ガングリオン

同義語

上肢、滑膜嚢胞、神経節嚢胞

さらなる意味：医学用語では、「ガングリオン」は神経細胞体の集まりの解剖学的用語でもあります。これについては、この記事では説明しません。

前書き

ガングリオンは、多くの場合手首の領域で発生する、液で満たされた滑膜の突起です。
突出した骨のように見える、硬く、ほとんど痛みのない腫れのように見えるため、神経節は一般言語では大骨としても知られています。
ガングリオンは腫瘍と類似しているため、厳密には嚢胞、つまり液体で満たされた空洞ですが、医学的には偽腫瘍とも呼ばれます。
ほとんどの場合、神経節は無害であり、治療を必要としません。神経節が神経や血管を圧迫しているなどの理由で症状が発生した場合にのみ、手術による切除が必要になります。

原因：ガングリオンはどのようにして発生しますか？

すべて 関節 体の 関節包に囲まれて、 でる 結合組織 存在し、 透明な液体 (シノビア) 満たされた です。
これは一方で関節を作ります 安定した 一方、滑液を スライド層関節軟骨が互いに直接摩擦し合うこと。
で 関節の炎症、約 過負荷 または1つで 関節症、それは 滑液の過剰産生 来る。これにより、 過圧 関節に。
1つあります 結合組織の一般的な弱さ または、以前の怪我のために関節包が過度に伸ばされた場合、 滑膜を逆転させる。それから想像する 空洞、関節空間に接続されており、その上に滑液が満たされています。そうすることができます 含まれている液体の量に応じて神経節のサイズを変更する -ほとんどの場合 動きとともに増える 関節の。

まれに、滑膜が外側ではなく内側に膨らむため、 関節空間の神経節 発生する（骨内神経節).

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神経節の症状

多くの場合、患者は神経節を持っています 文句なし、それは ほとんど痛くない です。
ただし、場合によっては、 圧力感度 神経節が刺激されたとき、または神経節が成長したときに活性化できる関節包に痛み受容体があるために存在します。
神経節が持っているので 8センチを超えるサイズに到達する できる、時々 関節の可動性の制限 なる。
しかし、ほとんどの場合、患者は 最初の症状ガングリオン その周りの神経や血管に プレス。その後できます 痛み, しびれ, チクチクする または1つ 筋力低下 患部に発生します。神経節はaの領域で成長します 腱、それはまたなることができます 痛みを伴う腱炎 来る。

ガングリオンはどのような痛みを引き起こしますか？

ほとんどの神経節は痛みを引き起こさず、他の不快感をほとんど引き起こしません。ただし、そのサイズと解剖学的位置に応じて、神経節はさまざまな程度の痛みを引き起こす可能性があります。たとえば、大きな神経節は筋肉や関節の可動性を損ない、運動に依存した痛みを引き起こす可能性があります。同時に、神経節に寄りかかることは非常に苦痛になる可能性があります。
神経節が腱を押すと、痛みを伴う腱炎を引き起こす可能性があり、神経がクランプされている場合、感覚異常を引き起こします。さらに、非常に小さな神経節も痛みを引き起こす可能性があります。
時々、皮膚の下のより深いところにある小さな神経節があり、痛みを通してのみ目立ちます。そのような神経節はしばしば遅く診断されるか、まったく診断されない。痛みは、それがどこにあるか、どれほど大きいか、どのような構造に迫っているのかに応じて、さまざまな痛みの特徴を持つことができます。

神経節は神経を圧迫できますか？

神経節が解剖学的に配置されている場所に応じて、それはさまざまな不満を引き起こす可能性があります。血管や腱に加えて、より大きな神経節は神経を圧迫することもあります。大きな神経節が神経を圧迫すると、不快な症状が発生する可能性があります。影響を受ける人は、神経が供給されている領域で、チクチクする、ピンと針、またはしびれなどの不快な症状を経験する可能性があります。

ガングリオンと腫瘍をどのように区別できますか？

あらゆる形態の組織の成長または腫れが腫瘍と定義されます。口語的にはがんと呼ばれる良性腫瘍と悪性腫瘍は区別されます。ガングリオンは、定義上、皮膚の下にある良性組織腫瘍であり、通常は触知できて動きやすいです。指の関節の領域にも発生する可能性がある、巨細胞腫などの悪性腫瘍は非常にまれです。
医師は超音波検査を使用して、腫瘍に良性または悪性の変化の特徴があるかどうかを判断し、必要に応じてさらに検査を開始できます。神経節は非常に一般的な所見であり、通常は迅速に診断され、悪性腫瘍と区別されます。

