大腸内視鏡検査後の腹痛

前書き

大腸内視鏡検査（大腸内視鏡検査）は、小腸、大腸、直腸の疾患の診断に頻繁に使用される機器です。
大腸内視鏡検査の間、管が肛門に挿入され、腸のループの経過に従って大腸から小腸に押し込むことができます。チューブには、増殖を取り除くため、または組織サンプルを採取するために、ワイヤーループなどの低侵襲的介入のためのライトやその他の器具を備えたカメラが含まれています（生検）。大腸内視鏡検査は通常、短期間の麻酔下で行われます。これは侵襲的な処置であるため、その後限定された痛みを経験することは正常です。

大腸内視鏡検査後の腹痛は正常ですか？

大腸内視鏡検査は、長い間、腸疾患の診断において一般的なツールでした。技術の進歩と医師の訓練により、合併症は非常にまれです。検査後に症状が現れても、通常は危険ではありません。
次に入るのは、機械的ストレスまたは空気による腸の単純な刺激です。検査に対するそのような反応は正常であり、治療を必要としません。
苦情が発生した場合、これらは審査官に報告することができますが、必ずしも彼が観察する必要はありません。セルフチェックで十分です。

しかし、症状が数日などの長期間続くことや、突然悪化することは異常です。介入が必要となる腸の損傷があるかもしれません。特に急性疼痛の場合、検査官または少なくとも別の医師に連絡し、それについて通知する必要があります。

大腸内視鏡検査後の痛みの原因

この診断検査の準備として、患者の腸を前日に洗浄する必要があります。このため、一方では、多くの水分を飲まなければならず、他方では、薬物で腸の排泄を促進する必要があります。このプロセスは、何百万もの細菌で構成される腸内細菌叢を乱す可能性があります。人間が消化を機能させるにはバクテリアが必要です。体にはあらゆる種類の食物を分解するためのすべての消化酵素がないからです。消化不良は腹痛を引き起こす可能性があります。

大腸内視鏡検査中に深刻な合併症が起こることはまれです。ホースと導入された空気の機械的影響から生じる腸の刺激に加えて、治療的介入が怪我に関連する合併症を引き起こす可能性が最も高いです。たとえば、腸のポリープを切除すると、腸壁が損傷することがあります。そのような場所では、病気の後の過程で、痛みを伴う炎症が、最悪の場合、腸壁の破裂（ミシン目）来る。
大腸内視鏡検査後に穿孔が見られることは非常にまれですが、緊急の対応が必要な緊急事態です。非常に激しい腹痛に加えて、穿孔は血液中毒を引き起こす可能性があります（敗血症）、これは患者に生命を脅かすショックをもたらす可能性があります。腸壁の破裂が疑われる場合、入院入院は常に必須です。

大腸内視鏡検査後の下痢

大腸内視鏡検査の前に大腸洗浄が十分に成功せず、大腸に便が残っている場合、検査要件は制限されます。腸のより良い画像を得るために、検査官はホースに組み込まれたノズルを使用して腸に液体を導入することができます。したがって、隠れた領域を露出させることができ、結腸鏡検査を的確に行うことができます。
処置後に液体を完全に吸収できず、検査後に下痢として目立つようになることがあります。

結腸洗浄も別の役割を果たします。腸を洗い流すことにより、腸内細菌叢（腸内細菌）乱された。これらは、徹底的な除去の後、最初に再び蓄積する必要があります。消化の乱れは、手付かずの腸内細菌叢の結果である可能性があります。結腸を洗浄するために使用される製品も下痢を引き起こす可能性があります。下痢が続く場合は、大腸内視鏡検査とは関連がない可能性がありますが、医師に報告する必要があります。その後、さらに診断を行うことができます。

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処理

大腸内視鏡検査後に症状が発生した場合は、まず原因を解明するための試みを行う必要があります。腹痛の場合、それは単にガスである可能性があります。チューブを挿入して積極的に液体で洗い流すと、腸が空気で満たされる可能性があります。腸内の空気の蓄積（鼓腸）は危険ではありませんが、非常に痛みを伴う可能性があります。内側と外側から暖かさを提供することをお勧めします。たとえば、お茶は内側から供給でき、ヒートパッドは外側で使用できます。暖かさが腸壁の筋肉をリラックスさせ、けいれんのような痛みを和らげます。その結果、遅かれ早かれ、空気は自然に脱出します。

腹痛が非常に激しい場合は、腸壁の穿孔、突破口が発生している可能性があります。これは、結腸壁ポリープの除去など、最小限の外科的処置によるまれな合併症です。多くの場合、穿孔は大きな痛みと血中毒を伴います（敗血症）、腸内細菌は外傷を通して腹腔と血管に浸透するためです。
敗血症は抗生物質で直ちに治療する必要があります。そうしないと、危険なショック状態が生じる可能性があります。さらに、開口部はできるだけ早く再び閉じる必要があります。したがって、緊急手術が通常必要です。

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左側の痛み

大腸内視鏡検査後の腹部左側の腹痛が孤立して発生する場合、原因は結腸の左側の部分にあると考えられます。これらは左結腸のたわみ（左結腸屈曲）、降順のコロン（降順コロン）、S状結​​腸（シグモイド）および直腸（直腸).
腸は真っ直ぐではなく、ループや曲線を描くため、これらの角を丸めると、炎症を引き起こしたり、最悪の場合、腸粘膜を傷つけたりする可能性があります。これが上記の大腸のセクションで発生した場合、痛みはおそらく腹部の左側にのみ現れます。

ポリープ（腸壁の成長）および憩室（腸壁陥入）下行結腸およびS状結腸でより頻繁に発生します。これらの病理学的症状が治療用大腸内視鏡検査によって取り除かれるか治療されると、手技中に負傷が発生する可能性があります。合併症が非常にまれであっても、最初に腸の左側にある穿孔が片側の不快感を引き起こしてから、痛みが広がり、付随する血液中毒が発症する可能性があります。
詳細については、トピック：左側の腹痛