の期間にわたって子供の人生のさまざまな領域に現れたはずです。

子どもを急いで分類することに加えて、「彼/彼女はADHDに苦しんでいるだけです」というコメントで、子どものすべての否定的な現象や活動に対して警告を与える必要があります。誰もそれを助けることはできません...」ストレスの多い状況での不正な行動や過活動は古典的な症状ですが、この行動を分類して分類することを学ぶ必要があります。結局のところ、多くの形式の治療法は、子どもたちの行動を認識、解釈し、受け入れないため、成功しているだけですが、確立された行動の変化に特に取り組んでいます。

正確な観察は、前にすでに述べたように、事前に不可欠であり、最初は約6か月の期間にわたって母親が評価する必要があります。直接の疑いがある場合は、メモ形式で記録します。一定の期間の後、最初の疑いを表明する育成に関与している人々が疑いに他の人を「開始」することが重要です。確かなことが1つあります。意味のある判断を下して次のステップを検討できるように、観察は常に人生のすべての領域（幼稚園/学校、家庭環境、余暇）に関連している必要があります。特に、異常がかなり早い段階で現れることがあるので、教師はここで需要があります。

診断は常に包括的である必要があるため、次の領域をカバーします。

両親の調査
学校/幼稚園による状況の評価
心理レポートの作成
臨床（医療）診断

続きを読む： 行動に問題のある子供と青年のための治療と援助

子供の診断を行う医師は？

子供と一緒に 責任ある小児科医の治療。主に表現する 教師または保護者 の ADHDの疑い 診断を開始します。
ADHDに伴う心理的な問題のため、子供たちはすでに心理学者や精神科医から治療を受けている可能性があります。その場合、ADHDの診断は治療する心理学者によって行われることがよくあります。

両親へのインタビュー

両親はいつも 最も重要な介護者 子どもの場合、彼らは子どもの可能な観察において重要な役割を果たす。考えられる赤字と「規範の違い」を認識し、とりわけ、それらを認めることは必ずしも容易ではありません。
両親が育児を間違えた可能性があるため、間違いなくADHDを患っている子供はそうしないことを知っておくことが重要です。 ADHDは、頻繁に出現したとしても、育成の不足の結果ではありませんが、それによって悪影響を受ける可能性があります。
問題の受け入れは、より客観的な診断評価に関してだけでなく、とりわけ治療の成功に関して重要な側面です。問題を受け入れる親は、おそらくADHDの治療についても前向きであろう。

学校と保育所による評価

親は特別な方法で家庭の状況を説明し、評価することができますが、幼稚園または（小学校）は家の外の教育エリアを評価する責任があります。こちらもご利用いただけます 観察のための多くの機会 ADD子の。たとえ教育者や教師が子供の行動を観察して評価しても、実際の診断を下すのは彼ら次第ではありません。の 観測結果 ただし、可能な最も包括的な診断の基礎となります。
実際の診断は、主治医（小児科）によって行われ、両親と学校または幼稚園から提供された観察基準に加えて、さらに診断が行われます。

学校や幼稚園の状況観察には何が含まれますか？

子供は欲求不満にどのように反応しますか（失われたゲーム、禁止事項など）
子供は圧倒されているように見えますか？
非集中的な行動はすでに他の領域に影響を与えていますか、それとも考えられますか？これは、読み取り、書き込み、および算術の弱点を防ぐために特に重要です。
...

一方で、観察は書面で記録されるべきであり、他方では、子供の育成に関与するすべての教育者または教師がこれらの観察を実施するべきです。さらに、保護者との一貫した誠実なやり取りと、学校の心理的サービスとの、場合によっては監督セラピストとの会話も非常に重要です。すでに述べたように、両親は最初にセラピストまたは教育カウンセラーを守秘義務から解放しなければなりません。

注意

さまざまな観点から実際の状態を記録する1つの可能性は、開発者にちなんで名付けられたものによって提供されます アーヘンバッハスケール。子供の年齢と性別を考慮することに加えて、それは親、教育者/教師と子供のために別々のアンケートを使用して、子供の全体的な状況をできるだけ客観的に考慮するオプションを提供します。これは常に、インタビューされた人々の誠実さに特別な方法で依存します。