ローカリゼーション

足の神経節または足の背

足は、神経節が出現する可能性のある場所です。通常、オーバーレッグは足の後ろの領域で発生します。それらは通常、関節に見られます（関節炎）。これらは機械的にストレスがかかる領域です。足背の神経節は無症状であるか、腱を圧迫して影響を与える可能性があります。腱炎は、神経節からの腱への長期的な圧力から生じる可能性があります。
さらに、足の神経節は神経を圧迫し、ヒリヒリ感やしびれなどの感覚異常を引き起こします。

膝の神経節（半月板神経節）

膝の神経節は良性腫瘍であり、口語的には足の裏とも呼ばれます。ただし、神経節は骨構造ではなく、関節包の領域の腫瘍形成であるため、この用語はやや誤解を招きやすいです。神経節は常に関節への接続を表します。原則として、流体は関節間で交換することもできます。関節と神経節の炎症を伴う。体液の浸水により、神経節が腫れます。
ガングリオンは膝の内側、つまり半月板にも発生します。

トピックについてもっと読む：半月板神経節

ガングリアは、そのサイズと場所に応じて、多少の不快感を引き起こす可能性があります。緊張した神経節、例えば膝を動かすときに、膝​​の痛みや機械的障害を引き起こす可能性があります。
神経節の治療は通常、保守的です。サイズが大きくなりすぎて激しい痛みが生じたり、機械的障害が発生したりする場合にのみ、手術によるアプローチを検討する必要があります。

指の神経節

指の神経節は比較的一般的です。主な理由は、指が機械的に非常にストレスのかかる領域を表しているためです。ここでは、膣内の腱が指を動かすたびに上下に動き、摩擦効果を生み出します。これにより、神経節として知られる小さな腫瘍が形成される可能性があります。
機械的に強くストレスをかけられた指の領域では、非常に頻繁に痛みを伴う神経節があります。指の関節の痛みに加えて、指の機械的運動障害も発生する可能性があります。
小さな神経節の治療は主に保守的です。抗炎症または冷却対策を通じて。
これらの治療法では不十分な場合は、神経節を外科的に切除しないかどうかを検討する必要があります。手順は通常、局所麻酔下で行われます。
手順の後、短い期間の直後に修復理学療法が開始されます。指を長時間静止したままにすると、関節に不可逆的な硬化が発生する可能性があるため、これは重要です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 指の神経節

手首の神経節

ガングリオンの形成は、手首の領域でも発生する可能性があります。手の動きのたびに、多数の筋肉と腱が狭い腱鞘を通過するため、深刻な機械的ストレスにつながる可能性があります。これらの時点では、神経節形成のリスクが常に非常に高くなります。
手首の領域のガングリアは、手首の領域の手の甲または手のひらの方にあります。
時々、神経節は治療される必要はなく、待つ間だけ見られる必要があります。
それが大きくなり、痛み（手首の痛み）がある場合、特に動作を行う場合は、外科的リハビリを検討する必要があります。
時々、神経節は非常に大きく、不十分な位置になり、それを通る神経に大きな圧力をかけることがあります。この場合、患者は主に小指と薬指のしびれを訴えます。
神経節は、限られた範囲で保守的にしか治療できません。神経節によって引き起こされる症状を緩和することができる冷却と抗炎症対策が使用されます。

私たちのウェブサイトでこれについての詳細 手首の神経節

治療

ガングリオン 文句なし 引き起こした、それは通常する必要があります 扱われていません ある-多くの場合 それ自体で退行すらする.

しかし、キック 痛み または 神経節または血管を神経節に押し付ける治療が必要です。
次に、以下の治療オプションが問題になります：

• 保存療法:
  新しい神経節が出現した場合、それは一時的である可能性があります 固定化 そして 保護 関節の に関連して 抗炎症鎮痛剤を服用する または コルチゾン 回帰につながります。
• 手術による除去：
  神経節が長い間存在していた場合、保守的な治療では成功しないことがよくあります。次に、最適な治療法は 1回の操作での神経節の除去、主に 局所麻酔。原則として、関節は手術直後に再び動かすことができます。オペレーションは 患者の要求に応じて、また審美的な理由から 実行されます。
• 穿刺:
  そこ 医者は神経節を刺します, 含まれている液体を排出する。それから 結果として生じる空洞へのコルチゾン ガングリオンが再び形成される可能性を減らすために注入されます。それでも この療法による再発のリスクは比較的高い.

