鎮痛剤

痛みとは

痛みは私たちの身体の警報信号であり、危険を警告し、何かが間違っていることを私たちに知らせます。しかし、それに反応するために痛みを感じる前に、体内でさまざまなプロセスが行われなければなりません。

痛みは体のどこかから始まります。たとえば、針で自分を刺したときの指などです。指では、損傷により損傷した細胞からさまざまな物質が放出され、脳への神経経路を刺激します。ただし、神経経路は直接脳につながるのではなく、脊髄にのみつながります。そこで別の経路に切り替わり、最終的には脳につながります。脳では、特別な領域の脊髄末端から神経が伸びており、それが私たちの「痛み」の知覚と感覚を引き起こします。

しかし、すべての痛みが同じというわけではないので、人は痛みを 刺す、鈍い、ズキズキする、ノックする、軽い、または引っ張る 感じる。の 痛みの種類 多くの場合、 その原因の表示 あります。

痛みも警告機能を失う可能性があります 身体に深刻な怪我を負わずに、理由もなく、または過度に強い場合でも発生します。痛みが続く 原因なしで6か月以上 人は話す 慢性の痛み。これを急性の痛みとは異なる方法で扱い、しばしば 長いコース まれに訓練を受けた人からの治療を必要としません 鎮痛専門医.

だった 最初のトリガー 実際の怪我は 治った その後 しかし、痛みは残った つまり、脳にはいわゆる「痛みの記憶「訓練を受け、けががまだ残っていると感じています。実際の保護機能は、肉体的および精神的に非常にストレスの多い状態になり、病気になります。

警告信号として理解されるべき上記の痛みに加えて、このような他のタイプの痛みがあります 神経痛、 神経管痛みを導く 自分を傷つける とそのような 連続信号 脳に送る。

応じて 原産地 医学で差別化する 表面的な 私たちの痛みからの痛み 内臓、たとえば、 胃痛 感じる。

一般的な鎮痛剤

鎮痛剤は 防ぐその男 「痛み」の知覚の感覚、ただし多くの場合 トリガーはまだ存在します です。

応じて 行動のサイト いわゆる薬を差別化する 周辺 （そう 外側 私たちのもの 中枢神経系、例えば、指、脚、または胃の中で）から効果的 中央 （すなわち、脊髄または脳で直接働く中枢性鎮痛剤）。の 中枢神経系の外 活性薬物はさらに分類されます 酸性および非酸性成分 （それらの化学式によると） 鎮痙物質.

の大規模なグループ 麻薬 あなたと 主な代表者 の モルヒネ とその子孫、およびいくつかの他の物質。これを通して さまざまなグループ できる人です 起点で直接痛み、または後で脊髄または脳内の伝達を停止します。非常に 有用 また、まれではありません 薬物の組み合わせ さまざまな攻撃ポイント。痛みをさらに効果的に抑制するために、痛みの発生と伝達のすべての可能なポイントを抑制します。

どんな鎮痛剤がありますか？

鎮痛剤の範囲があります 非常に多様 痛みのさまざまな原因のために来ます さまざまな鎮痛剤 それぞれの種類の痛みに特に適しています。 すべての鎮痛剤が市販されているわけではありません だからほとんどの人は レシピ 医師が処方する。ほとんどの場合 麻薬 さえなる 麻薬処方 必要。これは 特別な要件 アヘン剤の乱用を防ぐことを目的としています。

痛みを和らげる薬のグループ 原点で直接防止する それらの化学的外観によって名前が付けられていると言われています 非ステロイド性、酸性の鎮痛剤 (NSAID）。非常によく知られている有効成分が含まれています アセチルサリチル酸 （例えば。 アスピリン®、ASS）、 イブプロフェン （例：Nurofen®、Neuralgin®） ナプロキセン （例：Dolormin®）および ジクロフェナク （例えば。 ボルタレン®）。非ステロイド性鎮痛剤 ホルモンの形成に作用する怪我の際に放出され、免疫系に警告します プロスタグランジン。の 酵素教育で役割を果たすそれは シクロオキシゲナーゼ。この作用機序のため、この鎮痛剤のグループは、このように発生する痛みに理想的です。 軽傷 または 関節痛。プロスタグランジンも 熱 そして 炎症 これらの薬は役割を果たすと、発熱や炎症にも優れた効果があります。

