手首
同義語
橈骨手根関節、尺骨（尺骨）、 話した （半径）、手根骨（Os naviculare / scaphoideum =舟状骨）、 Os triquetum （三角脚）手首
英語： 手首
前書き
手首は、いくつかの部分的な関節で構成された哺乳類の手の関節です。人間の場合、手首は次のことを示します。
- 近位手首：
スポークと手根骨の間の関節（緯度。 Radiocarpalアーティキュレーション) - 遠位手首：
手根骨の2つの列の間の関節（緯度。 Articulatio mediocarpalis) - 残りの手根関節：
広い意味で手首の一部としても数えられます。これらはタイトジョイントと呼ばれます（両性関節症）、手首の可動性をサポートしますが、それ自体はほとんど可動性がありません。
解剖学
手首はいくつかで構成されています 骨 一緒。手首の最も重要な骨はそれです 話した (半径）。親指側の手首を形成します。小指側では、手首のごく一部が キュビット スタイラスエクステンション付き（尺骨茎状突起）教育を受けた。
手首側では、手根骨の最初の列、特に舟状骨と月骨が関節を形成します-拮抗薬。
手首は カプセルを締めるバンド装置 可動域が安定し、制限されています。
いわゆる伸筋腱が手の甲を通り抜けます 6つの腱コンパートメント ガードレールとして。
屈筋側では、すべての腱が一緒に走ります 正中神経 下 手根骨バンド (横手根靭帯）いわゆる 手根管.
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イラスト手
手の輪郭
（ジョイントラインは緑）
I-上部（近位）手首
II-下（遠位）手首
III-手根中手骨
関節
IV-中手指節関節
V-中指関節
（親指がない）
VI-指節間関節
VII-親指関節
- 遠位指骨-
末節骨 - ファランクス-
指骨メディア - ファランクス-
ファランクス 近位 - 中手骨- 中手骨
- 台形の脚- 台形
- 台形脚- 小菱形骨
- 頭の脚- 有頭骨
- フックレッグ- 有鈎骨
- 手の舟状骨-
舟状骨 - ムーンボーン- 月状骨
- 三角脚- Os三角骨
- エンドウ豆の骨- 豆状骨
- ゴマの骨- Os sesamoideum
- キュビット- 尺骨
- 話した - 半径
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手のイラストの筋肉
手の筋肉
I-小指のボールの筋肉
下垂体群（緑）
II-親指のボールの筋肉
母指球筋（青）
III-中手骨の筋肉（赤）
- 小指スプレッダー-
小指外転筋 - 短い小指屈筋-
M.フレクサーディジティミニミブレビス - 短い手のひら腱テンショナー-
筋 短掌筋 - 小指中和装置-
小指対立筋 - 親指を引く-
筋 短母指外転筋 - 短い親指屈筋-
筋 短母指伸筋 - ショートサムスプレッダー-
筋 内転筋 短母指外転筋 - サムカウンター-
筋 対戦相手 母指内転筋 - 脊柱起立筋-
虫様筋 - 手のひら側中間
骨の筋肉-
掌側骨間筋 - 肘側の手の屈筋-
尺側手根屈筋 - スポークサイドハンドフレクサー-
橈側手屈筋 - 最初のバック中間
骨の筋肉-
筋 interosseus dorsalis I - ロングサムストレッチャー-
長母指伸筋 - ショートサムストレートナー-
短母指伸筋 - ショートスポークサイドハンドストレートナー-
短橈側伸筋 - ロングスポークサイドハンドストレートナー-
長橈側手伸筋伸筋 - バックハンド中間
骨の筋肉-
背側骨間筋 - 指伸筋-
総指伸筋 - Klenfingerstrecker-
小指伸筋最小筋 - 伸筋腱ストラップ-
伸筋支帯 - エレンサイド手伸筋-
尺側手根伸筋
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手根骨の図
8つの手根骨
上（近位）行-青
下（遠位）列-赤
- 手の舟状骨-
舟状骨 - ムーンボーン- 月状骨
- 三角脚- Os三角骨
- エンドウ豆の骨- 豆状骨
- 大きな多角形の脚
（台形脚）- 台形 - 小さな多角形の骨
（台形脚）-
小菱形骨 - 頭の脚- 有頭骨
- フックレッグ- 有鈎骨
- キュビット- 尺骨
- 話した - 半径
- 中手骨- 中手骨
- ファランクス- Ph。プロキシマリス
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関数
手首はいわゆる 楕円体関節 （ボールジョイントと同様に、2つの主軸を持つ卵ジョイント）。
手首のすべての部分的な関節は次のように機能します 一つの団結 手首の複雑な動きを可能にします。それらは1つを可能にします 回折 (屈曲）手のひらに向かって（掌側屈曲）約80°、および 伸長 (拡張）手の甲に向かって（背屈）約70°。
さらに、手首は許可します 動きを広げる (拉致）親指に向かって（橈骨外転）そして小指に向かって（尺骨外転）約30〜40°.