軟膏は役に立ちますか？

軟膏は、神経節とその原因を癒すことができる薬ではありません。神経節が関節への圧迫による痛みを引き起こす場合、鎮痛軟膏を使用できます。
馬軟膏やアルニカなどの製品がよく使われます。これらは炎症プロセスを緩和することができますが、ガングリオンの治癒や縮小にはつながりません。
何度も何度もVoltaren-Emulgel®が刺激に対して推奨されています。残念ながら、有効性に関するデータを調査することはできませんでした。

ガングリオンをつぶすことができますか？

ガングリオンは、液体で満たされた良性の軟部組織腫瘍です。神経節が不快感を引き起こす場合は、かかりつけの医師の診察を受け、場合によっては外科医への紹介が行われるべきです。自分でガングリオンをつぶしてはいけません。それは単純なニキビではなく、嚢胞のより複雑な形です。
ガングリオンを除去する場合は、無菌状態で、つまり外科的に行う必要があります。そうしないと、患部で炎症が発生する可能性があります。

ガングリオンを治療する医師は？

手や足の皮膚の下に結節性の変化が見つかった場合は、最初に医師に相談して、事前に構造を調べることができます。一般開業医が神経節を疑うまたは確認する場合、整形外科医および外科医は専門家と見なすことができます。
かかりつけの医師は、専門家に関連する紹介を発行します。特に、患者が神経節の切除を希望する場合は、外科医への提示が必要です。

ガングリオンが破裂した場合の対処

神経節が破裂すると、患部に炎症、出血、新たな腫れが発生することがあります。ほとんどの場合、突然の神経節の破裂は無害であり、不快感を引き起こしません。ただし、神経節領域で発赤、加温、腫れ、運動障害などの炎症の兆候が発生した場合は、医師の診察を受けてください。
ガングリオンが破裂した後に痛みや出血が起こった場合も、医師の診察が必要です。

これらの家庭薬は神経節を助けることができます

神経節が痛みを引き起こしている、または炎症の兆候を示している場合、控えめな家庭療法を使用して不快感を和らげることができます。アルニカを含むコンフリーの軟膏やクリーム、チンキは人気があります。高齢の患者の多くは、馬の軟膏とアルニカのプラス効果を報告しています。治癒する粘土ペースト、生姜、ジャガイモのスライスをガングリオンに置いて、腫れを緩和することもできます。
足の背側に神経節がある場合、入浴により症状が改善することがあります。

ガングリオンを治療するための癒しの粘土

粘土の癒しは多くの用途がある人気のある代替療法です。神経節の場合、治癒する粘土ペーストまたは湿布を神経節に配置するか、その領域を包んで症状を緩和することができます。
関係者が痛みや炎症の兆候を持っている場合、アプリケーションは症状の改善につながります。

詳細については、以下のトピックを参照してください。 癒しの地球

馬軟膏の塗布

ハーブ抽出物とアルニカクリームに加えて、馬の軟膏は神経節を治療するための人気のあるハーブ療法です。馬の軟膏は神経節を癒したり消したりしません。ただし、馬の軟膏は炎症と痛みを軽減するのに役立ちます。
馬の軟膏には、いくつかの貴重な抗炎症剤であるローズマリー、ショウノウ、アルニカ、フェンネル、ジンジャーオイルが含まれています。特に、ガングリオンが関節や腱を圧迫している場合は、抗炎症軟膏を使用して、影響を受けた人が手や足を積極的に動かし続けることができます。

詳細については、以下のトピックを参照してください。 馬軟膏

予報

ガングリオンは 危険な病気ではない。ただし、一部の患者は 何年もの間再発性神経節と格闘している、どの治療も永久的な除去を保証できないため：穿刺後、しばらくすると患者の半分にガングリオンが再発し、 手術後、再発の可能性はまだ10〜20％です。.

診断

多くの場合、医師はすでにガングリオンを 触診検査 見た後に診断 患者の苦情と病歴（anamnese）尋ねた 持っています。
腫れの原因が他にも考えられる場合は、 超音波検査 蜂が確認されました。超音波で1つも​​できます 変形性関節症の可能性 または怪我 ガングリオンの引き金として見えるようにすることができます。
ただし、 疑い それは 実際の腫瘍 存在する可能性があり、通常は 組織サンプル (生検）削除されました。
神経節の外科的除去の前に、 MRI 正確な位置と範囲を決定するために、それぞれの領域（手、膝、足など）の

MRIはいつガングリオンで実行する必要がありますか？

神経節の基本的な診断は、身体診察と超音波スキャンです。 X線はまた神経節からの関節の損傷を検出するために行うことができます。
MRI（磁気共鳴画像法）は、ほとんどの神経節が外部から容易に認識でき、容易に触知できるため、神経節の標準的な画像化方法ではありません。 MRIは、主治医がさらに関節の損傷を疑う場合、またはMRIが関節の非常に小さな神経節である場合にのみ基本的に必要です。

周波数

神経節は通常発生します 20〜40歳 オン、しかしそれはできる
子供にも発生します。 女性は約2倍の頻度で影響を受けます どうやって
男性。
最も一般的なのはオーバーレッグです 手首に 以前、できれば
手の外 手の甲に。ガングリアはやや一般的ではありません
の領域の手の屈筋側 サドル親指関節 または
指関節.
まれに、ガングリオンも発生します 足裏 または 膝 オン。