カルシトニン

教育

カルシトニンの形成：

甲状腺ホルモンのカルシトニンはタンパク質で構成されているため、ペプチドホルモンです。T3-T4ホルモンとは異なり、このホルモンは甲状腺のC細胞で産生されます（傍濾胞細胞）教育を受けた。このホルモンの効果は、骨を分解する細胞（破骨細胞）は禁止されています。さらに、より多くのカルシウムが骨に組み込まれます。

規制

カルシトニンの規制：

ホルモンのレベルは、血液のカルシウム含有量によって決まります。血中のカルシウム濃度が高い場合（高カルシウム血症）します ホルモン それは骨に吸収され、組み込まれることができるように解放されます。一部の消化管ホルモンはカルシトニンの放出も増加させるため、食物と一緒に摂取されたカルシウムは、ホルモンの影響下で骨に直接保存されます。

関数

ホルモンのカルシトニンはに関連しています カルシウムバランスそれを規制します。ここでの拮抗剤は、副甲状腺で形成される副甲状腺ホルモンです。

作用機序

カルシトニン に属する ホルモン それらの 甲状腺 生産される。より正確には、 C細胞 （カルシトニンの「C」）甲状腺によって合成されます。

の 分布 このホルモンはに応じて行われます カルシウムイオン濃度 血中。これは 高架そうそう カルシトニン 注ぎ出した へ 破骨細胞の活動 に 阻害する。破骨細胞の主な役割は、骨物質を吸収することです。ホルモンのカルシトニンの場合のように、それらの活動が阻害されると、カルシウムは骨から血中に放出されなくなります。また、 カルシトニン また 排泄 から カルシウム, リン酸, マグネシウム, カリウム そして ナトリウム 腎臓を通して 高架しかし、これは破骨細胞活性の阻害と比較して劣った役割を果たす。最終的に、カルシトニンは腸内のカルシウムの吸収も減少させます。カルシウムイオン濃度に加えて、 消化管ホルモン どうやって ペンタガストリン の カルシトニン放出 刺激する。正常カルシウム血症の場合、すなわち血中のカルシウム濃度が正常範囲内である場合にカルシトニンを投与しても、実際に予想されるように、血中のカルシウム濃度が低くなりすぎないことが重要です。

準備と応用

ために 治療目的 合成になる ヒトカルシトニン と合成 サーモンカルシトニン 中古。

ヒトのカルシトニンは血からより速く消え、サケのカルシトニンほど効果的ではありません。以来 カルシトニンホルモン 周り タンパク質 （正確にはポリペプチド）、経口的に、つまり口から摂取することはできません。ちがいない 非経口、これは文字通り腸をバイパスすることを意味します。したがって、アプリケーションオプションは 皮下注射 （皮膚の下で与えられる）誰 筋肉内注射 （骨格筋に与えられる）そして 静脈注射 （静脈に与えられます）。 2012年までは特定の病気の形でした 鼻スプレー 適用されました。

操作エリア

カルシトニン 今日でも患者さんに使用されています パジェット病 （骨リモデリングの増加および無秩序化を伴う骨格系の疾患）および他の治療選択肢に反応しない、または代替治療に適していない人。別の治療が選択肢にならない理由の1つは、例えば 重度の腎障害。ここに 処理 カルシトニンのみ 3ヶ月 実行されます。さらに、カルシトニンはまた1つで発見されました 高カルシウム血症ので、1 高すぎるカルシウムイオン濃度、悪性疾患の結果として。最後に、カルシトニンはまた防ぐために管理されるかもしれません 骨量のさらなる減少 骨折による突然の不動（体の一部または全身の一時的な不動）を経験した患者 防ぐ。この場合、 処理 それだけに 最大2〜4週間 実行されます。

にあるので 研究 カルシトニンAの治療的使用を通じて 増大するリスク ために 悪性疾患 リスクが治療の利益を上回っているため、カルシトニン鼻腔スプレーを閉経後骨粗しょう症の治療に使用すべきではありません（不利なリスク便益比）。 「閉経後骨粗しょう症」の診断でこのような製剤による治療を行う場合は、次回の診察時に変更する必要があります。この事実により、カルシトニン点鼻薬は市場から撤退しました。今後、カルシトニンは輸液および注射液の形でのみ入手可能になります。

上記の病気が来たら カルシトニン 研究は短期治療の利点がリスクを上回ることを示しているため、使用され続けています。これにもかかわらず、可能であれば1つ 低用量 選出され、 治療期間 に ショート できるだけ。

薬物の副作用

の 最も一般的な副作用 の贈り物で カルシトニン です 発作 発生 顔面紅潮。これは「流す" 専用。他の一般的な副作用は チクチクする感じ または ぬくもり感 四肢で。 吐き気, 嘔吐 そして 下痢 治療を強制的に中止することができます。また一つ じんましん （蕁麻疹）皮膚の腫れを伴うと、望ましくない薬物効果として発生する可能性があります。カルシトニンの治療的使用の効果は、長期治療の過程で減少します。さらに 高架 a 長期療法 カルシトニンと がんのリスク.

長期使用によるがんリスク

の 欧州医薬品庁 （EMA）は、 カルシトニン鼻スプレー で 閉経後骨粗しょう症、それは限られた効果しかないので、どうやらまだ 危険 1 癌 プラセボ（薬物なしのダミー薬物）と比較して最大2.4％増加しました。その結果、2012年に鼻腔内用製剤（点鼻剤）を市場から撤退することとなりました。たとえば、Karil®とMiacalcic®は市場から撤退しました。 2004年には、承認さえされていない経口製剤が 前立腺がん 増加していた。一方、その後の研究では、経口剤の継続的な使用だけでなく、前立腺ガンのリスクが増加することが示されています。これは前立腺癌のリスクを高めるだけでなく、他の人のリスクも高めます 悪性疾患。のための準備 静脈に与える ただし、ここでは、 リスク便益比 安い 評価されます。

副作用

の 最も一般的な副作用 の贈り物で カルシトニン です 発作 発生 顔面紅潮。これは「流す" 専用。他の一般的な副作用は チクチクする感じ または ぬくもり感 四肢で。 吐き気, 嘔吐 そして 下痢 治療を強制的に中止することができます。また一つ じんましん （蕁麻疹）皮膚の腫れを伴うと、望ましくない薬物効果として発生する可能性があります。カルシトニンの治療的使用の効果は、長期治療の過程で減少します。さらに 高架 a 長期療法 カルシトニンと がんのリスク.