運動後の下痢
前書き
運動後の下痢は、排便したいという衝動の増加と、身体活動に直接関連する排便回数の増加と組み合わされた、薄い便の中止を説明します。苦情は運動中にすでに現れているか、それが終わった直後に現れます。
専門用語では、この症状は運動誘発性と呼ばれます 下痢 専用。式も ランナー下痢 （ドイツ語：ランナーの下痢）が使用されます。ランナーの10-50％が影響を受けます。これは、特に持久力スポーツ、特にランニングで、運動後に定期的に発生する下痢が頻繁に観察されることを明らかにしています。
運動後の下痢の原因
持久力スポーツで下痢の発生につながる正確な病態生理はまだ決定的に明らかにされていません。いくつかの要因が役割を果たすようです：
- 運動中の腸粘膜への血流の減少;
- 結腸通過時間の短縮（食物パルプが腸を通過して排泄されるまでの時間）;
- 腸管腔への体液分泌の増加;
- スポーツ活動の文脈における機械的衝撃;
- 持久力運動の前と最中の食事。
運動後の下痢の特定の形態、一過性出血性大腸炎の場合は、血性下痢と激しい腹痛が生じ、症状は腸内の血流不足（腸粘膜虚血）が原因です。これは、運動中に筋肉に有利に血液が再分配されるために発生します。
運動後の下痢の診断
運動後の下痢の診断は、臨床的に、すなわち症状に基づいて行われます。下痢が運動と時間的に密接に関連して再発する場合、運動誘発性下痢があると考えられる。
乳糖不耐症や食物アレルギーなどの食物不耐症などの他の考えられる原因は、事前に除外する必要があります。これには、血液検査または呼気検査（乳糖不耐症を除外するため）を使用できます。
血性下痢や激しい腹痛などの顕著な症状がある場合は、虫垂炎や慢性炎症性腸疾患などの疾患を除外するために、さらに診断検査が必要になることがあります。このための可能な検査方法は、採血、腹部超音波検査、結腸鏡検査です。
運動後の下痢の診断の詳細については、以下を参照してください。：大腸内視鏡検査のコース
付随する症状
運動による下痢は、腹痛、吐き気、嘔吐などの他の胃腸症状を伴うことがよくあります。便の粘り気は流動的であり、便の頻度は1日に3回以上増加します。
場合によっては、血液が便に詰まっています。運動後の偶発的な下痢の軽度のケースでは、付随する症状がない場合があります。
詳細については、次の記事をご覧ください。：下痢を伴う胃のけいれん
胃の痛みを伴う下痢
下痢に加えて、競争力のある野心的なレクリエーションアスリートは、いわゆる胃食道逆流を通常の集団よりも頻繁に経験します。つまり、胃酸が食道に逆流します。
胃酸は食道の粘膜を刺激します。これにより、胃の領域と胸骨の後ろに灼熱感が生まれ、胸やけと酸逆流が起こります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 下痢と胃の痛み
腹痛を伴う下痢
腹痛は、運動誘発性下痢に関連する一般的な症状です。消化管のさまざまな病態生理学的変化が原因です。持久力スポーツの前または最中の不適切な食事や特定の薬物の使用などのさまざまな要因により、腹痛が悪化することがあります。
このトピックに興味がありますか？これについてもっと読む：腹痛と下痢
運動後の下痢を避けるにはどうすればよいですか？
顕著な症状の場合、最初に、症状が止まるまで、体力トレーニングの範囲と強度を減らします。これに続いて、ゆっくりとしたトレーニングが蓄積されます。
さらに、適切な栄養は身体活動の前および-数時間続く持久力スポーツの場合-の間に重要です。特に、炭水化物やミネラルなどの濃縮食品を含むアスリート向けに明示的に提供されている栄養補助食品や、エネルギーの豊富な飲み物は、症状を引き起こす疑いがあります。
消化管に長時間留まる高脂肪の食事も、持久力トレーニングを開始する数時間前に避ける必要があります。一般的に、最後の大量の食事は、トレーニングセッションの開始の2〜3時間前に摂取する必要があります。
容易に消化され、炭水化物が豊富な食品は、脂肪の多い高繊維食品よりも好まれるべきです。これらには、例えば、米、パスタまたはジャガイモが含まれる。バナナ、ヨーグルト、白パンなどの軽食も、トレーニングの直前に少量摂取できます。
運動前、運動中、運動後に十分な水分補給を確実に行う必要があります。
これらの対策が十分でない場合、いくつかの薬物オプションがあります。ロペラミドは、腸の動きを減らして下痢を抑える有効成分です。胃の痛みに焦点を当てている場合は、Buscopan®などの抗けいれん薬を使用できます。
血性下痢が繰り返し発生する場合、これは消化管内の出血の原因を示しています。運動選手では、胃の粘膜への損傷がより一般的です。この場合、Pantozol®などの酸阻害薬が推奨されます。また、薬物の摂取については常に専門家と話し合う必要があることも指摘しています。
運動後の下痢の期間
運動後の下痢の持続時間は人によって大きく異なり、トレーニングのレベルや運動の強度と持続時間に大きく依存します。基本的に、下痢は、少なくとも1日に3回の便の頻度がある薄い便と定義されます。
一部のレクリエーションアスリートの場合、異常な異常な身体活動の状況でのみ症状が発生し、数時間後には完全に消失します。他の持久力運動選手は、トレーニング後に下痢と付随する症状を定期的に経験します。
記載されている治療戦略では、運動後の下痢は多くの場合抑制されます。
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