心理管理

心理学的レポートがどのように、どのような形で作成されるかはさまざまであり、特に子供の年齢に依存します。就学前の子供がいる間、いわゆる 発生診断 （小）学童のために、とりわけ、 インテリジェンス診断 実施した。これには、日常の学校生活で見つけるのが難しい才能が発見される機会があるという利点があります。発達診断のコンテキストとインテリジェンス診断の分野の両方で、テスト状況での子供の行動にも注意が払われます。インテリジェンスとインテリジェンス診断の主題に関する詳細情報は、セクションにあります。 才能。
それは異なり、原則として、どの診断テスト手順が詳細に使用されるかについて専門家の意見を出す当局に依存します。知能、発達および部分的パフォーマンス障害を測定するためのよく知られた方法は、たとえば、HAWIK（ハンバーガーウェクスラーインテリゲンテストキンダー）、CFT（カルチャーフェアインテリジェンステスト）などです。

間に HAWIK 画像の追加、一般的な知識、算術推論などのさまざまなサブテストを介して、実用的、言語的および一般的な知能をテストし、 CFT ルールを認識し、特定の特性を識別する子供の個々の能力。また、子供が非言語的に問題を把握して解決できる程度も測定します。このテストも、異なる5つの異なるサブテストで構成されています。

知能測定に加えて、子供の注意（DAT =ドルトムント注意テストなど）、または問題を解決して集中する能力を測定するさまざまなテスト手順があります。

Aは現在準備中です ADHDを診断するための特別なテスト。 KIDS 1は、Döpfner、Lehmkuhl、Steinhausenによって開発され、可能な限り最も包括的な診断情報を取得するために5つの異なる方法を使用して、適切な個別の治療ラインを採用できるようにすることを目的としています。このテストは、小児科医、小児および青年の心理学者、ならびに小児および青年の心理療法士が現れた後に使用できます。

臨床診断

上記のように、診断は、可能な限り意味のあるものにするために、多くの観察の瞬間で構成する必要があります。これは誤診の可能性を減らします、なぜならすべての活発で好奇心が強い、または外向的な子供が「ADHDの子供」でもあるわけではないからです。前述の保護者、教師、教育者、心理学者などの団体は、適切な診断を行う上で重要な役割を果たしますが、自分で発行することはありません。「ADHD」という診断の発行は、ドイツの小児科医の仕事です。

さまざまな観察と心理テストの手順に加えて、 対象を絞った試験 実施した。これらは通常、神経学的および内的性質のものであり、主に異常行動の原因としての器質的問題を除外することを目的としています。
それは通常、包括的なものから始まります 血球数、特に甲状腺疾患を除外するために、 鉄欠乏症、一般的な欠乏症状など。 身体検査 目と耳の疾患、アレルギーとそれに伴う疾患（喘息、おそらく神経皮膚炎;鑑別診断）を除外するために実施されます。。
原則として、医学的診断には検査による検査も含まれます脳波 (電気の脳症グラム）。この検査は、脳の潜在的な変動を記録するために使用されるため、CNS（=中枢神経系）の機能障害に関して重要な結論を導き出すことができます。
の EKG (E.レクトロkアルディオGarmm）は、とりわけ、心拍数と心拍数に関するステートメントを許可します。 ADHDの診断に関して、それは特別な薬物療法を必要とするか、または特定の形態の治療を除外するかもしれない心不整脈を除外するために使用されます。

ADHDアンケートはありますか？

ADHDアンケート そこにはたくさんいる。いろんなところにある 大人のためのセルフテスト, 子供達, 彼らの関係 そしてのために先生設計。
これらのアンケートでは、 典型的な症状と副作用 問い合わせました。これらのテストがどれほど有用で、深刻で、根拠のあるテストであるかは、プロバイダーによって異なります。 ADHDの登場も 可変すぎるから 信頼できる標準化されたテスト 捕獲される。
したがって これらのテストを提供する 注意欠陥の初期兆候のみであり、医師の診断に取って代わることはできません。

