ノロウイルス-どのくらい危険ですか？

前書き

ロタウイルスとともに、ノロウイルスは細菌によって引き起こされない下痢性疾患の最も重要な原因の1つです。ノロウイルスは、いわゆるカリシウイルスに属し、発見場所にちなんで名付けられたノーウォークウイルスに由来します。

ノロウイルスには、人間だけでなく、牛、豚、マウスにも感染を引き起こす可能性のある多くの種類があります。人間に典型的な胃腸インフルエンザは、人間にのみ影響を与える人間のノロウイルスによって引き起こされます。ノロウイルスは世界中に広がっており、環境に対して非常に耐性があると考えられています。たとえば、-20°Cから+ 60°Cまでの温度変動に問題なく耐えることができます。

テストでは、感染した表面（ドアの取っ手、カーペット、付属品など）で12日の生存期間が示され、生の食品や汚染された水でも数日間生き残っています。

ノロウイルスの構造

すべてのウイルスと同様に、ノロウイルスはそれ自体の代謝を持たないため、生き残り増殖するために他の細胞に依存しています。これを行うには、感染した後に宿主細胞と呼ばれる腸粘膜の細胞を攻撃します。

ノロウイルスは約35〜39 nmの厚さ（つまり1ミリの35ミリオンス）で、20の表面エンベロープを持っています。内部にはタンパク質とRNAの形の遺伝情報のみが含まれており、これらは増殖する必要があります。その後、RNAは宿主細胞のRNAに導入され、感染した細胞がウイルスのタンパク質を生成します。

新しいウイルスは、生成されたタンパク質とRNAから最終的に形成され、いったん放出されると他の細胞を攻撃します。ウイルスの大量増殖と宿主細胞の死を伴うサイクルが始まります。

ノロウイルスの感染

ノロウイルスは、他のウイルスに比べて人と人との間を伝染することが非常に簡単です。病気になるのに十分なのは10〜100個のウイルス粒子だけです。そのため、病気の波が数日以内に広がることがよくあります。感染症は、ウイルスが体内に入り増殖することです。

感染はいわゆる塗抹感染を介して可能であるので、これは必ずしも感染した人との直接の接触を必要としない。たとえば、汚染された物体（ドアのハンドルなど）や食べ物に触れるだけで、移動が可能になります。ウイルスはオブジェクトや表面で数日間生存でき、一部の消毒剤に対しても耐性があります。

感染は、口や鼻からのウイルスの摂取によって発生することがよくあります。 1つは糞口伝染について話す。これは、たとえば、トイレに行って何かを食べた後、手を完全に洗わないと発生する可能性があります。

ウイルスは急性の病気の間に広がるだけでなく、病気が終わってから最大14日間検出されます。したがって、感染した人たちに対処するときの衛生は、さらなる感染を避けるために、感染後の期間において依然として重要な要素です。

ウイルスが摂取されると、典型的な嘔吐下痢が10時間から2日以内に発生します。この間、腸細胞が攻撃され、十分な損傷と自己複製の後、ノロウイルス感染の典型的な兆候が現れます：

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢

これらは、害虫が腸の細胞を攻撃し続ける前に、できるだけ早く体から害虫を追い出すために使用する防御方法です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ノロウイルスはどのように感染しますか？

性感染症

ノロウイルス感染は人から人へ、そしてほとんどの場合糞便から口へと感染します。キスをしたり、性的に体液を交換したりする場合など、激しい身体接触と飛沫感染は、ノロウイルスに感染する可能性を高めます。したがって、ノロウイルスも性感染します。

感染のリスクがある期間です

ノロウイルスは伝染性の高い胃腸ウイルスです。影響を受けた人は、潜伏期間中にすでに他の人に感染しています。感染のリスクは数日から2週間続きます。これは、感染した人々が症状が治まった後も依然として伝染性であることを意味します。

他の人に感染するには、10〜100個のウイルス粒子で十分です。感染した人が永久に残ることはまれです。これは、何ヶ月も何年もの間、便通のたびにノロウイルスを排出し、感染する可能性があることを意味します。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 胃腸ウイルス-原因と治療