X線手首
- キュビット（尺骨)
- 話した （半径)
- 手首
- スタイラス突起（尺骨茎状突起)
- ムーンボーン（月状骨)
- 舟状骨（舟状骨)
近位手首
体の中心に近い近位手首は、次の関節面によって形成されます。
- キュビット (尺骨)
- 話した (半径)
- 体を抱き締めるシリーズ 手根骨 (近位手根骨）3つの手根骨からなる舟状骨（舟状骨）、ムーンボーン（月状骨）と三角脚（Os三角骨).
一緒に彼らはそれを作ります Radiocarpalアーティキュレーション。ザ・ カプセル 関節はたるんで薄いです。
手の甲側（背側）関節包は異なる テープ 補強。手根骨と尺骨または橈骨の間の側副靭帯（半径）安定性。さらに、手根骨とスポークの間の上下からの2つの靭帯が手首を強化します（掌側および背側のradiocarpal靭帯).
関節全体は 楕円形 構築され（楕円体関節または卵関節）、したがって2つの異なる動きを可能にします（2自由度）：回折（掌側屈曲）および伸び（背屈）、および2つの方向の広がり（尺骨外転 そして 橈骨外転).
近位手首は主に屈曲に使用されます（掌側屈曲）、特に遠位手首にいる間 伸び（背屈) 起こる。
遠位手首
体の真ん中から離れたもの 遠位手首 によって使用されます 2行 手根骨 (近位および遠位列）教育を受けた。
これにより、個々の手根骨の間に画像が作成されます ジョイントスペース、 どれ S字型 構築されます。
ここにも1つあります 関節包。これは手の内側ではかなりきついですが、手の甲ではたるんでいます。
遠位手首はその構造により調整されます 歯付きヒンジジョイント その湾曲したコースによって、靭帯と関節包を表します その動きが厳しく制限されている です。近位手首と一緒に、それは機能ユニットとして機能します。
近位手首は主に屈曲（掌側屈曲）に関与しますが、遠位手首は特に屈曲に関与します ストレッチ（背屈） の代わりに。
Articulationes intercarpales
これは いくつかの手根骨の間の個々の小さな関節。個々の骨は異なります 靭帯はしっかりと固定されています (リッグ。 Intercarpalia interossea）。遠い（遠位）ライン（両性関節症).
Articulationes手根中手関節
遠い（遠位）手根骨の列が体と一緒に形成されます-近く（近位）指の骨（オッサ中手骨2-5) 硬化したジョイント (両性関節症）。これらの関節は手のひらの側面から引き出されます（手のひら）と手の甲の側面（背側） 沿って きつい靭帯 修繕 （リッグ。中手骨ドルサリア、パルマリア、インターオセア).