成人の診断はどのように行われますか？

成人では、これが診断です もう少し複雑 子供と一緒に。
長年の症状の後、成人が形成されます 報酬戦略 外に、彼らの注意欠陥が明らかになり、社会的および心理的な問題にさらに苦しむ状況を避けてください。
彼らはほとんど自分の病気を認識しています 知らない そして 症状を書きます したがって あなた自身の性格の に。診断は症状に基づいて行われるため、成人では覆い隠すことができるため、成人で行うのはより困難です。
しばしば患者がいる 併存症による例えばうつ病、治療中、そしてその後初めて医師はADHDの証拠を認識します。実行すると思われる場合 子供の診断と同様の診断 から。医師は自分自身を 症状を導く 注意障害、衝動性および多動性、および患者へのインタビューとアンケートでそれらを尋ねます。これらの症状は成人では非常に異なって自分自身を表現できるため、 医者を非常に注意深くチェックしてください長年の病歴に取り組み、補償戦略を除外します。
それも 環境と家族へのインタビュー、彼らは子供の頃から患者を知っており、しばしば家族の数人のメンバーがADHD症状に苦しんでいます。患者に質問しに来て 補完テスト例えば知能、行動、さらには身体検査を行い、症状の他の原因を除外し、ADHDの形態を絞り込みます。

成人の診断を行う医師は？

成人では、診断はADHDの症状に気づいたかまたは言及した医師によって行われます 患者は身を変える。ほとんどの場合、これは かかりつけ医 または 心理学者または精神科医患者がすでにADHDの典型的な併存症に苦しんでいる場合うつ病は治療中です。
患者自身が自分の病気に気づくことはめったになく、通常、環境または治療担当医師からそのことを知らされます。併存症のリスクが高いため、さまざまな専門家による検査が推奨されます。

成人の診断基準

診断ガイドラインは3つの主要な症状に基づいています 注意障害, 衝動性と多動性。これらの症状のそれぞれについて、医師が求める典型的な外観と例があります。
加えて 子供の頃から症状が続いている そして彼の人生のいくつかの領域で患者を制限します。 ADHDの異常は他の疾患や健康な人にも発生する可能性があるため、他の原因を除外することは症状を記録することと同じくらい重要です。

鑑別診断

ADDの領域やその他の領域と同様に、「ADHD」を診断する際の問題は、おそらく「小さな」問題を中央の学習問題に直接割り当てる傾向があるという事実にあります。これは、子供や大人が集中力の欠如に「単純に」苦しむ可能性があることを意味します。これは常にADHDとは限りません。子供の行動にも様々な問題があります。特にこれが原因で、症状を区別して診断する必要があります。

さまざまな診断調査に基づいて、一部の地域が他の疾患を除外しようとすることはすでに明らかです。医師はさまざまな内部検査と神経学的検査により、さまざまな代謝障害、視覚障害や聴覚障害、神経障害を鑑別診断によって除外し、特に既存の疲労状態の実際の原因を特定しようとします。鑑別診断疾患には、トゥレット症候群、うつ病、不安障害、躁病、強迫（チック）、自閉症、アスペルガー症候群、双極性障害（＝躁鬱病）などの深刻な心理的障害の除外も含まれます。子供がADHDに加えて言及された病気の1つに苦しむことはまれにしか起こりません。
認知領域では、知能の低下、失読症や計算力障害などの部分的パフォーマンス障害、および才能や部分的集中力低下を除外する必要があります。特に、読みと綴りの問題がすでに発生している場合、失読症と読みと綴りの弱点を区別するための診断調査が必要になる場合があります。同じことが算術の問題にも当てはまり、部分的パフォーマンス障害の計算力障害と算術の弱さの違いにも当てはまります。

鑑別診断に関しては、重度の発達障害、情動障害、症状を強める家庭環境も区別する必要があります。

概要

ADHDに苦しんでいる子供と大人はそれに集中するのが難しいと感じます 気を散らす 巨大です。開始された作業がしばしば終了していないことも注目に値します。
まさにこの時点で、特にADHDの子供が学校でさらされる可能性のある問題が明らかになります。
インテリジェンスが通常、時には平均以上の範囲にある場合でも、影響を受ける人々は、 濃度が低い 発生する、補償できない、または補償するのが非常に難しいADHDの子供と成人に1つ見つかることは珍しいことではありません 読み書きの困難 または 算数の弱点 前に。 ADHDと部分的なパフォーマンスの弱点（失読症または失読症）の組み合わせは除外できません。
影響を受けた人々を助けることができるように、ADHDの治療を対象とする必要があります。
特に子供時代には、子供を責めたり侮辱したりしても何も変わりません。親と教師の側では、忍耐力、そして何よりも（自己）コントロールが必要です。 ADHDの影響を受ける子どもたちにとって、一貫した教育活動、合意されたルールの設定と遵守が最優先事項です。

その他のADHDの問題

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