ノロウイルス感染症の症状

ノロウイルスによって引き起こされる感染症や病気の症状は、下痢として知られているものとして古くから知られています。この疾患は、ウイルス摂取後数時間から数日で始まり、最初はわずかな悪心を伴い、非常に短時間で激しい噴出状の嘔吐に変化し、下痢と腹痛を伴います。

影響を受けた人々は突然非常に気分が悪くなり、発熱や頭痛を伴うこともあります。症状自体は生命を脅かすものではありません。関係者は、嘔吐や下痢が原因で水分が失われた結果として最大限に脱水状態になる可能性があります。最も極端なケースでは、影響を受ける人は、飲酒が十分であれば、病院で輸液によって必須の水分を与えられなければなりません。

脱水症の前には、めまいと一般的な脱力感があります。子供と高齢者は、体液バランスの柔軟性が低く、体液不足を循環によって簡単に補うことができないため、ここでは特に危険にさらされています。

1〜2日後、通常は症状が自然に解消し、治療や入院の必要もありません。疲労感、疲労感、全身の病気などの症状は、数日続くことがあります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ノロウイルス感染症の症状。

嘔吐なしのノロウイルス感染

ノロウイルス感染症は通常、下痢と嘔吐を伴う成人に発生します。まれに、嘔吐のみまたは下痢のみが発生する場合があります。成人では嘔吐なしにノロウイルス感染症があります。ノロウイルスによる感染は、嘔吐することなく、子供にできるだけ起こります。

病気の経過

ほとんどの場合、ノロウイルスによる感染は突然、激しい下痢と嘔吐から始まります。胃腸の不調は3〜5日続くことがあります。疾患がわずかに進行する場合、これらの症状は12〜24時間後に自然に改善します。

重度の下痢および嘔吐は、重大な水分喪失のリスクを伴います。体液と電解質の深刻な損失は、心血管または腎不全などの生命にかかわる合併症を引き起こす可能性があります。したがって、コースが厳しい場合、特に他の病気や衰弱した全身状態がある場合は、入院が必要になることがあります。

詳細はこちら： 脱水症-脱水状態かどうかを知る方法は？

病気が進行するにつれて、腹痛、頭痛、手足の痛みなどの他の症状、強い病気や疲労感がノロウイルス感染でしばしば発生します。体温は上がるこ​​とがありますが、発熱はまれです。

ほとんどの場合、主な症状は2日後に収まります。

病気の期間

病気全体の期間は数日から一週間です。ノロウイルスによる感染は通常、非常に急速で重篤です。

• 潜伏時間（感染から疾患の発症までの時間）は、ノロウイルスではほんの数時間です。
• 感染者の症状がすでに治まったとしても、感染の可能性は数日続きます。
• 下痢および重度の嘔吐を伴う急性疾患は、多くの場合3〜5日続きます。

感染者の全身状態が悪い場合、病気は全体的に著しく長く続く可能性があります。

詳細は以下をご覧ください： ノロウイルス病の期間

ノロウイルス感染症は危険ですか？

ノロウイルスによって引き起こされる嘔吐性下痢は、通常数日間しか続かない自己限定的な病気です。特に高齢者や子供では、体液や溶解した電解質が失われると、循環器系の問題や、体液が大幅に不足している場合は混乱や方向性の合併症を引き起こす可能性があります。
原則として、ノロウイルスは免疫担当者に脅威を与えません。

ノロウイルスによる感染の診断

下痢の嘔吐を患っている患者がかかりつけの医師に来れば、確実に診断を下すことができます 調査から として尋ねる タイミング 嘔吐下痢の発生 特性 です。さらに、病気の波の間に迅速かつ容易に広がるため、多くの罹患した人は通常短時間で医師のオフィスに来るため、通常、影響を受ける人は1人だけではありません。ただし、症状と複数の人々の影響を受けることとの関連性は、可能性の高い診断を可能にするだけであり、絶対的な確実性を達成することはできません。ただし、セキュリティについては、 感染 ノロウイルスでは、1人しかできません 糞便サンプル 確実をもたらす。これは特別に非常に骨が折れる必要があります 実験室 検討する。このため、ノロウイルスの便の詳細な検査は、例外的な場合にのみ行われます。病気の通常の経過では、検出は直接的な結果をもたらさず、治療を変更しません。さらに、病気がすでに克服されている場合にのみ結果が得られます。ただし、下痢が続く場合、または 発熱 持続する場合、病原体の正確な決定は遅くとも2週間後に行う必要があります。

