血圧

定義

血圧（血管圧）は、血管に広がる血液の圧力です。これは、血液と動脈、毛細血管、または静脈の血管壁との間に加えられる面積あたりの力として定義されます。血圧という用語は通常、大動脈の圧力を指します。血圧の測定単位はmmHg（水銀柱ミリメートル）です。これはEUにおける血圧の法的な測定単位でもあり、この目的でのみ使用できます。

医療では、血圧は通常動脈血圧として理解され、血圧カフを適用することにより、心臓レベルで腕動脈で測定されます（参照：血圧の測定）。この測定により、収縮期と拡張期の2つの値が得られます。収縮期の値は心臓の駆出期に発生し、上部の値で示されます。拡張期（下部）の値は、動脈血管系に永続的に広がる圧力を示します。腕の動脈の血圧値は約130/80 mmHgです。

血圧の分類

次のリストは、測定された血圧値の分類を明確にし、値が 140/90 からの 高血圧、いわゆる動脈性高血圧症が話されています。

• 最適な：
  • <120/ <80
• 正常：
  • 120-129/ 80-84
• ハイノーマル：
  • 130-139/ 85-89
• 高血圧 グレード1：
  • 140-159/ 90-99
• 高血圧 グレード2：
  • 160-179/ 100-109
• 高血圧 3年生：
  • >179/ >110

（ドイツ高血圧連盟のガイドラインより）

一般的な

血流のさまざまな領域の圧力条件は異なります。 「血圧」がより詳細な定義なしで使用される場合、それは通常、心臓レベルの大きな血管の動脈圧を意味します。これは通常、腕（上腕動脈）の大きな動脈の1つで測定されます。
血圧測定値は、大気と比較して過圧です。ただし、これらはSI単位のパスカル（Pa）ではなく、従来の単位mm Hgで示されています。これは、血圧が以前に水銀圧力計を使用して測定されていたため、歴史的な背景があります。血圧は、収縮期と拡張期の値で構成される一対の数値で示されます。収縮期は、とりわけ心拍出量によって決定される最大値です。拡張期値は、心臓充満期の最小値です。このため、それはとりわけ、大きな血管の弾力性と充填の状態に依存します。例えば、「110から70」の血圧について話します。値は、体の位置によって異なる場合があります。立っているときの下半身の重力の力のため、血圧は横になるときよりも高くなりますが、静水位を超えると、横になるときよりも立っているときのほうが低くなります。原則として、平均血圧値は横になっているときの値に対応します。

血圧の発達

の 収縮期 動脈圧はによって引き起こされます 排出能力 心の。拡張期圧は、動脈血管系の一定圧に対応します。の 航空機機能 そして 拡張性 (コンプライアンス）大動脈のうち、駆出中の収縮期の値が制限されるため、健康な人では血圧が高くなりすぎることはありません。彼女を通して バッファ機能 彼らはまた、低血流を保証します 拡張期。あなたは身体活動中にこれを行う必要があります 心拍出量 と末梢の血液循環が増加し、 血管抵抗 シンク。収縮期動脈血圧は拡張期値よりも速く上昇します。