酸性の鎮痛剤の他に まだ化学的なものがあります 非酸性 2人の鎮痛剤 主な代表パラセタモール （ベンユーロン®）または メタミゾール (ノバルジン®）。あなたはそれを持っています 同様の行動様式 酸性の鎮痛剤のように、しかし、その能力が異なります 同時に炎症に対して効果がない することが。ために メタミゾール （Novalgin®）はまだ優れた特性を持っています 同時に鎮痙 することが。このプロパティはそれを作ります 腹痛のけいれんに最適な薬剤、例えばのように 胆汁疝痛 または1つ 腎疝痛 発生する。同時にそれも 最も効果的な 全体のグループからの薬物 非麻薬 その鎮痛剤 処方箋で 利用可能です。 パラセタモール フォーム 特に子供のための選択薬、アセチルサリチル酸などの他の多くの有効成分（アスピリン®) 子供には禁じられています です。

アヘンは痛みの元のポイントでは機能しません、 君は 防ぐ それだけ 脊髄で伝達される信号 意志と 脳で知覚される。アヘン科の薬はいわゆる アヘン受容体。これらは、脊髄と脳の痛みを伝える神経管に沿って位置しています。また 体自体は一種のアヘン剤を形成します、いわゆる内因性 エンドルフィン。これらの心配 重傷の場合 体が自分のものであることを確認する 痛みの経路を抑制する 痛みはあまり大きくなりません。体内のこれらのエンドルフィンのみが、 重大事故後の人々 きみの けがを適切に認識していない または 女性は出産を切り抜ける できる 痛みから逃れることなく。薬物がこのシステムを最大限に活性化するときに追加のアヘン剤を投与すると、一方では、痛みが脳に到達しなくなったり、脳がさらに弱まったりします。

鎮痛薬の副作用は何ですか？

すべてのグループ 鎮痛剤の 特別な副作用。の副作用 非ステロイド性鎮痛剤 彼らの行動様式から生じる。前述しました シクロオキシゲナーゼ 体内の他のプロセス、特に 保護胃粘液の形成 重要な役割。通常は勝つ 胃の裏側の内側 のバランス 保護胃粘液と 消化には必要だが胃粘膜には必要 有害な胃酸。非ステロイド性抗炎症薬を使用して保護胃粘液の形成を阻害する場合 胃酸が優勢になる そしてできる 胃壁を攻撃する。発生する 長い期間で 太りすぎの 胃潰瘍または十二指腸潰瘍、極端な場合には生命を脅かす可能性があります 胃穿孔 リードすることができます。

この 主な副作用 非ステロイド性抗炎症薬の ほんの数収入の後 発生する。このため、あなたは 傷つきやすい患者 常にいわゆる 胃の保護例えば1 プロトンポンプ阻害剤、さらに取ります。 特に危険にさらされている アセチルサリチル酸（アスピリン®）、これらにもある 血小板の性質が変化したこれらがもはや一緒に凝集することができないように、それは今度は 出血の増加 けがの後 伴う。

長期使用の無視されるべき副作用はもう一つです 心臓と腎臓への有害な影響。これらの臓器のいずれかに問題や病気がある患者 非ステロイド性鎮痛剤を使用する必要があります 医学的相談後または医学的アドバイスを受けてのみ服用してください。これが当てはまる 肺疾患の患者にも、シクロオキシゲナーゼの阻害は他の物質の優勢ももたらすため 肺胞を交換する そしてそれら 呼吸を困難にする ぜんそくで 極端な場合には喘息発作を引き起こす できる。

アヘン剤である 安全に使用すると、非常に効果的で制御が簡単。最も一般的な 副作用多くの患者に影響を与える 吐き気 そして めまい。どちらも脳の影響によるものです。この効果はまた引き起こします 頭痛 まれなケースで 眠気。次は頻繁に発生します 便秘 オン。これは一種です 腸のけいれん (痙性）条件付きで、排便の欠如を感じます。ここでの対策 共同処方された下剤、いわゆる 下剤。処方箋で何も処方されていない場合は、便秘が発生したときにできるだけ早くこれを行う必要があります。

たくさん 他の副作用 どうやって 食欲の変化、気分の変化、腎機能障害、発作、混乱、悪夢、感覚変化の変化、排尿障害 体のさまざまな部分へのアヘン剤の多様な効果によるものです。これらと他の多くの副作用があります 非常にまれな とすることができます リーフレット 読むことができます。怖いものでも 呼吸麻痺 適切に使用すると、アヘン剤を服用しています 非常にまれな、 リスク 増加する しかし、不注意で 睡眠薬やアルコールとの組み合わせ.