ノロウイルス感染症の検査はありますか？

ノロウイルス感染症の人は、便中にウイルスを排泄します。したがって、便検査でウイルスを検出することができる。
ノロウイルスの便を検査するために、酵素免疫検査（EIA）と核酸検査（PCR）の両方があります。 PCRは、ノロウイルス感染を検出するための特に感度の高いテストです。これは、実際に病気の人がテストで気づく可能性が高いことを意味します。
便検体はまた、ウイルス量を定量化する機会を提供します。これにより、感染とその感染力に関する情報が医師に提供されます。

ノロウイルス感染症の治療

1から2日間の病気の間、影響を受ける人は簡単に対処し、他の人との接触を避ける必要があります。脱水症状を防ぐためにも、できるだけ多く飲むことが重要です。必要に応じて、体にとって重要な塩を飲み物に追加したり、すべての必須塩を含む既製の溶液を薬局で購入したりできます。ただし、正しい準備はインターネットで簡単に調べることができます。

この期間中、ノロウイルスは便中に大量に排泄されるため、可能であれば、病気が続く間は自分のトイレを使用し、常に便の残骸または嘔吐物を直接取り除いてください。取り外すときは、手を清潔に保つためにゴム手袋を着用してください。

定期的な手洗いと部屋の換気は、感染のリスクを防ぎます。ノロウイルスが拡散する可能性がある衣服、ベッドリネン、タオル、その他のすべての衛生用品の交換も強くお勧めします。家庭環境では、ブラシ、歯ブラシ、タオルなどの衛生用品を共有せず、一人で使用してください。

洗濯物を洗うときは、沸騰洗濯物が不可欠です。これは、その極端な耐性のため、ノロウイルスは通常の60！C洗濯物に簡単に耐えることができるためです。

汚染された食品を介してノロウイルスを感染させないために、感染期間中は調理を他人に任せるべきです。影響を受ける人々が子供、高齢者、老人ホーム、病院の人々と定期的に接触している場合、病気の期間中、これらの人々を避けることが重要です。

因果関係のある薬物や治療法がないため、全体的に見て、病気を避けることが重要です。抗生物質はウイルスに影響を及ぼさず、吐き気や嘔吐に対する薬物はこれまで、それらの有効性に関して不十分に研究されてきました。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 ノロウイルス感染症はどのように治療されますか？

ホメオパシー

ノロウイルス感染症の支持療法として使用できるホメオパシー療法があります。 3〜4日経過しても症状が変化しない場合は、医師の診察を受けてください。
消化器疾患の水バランスにプラスの効果をもたらし、腸内細菌叢の再生を促進すると思われる様々な小球があります。例としては、ボラックス、カンフォラ、チェリドニウム、コルチカムの小球があります。下痢や嘔吐を助けるとされているシュスラー塩もあります。これらには、SchüsslerソルトNo. 8、塩化ナトリウム、Salt No. 10ナトリウムスルフリカムが含まれます。

家庭薬

胃腸の問題を助けることができるいくつかの家庭薬があります。フェンネルティー、カモミールティー、またはフェンネル、アニス、キャラウェイティーの組み合わせは、吐き気の予防に役立ちます。お茶は体に水分を供給し、成分は胃を落ち着かせます。ジンジャーティーは吐き気と闘うのにも役立つと言われています。これを行うには、皮をむいた生姜のスライスを容器に入れ、沸騰したお湯を注ぎ、液体をしみ込ませます。チキンブイヨンは、水と塩を体内に戻すのにも良い方法です。

下痢に対しては、リンゴを空中に立てて褐色にしてから食べることができます。含まれている有効成分のペクチンは、腸内で腫れ、液体を吸収します。バナナはまた水を吸収し、下痢を防ぎます。
小さじ1杯の癒しの大地を250ミリリットルの水に溶かして、1日中飲むこともできます。これは下痢を防ぎ、体に水分を与えます。