血圧の動脈調節

動脈圧が高すぎても低すぎても、生体だけでなく個々の臓器にも損傷を与える可能性があるため、血圧は特定の範囲内に調整する必要があります。ただし、負荷の変化に応じて動脈圧を調整および増加させることも可能でなければなりません。この規制の基本的な要件は、体が血圧自体を測定できることです。この目的のために、いわゆる圧受容器が大動脈、頸動脈および他の大きな血管に配置されています。これらは、動脈の拡張を測定し、情報を自律神経系に渡します。体は与えられた条件に適応することができます。
より詳細な説明のために、短期、中期、長期の血圧調整が区別されます。短期的な調節のメカニズムは数秒以内に動脈圧の調整をもたらし、最も重要なメカニズムは圧受容器反射です。血管系により高い圧力がある場合、動脈壁はさらに伸ばされます。これは血管壁の圧受容器によって登録され、情報は脊髄の延髄を介して交感神経系に伝えられます。血管の伸張と心臓からの駆出量の減少があり、その結果、圧力は再び幾分低下します。一方、血管内の圧力が低すぎる場合、交感神経系は血管を狭くし、排出される血液の量を増やすことによって反応します。血圧が上がる。
中期的に血圧を調整する場合、特にレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が反応します。これは、腎臓と心臓で放出されるさまざまなホルモンで構成されています。体の腎臓血流が少なすぎると、レニンが腎臓から放出されます。これにより、アンジオテンシン2とアルドステロンが活性化され、血管が狭くなります。血圧が上がる。腎臓の圧力が高すぎると、レニンの放出が阻害され、アルドステロン効果が起こりません。
血圧はまた長期的に調整することができます。腎臓もこれに重要な役割を果たします。平均動脈圧が上昇しすぎると、腎臓からの排泄の増加（圧力利尿）により血管系の容積が減少し、したがって圧力が低下します。血圧の上昇によって耳介に負担がかかりすぎると、ANPが心臓から放出されます。これにより、腎臓からの体液の排泄も増加します。血圧が下がりすぎると、神経下垂体は抗利尿ホルモン（ADH）を放出します。これは、腎臓の収集管および遠位尿細管からの水の再吸収の増加につながり、したがって、血管系の容積の増加につながる。さらに、ADH自体は特別なV1受容体（血管収縮薬）を介して血管収縮作用を持っています。レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系はまた、長期的な調節で効果を発揮します。これは、血管収縮効果に加えて、腎臓での水分とナトリウムの滞留を増加させ、したがって、血管系の容積を減少させます。

ここで低血圧に関する情報を見つけることができます： 低血圧

妊娠中の血圧

永続的な低血圧と永続的な高血圧（妊娠高血圧）の両方が母子に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中は血圧を注意深く監視する必要があります。妊娠の初めには、体がより多くのプロゲステロンとエストロゲンを生成するため、血圧が低下します。これにより、子宮と胚に酸素と栄養素を最適に供給するために血管が弛緩します。
その結果、特に妊娠初期の低血圧になります。
原則として、この低血圧は無害ですが、長時間にわたって100/60 mmHgの値を下回ってはなりません。それ以外の場合、子宮の血流は、子供に十分な酸素と栄養素を供給するのに不十分です。

妊娠中の血圧は高すぎてはいけません。 140/90 mmHgを超える値は上昇すると見なされ、妊娠高血圧のリスクがあります
妊娠20週前に高血圧が発生した場合、それはおそらく妊娠前にすでに存在しています。この疑いは、妊娠後も血圧が高いままである場合に確認されます。

すべての妊娠の約15％は高血圧の妊娠疾患を発症します。 40歳以上の妊婦または複数の妊娠をしている妊婦は、特に危険にさらされています。妊娠性高血圧症の女性の子癇前症のリスクは25％であるため、妊娠中の持続的な高血圧を治療する必要があります。子癇前症では、病理学的に上昇した血圧に加えて、尿を介してタンパク質が失われ、組織内に水分が滞留します。子癇前症は、妊娠中の女性の最大0.5％で子癇やHELLP症候群などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、問題があります。
したがって、妊娠中の過剰な血圧は常に治療を必要とし、ほとんどの場合、高血圧の薬で調整して、母子に危険がないようにすることができます。

トピックの下でもっと読む：

• 妊娠高血圧-それはどのくらい危険ですか？
• 妊娠中の低血圧

子供の血圧

子供の血圧は年齢、性別、身長に依存しますが、気質やその他の要因にも依存します 体重 役割を果たす。子供たちでさえ、血圧は 上腕の袖口 測定した。大人には大きすぎるカフによる血圧測定の結果を偽造しないように、 特別な血圧カフ 子供のための。

新生児 平均血圧が80/45 mmHgである。発達の過程で、血圧は年齢とともに上昇し続け、年齢が約16〜18歳になる 大人に最適な値、およそ 120/80 mmHg 横たわる。平均5歳の子供は約95/55 mmHgの血圧を持っていますが、10歳の子供はすでに100/60 mmHgの値を持っています。 12歳の場合、血圧は約115/60 mmHgであり、16歳のティーンエイジャーは血圧が120/60 mmHgの成人のほぼ最適な値を達成しています。

子供に与えられる価値はもちろんです 平均 に応じて、疾患の値がなくても、最大15 mmHg上下する可能性があります。 開発段階、サイズ、重量 子供の。特に10代の若い女の子は血圧がかなり低いことがよくありますが、 病気の価値なし 持っています。