鎮痛剤はどのように使用されますか？

鎮痛剤は、その多様性により、多くの異なる形態で利用できます。何よりも、クラシックなタブレットフォーム。アヘン剤は、いわゆる持続放出形態で投与されることが多い。リタード形態とは、錠剤が胃酸に対する保護層でコーティングされており、有効成分が小腸で非常にゆっくりとしか放出されないことを意味します。これにより、アヘン剤の永続的な効果が持続的に持続します。一方、通常のタブレットフォームまたはドロップフォームは、非常に短時間で機能しますが、非常に短時間で機能するため、突然の激しい痛みの発作が発生した場合に、いわゆる「痛みのピーク」に対して使用されます。

溶解または点滴用の発泡性錠剤は、錠剤の代替品です。坐剤も子供たちのために彼ら自身を証明しました。激しい痛みの場合、ほとんどの製剤は筋肉または静脈への直接注射用の注射液としても利用できます。この投与形態では、一方ではより多くの量が体内に導入され、他方では効果が何倍も速く発生します。皮膚にくっついてから有効成分を72時間放出するフェンタニルパッチは、アヘン剤に有効であることが証明されています。

妊娠中の鎮痛剤

についての質問 妊娠中の鎮痛剤 できる 常に絶対に答えられるわけではない なる。常に単一摂取と永久摂取を区別する必要があります。以下が適用されます： "できるだけ多く、できるだけ少なく“. 服用する前に 常に1である必要があります 医師 訪問し、議論する。

アセチルサリチル酸 （アスピリン®) その他の非ステロイド性鎮痛剤 通過する必要があります 反労働の性質 妊娠の最後の学期ではなくなった 利用される。やったね さらに また、そのプロパティ 子供の大きな肺の血管と循環系の間の子供のつながりを閉じる さまざまな心臓の欠陥や腎臓の損傷の責任を負っています。

有効成分のみ イブプロフェン このグループからは、現在の知識の状態に応じて 妊娠28週まで使用 なる。

なので 選択の手段 痛みに対して 妊娠中 一般的に出ています パラセタモール お勧めします。ただし、これも 相談後のみ 医師と一緒に適用され、最大1日量を厳格に遵守する必要があります。

麻薬 妊娠中および授乳中である 絶対に禁止されていません。多くの文献参照によると、緊急に必要な場合の個々の線量は胎児に有害な影響を与えません。それだけで 永久摂取は避けるべきです 妊娠30週目まではイブプロフェンとパラセタモールに切り替えてください。理由は アヘン剤の子供の循環への移行 石膏ケーキを通して。子供のサイクルでは、アヘン剤は母親と同じ効果を発揮し、最悪の場合、「中毒「来て。出産後の子供にも長期使用が可能 突然の撤退 アヘンの撤退のすべての効果で、それはどのようにすることができます 呼吸不全に過剰摂取した成人 来る。

授乳中の鎮痛剤

彼らのためにも 授乳 ほとんどの薬と同様に、薬を服用する際に考慮すべきことがたくさんあります 関して 母乳 子供に渡され、そこでその効果を展開します。 できれば 取る 授乳後の速効性薬 有効成分のほとんどがアップするように 次の母乳育児のために母親の血中にはまったくない したがって、もはや母乳に入りません。

妊娠中と同じように、母乳育児にも同じことが当てはまります。 "できるだけ多く、できるだけ少なく」妊娠中と同じように非アヘンに適用されます 選択薬としてのパラセタモール 痛みに対して。 あるいは、イブプロフェンを使用することができますどれ 乳幼児でも 選択の手段を表し、したがって 子供に害はありません 母乳を介した感染によって引き起こされます。のために 麻薬 母乳育児中にも適用されます：経験は、孤立した線量は問題ではないことを示しています 永久摂取は避けるべきですほんの少しのアヘン剤が母乳に入る場合でも。

鎮痛剤とアルコール-それらは互換性がありますか？

鎮痛剤を塗る 安全かつ正確に非常に安全に服用した場合. 鎮痛剤とアルコール しかし 推奨される組み合わせではありません、それは保持するので 多くの危険とリスクそれも部分的に 生命を脅かす たとえば、非常に効果的なアヘン剤をアルコールと一緒に服用した場合です。ただし、他の有効成分を使用する場合は、リスクを比較検討するだけでよく、場合によってはアルコールの量を必要最小限に減らすだけです。