ノロウイルス感染のヒントはレモン汁です。レモン汁にはクエン酸が含まれています。クエン酸は、消毒剤に匹敵する、体内のウイルスを遅らせるのに役立つと言われています。それは非常に伝染性の高いノロウイルスに結合し、それらが増殖するのを防ぎます。レモン汁は体に無害であり、水で希釈すると非常によく飲むことができます。

病気休暇の長さ

ノロウイルス感染症の場合、病気休暇はしばしば不可欠であり、防ぐことはできません。下痢をしている場合、病気で休むことなく、最初は最大3日間家にいることができます。ただし、病気の初日にあなたが現れないことを雇用主に報告することが重要です。
病気のメモは遅くとも4日目に提出しなければなりません。特定の状況下では、雇用契約における病気休暇（就労資格証明書）の規定が別の方法で指定される場合があります。かかりつけの医師に病気休暇を取らせてもらう場合、病気休暇は通常7〜10日かかります。持続時間は不快感の程度によって異なります。感染した人々は症状が治まった後も感染力があるため、病気休暇は通常、主な症状よりも長く続きます。

ノロウイルス感染症の合併症

健康な大人のために ノロウイルスによる感染は不快ですが、 めったに生命を脅かさない。合併症は巨大な 水の喪失 によって 嘔吐 そしてその 下痢 発生する。食品、胃液、腸液に含まれる水も水に含まれます 塩 失われたので、 塩バランス 私たちの体 乱れた することができます。影響を受けた人々は水の喪失に苦しんでいます 弱点 を通って 血圧の低下 最悪の場合でも かすかな （med =失神）が発生します。水の不足による循環系の 血液 サイクルをサポートするためにより多くのことをしなければならない 流動性が低い 維持する 心は一生懸命働かなければならない。病気の心臓はすぐにその準備の終わりに達すると脅し、それは脅かします 心臓発作 または 心不全。心血管系の疾患に罹患している人は十分に特別な注意を払う必要があります 水分補給 病気の間は注意を払い、早期に入院する。

同じことが小さいものにも当てはまります 子供達自然に体の水分が少ないため、すぐに限界に達します。体液の損失に加えて、体塩などの損失 カリウム, カルシウム そして ナトリウム 体に極端な影響を与えます。唯一の例はカリウムであり、血中濃度の変化によって容易に吸収されます 生命を脅かす心不整脈 責任を持つことができます。ここでも、心臓に冒された人々は、特に再び危険にさらされています。合計は年間です 2011 43人の死亡 ノロウイルスの病気で報告されています。

ノロウイルス感染の予防

ノロウイルスに対するワクチン接種はまだ可能ではありません。例えば、ロタウイルスとは対照的に、ノルオウイルスのRNAは非常に簡単に変化し、新しいウイルス変異が発生する可能性があります。 DNAウイルスは遺伝物質の点でより安定していると考えられています。これまでに、遺伝物質の変化によりノロウイルスの7つのサブグループが発生しており、これらのサブグループはさらに多くのグループに分類できることもよくあります。したがって、遺伝子構成が常に変化するウイルスに対するワクチン接種は、ほとんど不可能です。

最終的には、適切な個人衛生のみが感染を防ぐことができます。影響を受けていない人でも、定期的に石鹸で手を洗ったり、流し台、ハンドル、床などの表面を掃除したりすることで、高い確率で感染を防ぐことができます。消毒剤または通常の石鹸と水をここで使用できます。すべての一般的な消毒剤が確実にノロウイルスを殺すことができるわけではないことに注意することが重要です。また、関係者が滞在している部屋や立ち会う部屋でもフェイスマスクや保護ガウンを着用することができます。しかし、すべての衛生対策にもかかわらず、絶対的な安全はありません。

