椎骨動脈

解剖学

椎骨動脈は、心臓からの酸素化された血液を脳に供給する血管の1つです。それらの直径は約3-5mmです。それはペアで作成されます。つまり、右椎骨動脈と左椎骨動脈があり、最終的に結合して脳底動脈を形成します。

この血管は主に後頭蓋窩にある脳の部分に供給します。これには、たとえば後頭葉などの視覚、または側頭葉などの聴覚と音声の理解に関与する大脳の領域が含まれます。さらに、小脳は椎骨動脈と脳底動脈の枝からも供給されます。これは、運動シーケンスのバランスと調整にとって特に重要です。脳幹の上部（頭蓋）、橋（橋）、間脳（中脳）にも脳底動脈から血液が供給されます。これらの脳領域には、顔と目の筋肉、顔の感覚器官の機能に関与する多くの脳神経核、および運動シーケンスの調整を相互接続する神経経路が含まれています。
それが融合して脳底動脈を形成する前に、椎骨動脈はまた、上部脊髄および脳幹の一部である延髄に供給するための枝を放出します。これは、呼吸や循環の調節、絞扼反射など、身体の基本的かつ重要な機能を調節します。

コース

椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝であり、これも対になっています。これは、鎖骨（鎖骨）、首の筋肉、頸椎（鎖骨上窩）の間のくぼみのレベルで発生し、前頸部の筋肉（斜角筋）の後ろから頸椎まで伸びます。
6番目の頸椎のレベルで、それはこの椎骨（椎間孔）内の開口部に入ります。すべての頸椎は、外側の突起（横突起）にこの開口部があります。そのため、頸椎は、これらの重ねられた穴を通して、頸椎に沿って比較的保護された状態で頭に引っ張ることができます。重ねられた穴は脊柱管（Canalisvertebralis）としても知られています。頭では、動脈は首から頭への移行時に大後頭孔を通って後頭蓋窩に入ります。

セクション

椎骨動脈は最初から 4つのセグメント （V1-V4）。
セグメントV1は、動脈が椎間開口部に入るまでの動脈の自由なコースを表します。血管の内壁の変化など 石灰化 の一部として 動脈硬化症 オン。また、老化の過程やねじれにより血管壁の弾力性が失われ、（機能的な）閉鎖につながることもあります。
V2セグメントは脊柱管を通り、主に頸椎の加齢に伴う変化によって狭くなる可能性があります。セグメントV2およびV3（頸椎が最初の頸椎の周りをループする最初の頸椎の領域）は、頸椎に解剖学的に近接しているため、事故などの外傷に対して最も脆弱です。
4番目のセグメントは、頭蓋骨の内側を走る椎骨動脈のセクションです。

関数

椎骨動脈 脳と脊髄の一部に酸素が豊富な血液を供給します。とりわけ、小脳、脳幹、後頭葉は椎骨動脈から供給されます（解剖学を参照）。
椎骨動脈の重要な機能は、特定の臨床像の場合にのみ関連します。
患者はいわゆる苦しんでいますか 鎖骨下動脈盗難症候群 バイパス回路の一部になることにより、上肢への血液供給を確保します。
この臨床像では、椎骨動脈が発生する動脈である鎖骨下動脈が片側で狭くなっているか、完全に閉じています。鎖骨下動脈は通常腕に血液を供給するため、そこには血液がありません。それにもかかわらず、腕への血液供給を確実にするために、椎骨動脈はこちら側で「タップ」されます。これが、この症候群が椎骨動脈症候群とも呼ばれる理由です。
椎骨動脈の血流は逆になり、反対側の椎骨動脈から供給が不十分な腕に血液を送ります。しかし、脳に供給する血液が不足しているため、腕の働きが増えると脳への供給が不十分になり、めまいや頭痛などの症状が現れます。

椎骨動脈症候群

いわゆる椎骨動脈症候群は、 循環器障害 この地域では。これにはさまざまな原因が考えられます。
一方では、血液循環が悪い 血管石灰化 （動脈硬化症）、動脈の直径を狭くし、血液が流れにくくします。この場合、血管（血管関連）動脈-椎骨症候群について話します。一方、それは椎骨動脈である可能性があります 外からもくびれ たとえば、 腫瘍, a 椎間板 インクルード 頸椎 または 頸椎 ここで人は人について話します 椎骨動脈圧迫症候群.
椎骨動脈症候群の症状は、脳底動脈から血液が供給される脳の領域が特に影響を受けるため、いわゆる脳底片頭痛の症状と似ています。主な症状は 攻撃のようなめまい内耳への血流の減少によって引き起こされます。
圧迫症候群の場合、これは通常「脊椎のめまい」です。頸椎の​​加齢に伴う変化は、いわゆる骨棘の形成につながる可能性があります。これは、個々の椎骨の間の空間に突き出て椎骨動脈を圧迫する可能性のある骨の突起です。頭の回転は、この動脈の狭窄を悪化させる可能性があります。とりわけ、平衡器官を備えた内耳も椎骨動脈から供給されるため、これは「椎骨のめまい」を引き起こす可能性があります。
また、次のようなより多くの非特異的な症状が存在する可能性があります 頭痛 （特に後頭部）、 視覚障害, 耳鳴り, 吐き気, 嘔吐, 歩行の不確実性 （運動失調）と 感覚障害 発生する。椎骨症候群の人の約50％も1つ持っています 憂鬱な気分 前に。
医師が神経学的検査によって椎骨動脈症候群の疑いのある診断を下した場合、 超音波検査 そして MRI検査 原因を探しました。これにより、次のコースでの治療法が決まります。
血管石灰化により椎骨動脈が狭窄した場合、いわゆるいわゆる椎骨動脈の使用が必要になることがよくあります。 ステント （プラスチックチューブ）容器に入れます。これにより血流が回復し、症状が消えます。
椎骨動脈が頸椎体によって収縮している場合、通常は手術を伴わない保存療法で十分です。患者は 鎮痛剤 なので カイロと理学療法 所定。椎骨動脈圧迫症候群の原因が頸椎の重度の椎間板ヘルニア（脱出症）である場合、または頸椎に圧迫腫瘍がある場合は、手術が適応となります。

椎骨動脈解離

動脈の解剖はと呼ばれます 血管内壁の分裂 （内膜）。その結果、内膜と中膜（血管の中央壁）の間で出血が発生する可能性があります。これは狭窄（狭窄）につながり、最悪の場合、脳の患部に循環障害を伴う血管の完全な閉鎖につながります。
椎骨解離は主に影響を及ぼします 若年成人 自発的に発生することもあれば、自動車事故などで発生することもあります。椎骨解離の主な症状は 後頭部の頭痛。 その上、それもすることができます 吐き気、嘔吐、めまい 来て。
治療は主に 抗凝固剤 使用され、比較的長期間（薬剤に応じて6〜12ヶ月）服用する必要があります。まれに、手術と、必要に応じて血管へのステントの挿入が必要になります。

クラスプ

さまざまなメカニズムが椎骨動脈の閉塞につながる可能性があります。たとえば、1つのメカニズムは解剖ですが、これについてはすでに説明しました。
一般的に、椎骨動脈と脳底動脈の領域の梗塞（=血管閉塞）はまれです。それらは通常、他の血管の動脈硬化の結果です。そこでは、血管壁からの物質を分離して、塞栓（血管プラグ）として椎骨動脈に洗い流すことができます。症状は椎骨動脈症候群に似ています。