問題 アルコールと鎮痛剤を組み合わせると、 多くの場合、脳内の同様の攻撃点 または 肝臓と腎臓を介した同様の分解経路。これは相互の相互作用が導くところです 中毒 どちらか一方の組み合わせパートナーと。正確にそれらの攻撃ポイントのための競争のため 2つのカウンターパーティの効果が増加する お互い。 麻薬 もうできます より低い線量で極度の副作用 として 呼吸麻痺 通常の状況下では、使用された用量でいかなる状況下でも予期されない原因。

非ステロイド性鎮痛剤 （NSAID =イブプロフェン、ボルタレン、ジクロフェナクなど） 主に胃での相互作用バランスが薬に有利な場合 有害な胃酸 シフトされます。アルコールはさらにこのバランスを胃酸にシフトし、胃酸のリスクを高めます 胃潰瘍または十二指腸潰瘍 または1つ 生命にかかわる胃破裂 成長します。

非ステロイド性鎮痛剤を使用しても アルコールとの共同故障 フォアグラウンドの肝臓で、ここでも効果はあります 相互に強化または弱体化 なる。
これについてもっと読む：

• イブプロフェンとアルコール
• ジクロフェナクとアルコール

できる 薬を服用しているにもかかわらず痛み 存在し、 過剰摂取のリスク さらなる収入を通じて成長します。を通って 二重負担 実行します 肝臓 また危険 過負荷 なると、それはあまりにも深刻になる可能性があります 肝臓が痛んで 合計まで 肝不全 組み合わせが非常に長期間にわたって投与されたときに来ます。

の治療のために 飲酒後の痛み 鎮痛剤アスピリン®と十分な量の水分補給が特に適しています。

手術後の鎮痛剤

手術後の痛みの治療がある 手術の種類によってなぜなら、介入が異なると痛みの程度も大きく異なるからです。そうです 胸部または腹部の手術後の痛みの増加 腕や脚の小さな手術よりも期待されます。

ながら 小さな介入のため すでに 鎮痛剤 痛みを和らげるには十分かもしれないので、 主な腹部手術なし 多層疼痛治療いくつかのビルディングブロックで構成されています。 目標 しかし、すべての治療は常に 痛みからの自由 患者の。多くの場合、異なるプロセスの組み合わせを使用してこれらを作成することが可能です。

痛みは回復に悪いことが示されています 関係者に不必要に負担をかける。手術後の痛みの治療法 各患者に合わせて個別に調整 だから、手術の種類の隣を見つける 基礎疾患、以前の投薬または年齢 そしてその 以前の「痛みの歴史」 適切な痛みの治療を選択する上で重要な役割。

手術中 を介して患者です すべての麻酔薬の一部としての強力な鎮痛剤 痛みから守られた。しかし、手術後は、手技からすぐに痛みが出てきます。それが理由です 痛みの治療が始まります 通常はい 手術中患者が麻酔から可能な限り無痛で覚醒するために、最初の用量の鎮痛薬を既に受け取っている場合。ここになります しばしばメタミゾールまたはパラセタモールの高用量 非アヘン剤のグループから。痛みの管理は 鎮痛剤の定期的な投与を通じて回復室で継続。ここに来て しばしば麻薬 使用のため。

日々 手術後 と周り 術後の痛み 理想的には、医師は患者と相談しながら患者を治療する必要があります 手術前に開発されたスキーム薬物の最適な組み合わせにより、痛みから患者を解放します。激しい痛みや長続きする痛みが予想される場合、システムには 痛みカテーテル 静脈または脊髄に （いわゆる 末梢カテーテル）実証済み。カテーテルと接続について ポンプ なる 一貫して少量の鎮痛薬 患者を痛みなく保つために解放されました。それにもかかわらず、いわゆる「痛みのピーク」が選択的に発生する場合、患者は ポンプのボタンを使用して追加の投薬量をリクエストする。過剰摂取は 事前設定最大線量 ロックアウトされ。

痛み 腕または脚の手術後 することができます 神経ブロック 達成される。そうすることができます 痛みカテーテル また 直接腕の神経に 神経から脳への伝達が遮断されます。