どのように脳卒中を防ぐことができますか？

前書き

影響を受けない脳卒中の危険因子があります。これには、年齢と特定の遺伝的性質が含まれます。

さらに、脳卒中を予防するために排除できるいくつかの危険因子があります。
脳卒中の最も重要な危険因子は、未治療または制御不良の高血圧です。さらに、運動不足はリスク要因の1つです。太りすぎや不健康な食事も、制御可能な危険因子の1つです。同様に喫煙と血糖値と血中脂質値の増加。

これらの危険因子は脳卒中の発症にとって重要なだけではありません。彼らは一般的に体内の1つにつながる アテローム性動脈硬化、すなわち動脈の石灰化。さらに、これは心臓発作の最も一般的な原因でもあるため、健康上の理由からこれらのリスク要因を排除または最小限に抑えることは価値があります。

どのようなオプションがありますか？

上記のリスク要因を排除するには、さまざまな方法があります。

最も重要な危険因子はまだ高血圧です （動脈性高血圧）。減量、身体活動の増加、低塩分の食事に加えて、薬物は血圧を下げるのに重要な役割を果たします。かかりつけの医師または心臓専門医に相談した後、適切な薬物療法は、患者ごとに個別に決定できます。
1つの薬物が血圧を下げるのに十分でない場合は、併用療法を使用できます。これは血中脂質レベルの上昇にも当てはまります （高コレステロール血症）これもリスク要因です。多くの場合、食事はLDLコレステロール値にわずかに影響するだけです。薬（スタチンなど）はしばしば服用しなければなりません。

患者にライフスタイルの変化を提案することも重要です。より多くの運動とバランスの取れた食事は、恒久的な体重減少の基礎です。これは、例えば、血糖値に良い影響を与えません。
最後に重要なことですが、ニコチンの消費にも注意を払う必要があります。最良のシナリオでは、禁煙を模索する必要があります。ただし、1日あたりの紙巻たばこの量を減らすことも、プラスとして強調する必要があります。

頸動脈の超音波検査

頸動脈の超音波検査を通して （頚動脈） 脳卒中のリスクを評価することができます。超音波検査は、頸動脈の壁がどのように見えるかを決定するために使用されます。
たとえば、血管収縮がありますか （狭窄） または小さな破片を得ることができます （プラーク） 検出。さらに、血管を通過する血流の速度を評価することができます。

この検査はいつ行うべきですか？

医師は、動脈の硬化が疑われる患者に対してこの検査を実施することを勧めています。特別なリスクグループは、喫煙者、糖尿病患者、太りすぎの人々、およびすでに心臓発作や脳卒中を患っている人々です。
検査で頸動脈の領域にさらに深刻な沈着が見られる場合は、早急な対応が必要です。患者に存在する動脈硬化の危険因子は、最小限に抑えるか排除する必要があります。これが脳卒中を防ぐ唯一の方法です。

しかし、それはすでに頸動脈の狭窄です （狭窄） 血管外科医へのプレゼンテーションを行う必要があります。血管狭窄の重症度に応じて、さまざまな治療オプションがあります。

ステント

頸動脈の狭窄 （頸動脈狭窄） すべてのストロークの約20％を担当します。

動脈硬化の進行が遅いため （動脈硬化） 血管を通る血流はますます制限されます。ただし、これらの動脈硬化性石灰化の一部が発生した場合にのみ、患者にとって本当に危険になります （プラーク） 血管の壁をはがし、脳に洗い流されます。ここでそれらはより小さな血管を塞ぐことができ、患者はこのように脳卒中を患うことができます。

これを防ぐために、選択したリスクグループで定期的に超音波を用いて頸動脈を検査する必要があります。
重度の狭窄の場合、石灰化を取り除くために手術を行う必要がありました。現在、頸動脈の狭窄は、ステントを使用して低侵襲的に治療することもできます。

ステントは、血管壁を支える小さなワイヤーチューブです。心臓と同様に、鼠径部からカテーテルを介して血流に導入されます。この手順の調査結果は、他の結果よりも優れています。この方法で、特に手術のリスクが高い患者では脳卒中を防ぐことができます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください 動脈硬化

心房細動

心房細動は、心臓に血栓を形成させる不整脈です。これらの血栓 （血栓） 次に血流で洗い流され、他の小さな血管（主に脳内）を詰まらせます。これが脳で起こる場合、脳卒中から発症します。

心房細動を発症するリスクは年齢とともに増加します。 70歳以上のほぼ10％が不整脈の影響を受けています。患者の個々のリスクプロファイルに基づいて、医師は血液を薄めるかどうかを決定します （抗凝血） 必要です。
これは、心房細動の患者を脳卒中から保護します。多くの場合、心房細動は一時的なものです（いわゆる。 発作性心房細動）。心臓は常に正しいリズムに戻ります。これにより、診断が困難になることがよくあります。標準の安静時ECGでは見られません。通常、24時間の長期心電図検査が行われます。これにより、不整脈が明らかになる可能性が高くなります。