ノロウイルスに対する免疫はありますか？

残念ながら、ノロウイルスは感染後に関連する免疫をもたらしません。バイエルン州健康食品安全局によると、ノロウイルス感染後の人々は、ノロウイルスに対する短期的な耐性/免疫を発達させる可能性があります。これは、感染した人々が感染直後に再びウイルスに感染することができなかったことを意味します。この一時的な抵抗はまれなケースでのみ発生し、一定の時間が経過すると消えます。ノロウイルスに対する実際の免疫はありません。

ノロウイルスの予防接種ができないのはなぜですか？

伝染性の高いウイルスに対するワクチンがないため、ノロウイルスに対する予防接種はできません。ノロウイルス感染から身を守りたい場合は、手指衛生を徹底する必要があります。トイレ使用後の注意深い手洗いは重要な保護手段です。シーフードは消費する前に調理し、サラダは完全に洗い流してください。

赤ちゃんのノロウイルス

赤ちゃんは、子供や大人と同様に、ノロウイルスに感染する可能性があります。赤ちゃんのノロウイルス感染の最初の兆候は、落ち着きのなさ、涙、そして飲酒です。ほとんどの場合、赤ちゃんは嘔吐や下痢に苦しんでいます。赤ちゃんはすぐに痛みを感じることがあります。そのため、おむつを頻繁に交換し、臀部のスキンケアを行うことが非常に重要です。
ノロウイルスによって引き起こされる胃腸疾患は、持続的な下痢と嘔吐によって赤ちゃんを脱水状態にする可能性があります。警告の兆候は、唇、舌、口腔粘膜の乾燥です。体液が大量に失われると、赤ちゃんの腹壁がつぶれ、皮膚の緊張が失われます。目とフォンタネルが沈みます。赤ちゃんは鈍く、青白く、無関心になります。水の喪失は、赤ちゃんにとって生命を脅かします。ノロウイルスが疑われる場合、赤ちゃんはすぐに医者に提示されなければなりません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 赤ちゃんのノロウイルス感染

妊娠中のノロウイルス

妊娠中の女性がノロウイルスに感染した場合、これはしばしば妊娠中の母親への恐れを隠しています。ノロウイルスは基本的に胎児に安全です。ただし、妊娠中の女性は重要な予防措置に従う必要があります。妊娠中にノロウイルス感染が疑われる場合、綿密な医療モニタリングが重要です。高度な妊娠では、重度の下痢が陣痛を引き起こすことさえあります。
精密な健康診断に加えて、妊娠中にとるべき措置には十分な水分の摂取が含まれます。妊娠中の母親は、下痢や嘔吐によって失われた水分を1日3リットル以上飲むことで埋め合わせる必要があります。

詳細については、以下を参照してください。 妊娠中のノロウイルス感染

感染防御法に基づく報告義務

感染保護法によると、ノロウイルスによる感染はドイツで証明されています 通知可能 そして常にローカルでなければなりません 保健所 伝達される。ノロウイルスの子供は、病気の期間中、学校や幼稚園などに通うことはできません 公的機関を訪問。食品を扱う従業員は、症状が治まった後、2日間のみ職場に戻ることができます。疑わしい場合は、常に担当の保健部門に相談してください。 自宅での隔離 必要です。

病気の波

いわゆるドイツで何度も何度も発生します 病気の波 病気の多くのケースで。中央ヨーロッパでは、ほとんどが月です 行進 そして 11月 最も病気のケースが多い人。 夏に ステップする かろうじて ノルウイルスによって引き起こされる病気の例。 感染症関連の胃腸インフルエンザ にあります 夏期 むしろ バクテリア さかのぼります。ある季節に感染した場合、次の病気が次の病気にかかったときに初めて病気になる ウイルス 病気の原因です。現世代のウイルスに感染することはもうありません。病気の最大の波である伝染病は、ほとんどが 病院 または 介護施設だけでなく 幼稚園 その他 介護施設 観察した。そのような施設では、ウイルスはその極端な環境耐性と容易な感染から恩恵を受け、ここにいる多くの人々の間で簡単に広がることができます。このため、クルーズ船全体がノロウイルスの感染の波の影響を受けていることがよくあります。 2013年には、合計でほぼ 感染の9万例 そして ノロウイルスによって引き起こされる病気 報告。