一部の患者は心房細動にもかかわらず完全に無症状です。ただし、不整脈が認められず、患者に抗凝血剤が投与されない場合、脳卒中のリスクが高まります。このため、高齢者は定期的（1年に1回）に定期的なEKGチェックのために医師のもとに来てください。

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血液希釈

すでに述べたように、血液の薄化は脳卒中のリスクを減らすことができます。
心房細動があっても、抗凝固薬を服用している間は、心臓に血栓が簡単に形成されなくなります。 65歳以上の年齢、以前の脳卒中、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心臓病など、心房細動に加えて他の脳卒中の危険因子がある場合は、血液を薄めることを強くお勧めします。

この血液希釈効果は、いわゆるビタミンK拮抗薬（最も有名な例はMarcumar®）を摂取することで達成できます。 Xarelto®やEliquis®などの新しい経口抗凝固剤（血液希釈剤、略してNOAC）も使用されます。

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アスピリン®

ASAまたはアセチルサリチル酸は、Aspirin®の商品名でも多くの人に知られており、血液の希釈効果もあります。ただし、心房細動による脳卒中の予防には使用されなくなりました。多数の研究により、出血の合併症がビタミンK拮抗薬（Marcumar®など）と同じくらい頻繁かつ重篤であることを明確に示すことができました。ただし、防止されたストロークの数は大幅に減少しました。

それにもかかわらず、ASAはまだ血液を薄めるために医学でしばしば使用されます。たとえば、心臓発作の後や頸動脈が狭くなったとき （頸動脈狭窄） 中古。

詳細はこちら： アスピリンとその応用

スポーツによる予防

脳卒中を防ぐには運動が不可欠です。それは常にジムでの運動である必要はありません。日常生活でさらに運動をすると、脳卒中のリスクが大幅に低下します。これは主に、身体活動の増加が血圧、血糖値、血中脂質値にプラスの影響を与えるという事実によるものです。運動はまた、あなたが体重を減らすのに役立ち、したがって別の危険因子である肥満を排除します。

ただし、基本的には、かかりつけの医師に助言を求めることは理にかなっています。特に慢性疾患がある場合、定期的に薬を服用するか、単に長期間スポーツを行っていません。医師は補足的な診断として運動心電図を実行し、心拍数と血圧の動作を確認できます。これに基づいて、彼は適格な推奨を与え、合理的な負担を評価することができます。

もう一つの非常に重要な脳卒中予防は、日常生活への統合です。運動を増やしたり、自転車にもっと頻繁に乗ったり、トラムの停留所を早めに降りて家に帰ったりしてください。小さな対策でも脳卒中のリスクを軽減します。

健康的な食事による予防

脳卒中のリスクを軽減するために、自分で行動を起こすこともできます。
健康的な食事は心血管系に良い影響を与えます。血管に関しては、いわゆる地中海式食事が特に望ましい。これは、野菜、オリーブオイル、魚、ナッツを多く含む食事を意味します。もちろん、たまにケーキに身を包んでも大丈夫です。
ただし、基本的にはバランスの取れた食事を心がけてください。

過度のアルコール消費も血管に良くありません。ただし、有名な日中の赤ワインは許可されています。
栄養に関しては、減量について考えることも理にかなっています。肥満は不健康な食事よりはるかに大きな危険因子です。地中海式食事への食事の変更は、太りすぎの人に特に役立ちます

自然療法による予防

自然療法は急性脳卒中の治療には関与しませんが、アフターケアや脳卒中の予防に使用できます。
よく知られている栄養補助食品は、例えばイチョウです。循環器疾患の血液循環を改善するために使用されます。
ニンニクは脳卒中予防にもお勧めです。においに悩まされている場合は、ニンニク抽出物を含む栄養補助食品を取ることをお勧めします。

ホメオパシー薬も脳卒中を防ぐために使用されます。これらには、Acidum hydrocyanicumとhydrofluoricumのほか、Gloininum、さまざまなカリウム化合物（クロラタム、硝酸、リン酸）、およびXanthocylum fraxineumが含まれます。
あなたが自分で選んだホメオパシー療法には、効力D6とD12が推奨されます。ただし、ホメオパスとの相談は役に立ちます。

家庭療法による予防

脳卒中のリスクを減らすために使用できるさまざまな家庭用治療法もあります。たとえば、白樺の葉、女性のマントル、イラクサ、アルニカ、スギナ、ノコギリソウ、銀器、ラベンダーから作られたお茶が推奨されます
小さじ1杯の混合物をコップ1杯の水で沸騰させる必要があります。 15分の浸漬時間の後、お茶は食べる前に飲むことができます。 1日に3回飲むことができるハーブワインミックスもあります。アンジェリカの根、セージ、ベルトラムの根、ヒソップ、ローズマリー、クローブの根、マジョラムがここで混ぜられます。約3本の指の幅のこの混合物の量を取り、アップルサイダーのカップで沸騰させます。
別の推奨事項は、定期的に入浴を交互に行うことです。

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