親指の関節はここでは例外であるため、他の個々の指よりもはるかに柔軟性があります。
中手指節関節
の中に 親指鞍関節 (関節carpometacarpalispollicis）大きな多角形の脚と相互作用します（台形）および中手骨（Os中手骨1）親指の。
鞍関節なので、親指の3方向の動きが可能です（3自由度):
- 回折 (屈曲）および 伸長 (拡張),
- 動きを広げる
- そしてその 親指を他の指に向ける (反対と再配置）。これは、いわゆるピンセットグリップに特に必要であり、反対の動きがなければ、人はほとんどつかむことができません。
手根骨バンド
個々の手根骨全体 それは緊張しています 手根骨バンド (屈筋支帯）。フックレッグの間を走ります（翼突鉤）とエンドウ豆の骨（豆状骨）大きな多角形の骨の先端まで（結節オシス台形）および舟状骨（Tuberculum ossis scaphoidei）。これは想像力を生み出します 結合組織管そのように 手根管 参照され、 正中神経 その真っ只中にリードします。
手首の障害
これは特に手首によく見られます 手根管症候群 オン。これは、手根靭帯のトンネルにある正中神経への圧力と過負荷によって引き起こされます（屈筋支帯） 実行されます。この圧力による損傷の理由は以前の可能性があります 手首の骨折、リウマチ性疾患、または乱用 あります。
手首の最も一般的な怪我は 手首の近くのスポークの部分を壊します (橈骨遠位端骨折）、および 舟状骨の骨折 (舟状骨）。原則として、すべての手首の骨が折れる可能性がありますが、これが最も一般的に影響を受けます。
もう1つの一般的な条件は1つです 腱炎 手の甲の腱鞘コンパートメントの領域にあります。さらに、 中足指節関節の関節症 発生する。これは、として保存されます リザルトロシス 専用。
ザ・ X線画像、 超音波 そしてその 手のMRI 中古。
手首の痛み
手首の痛み 多くの異なる原因が考えられます。
多くの場合、手首には一時的な痛みが1つだけあります 過負荷 特に、手首に負担をかける激しいスポーツ活動の後、たとえばガーデニングや長時間にわたる手首の窮屈な姿勢、たとえばコンピュータで長時間作業しているときなど、繰り返しの繰り返しの動き。
上記の原因の1つにまでさかのぼることができる手首の痛みは、通常、手首が短時間で自然に消えます。 リラックス になります。ただし、症状には他の原因も考えられます。
転んだ場合、手で反射的に支えてしまうことがよくあります。これは痛みを伴う可能性があります 動揺 または1つに 骨折 ハンドエリアに来てください。その上、これもできます 手首の靭帯が裂けている 原因。
したがって、外傷後の手首の持続的な痛みは、深刻な損傷を早期に認識して治療できるように、医師が明らかにする必要があります。
多くの場合、進歩しているものもあります 損耗 手首の痛みの原因。長期的には、変形性関節症は手首に発症し、痛みの悪化を伴い、後に痛みが悪化します。 動きの制限 接続されています。最初、手首の変形性関節症の患者は、手首にさらに負担をかけたときにのみ痛みを感じますが、その後、患者が休んでいるときにも痛みが発生し、時間の経過とともにますます重篤になります。この場合、治療は最初に鎮痛剤と抗炎症薬で行われます。
変形性関節症の末期では、これらの対策は通常もはや役に立たないため、痛みからの持続的な解放を達成するために、関節をプロテーゼと交換するか、硬化させる必要があります。
コンピュータをよく使う人は、いわゆるコンピュータに苦しむ可能性が高くなります マウスの手。この場合、マウスとキーボードを使用すると、窮屈な姿勢で手首が痛くなります。手のひらの表面が隆起している特別なマウスパッドが役立ちます。手首のそのような過負荷はまた腱炎につながる可能性があり、それはまた手首の痛みを引き起こす可能性があります。手首も腫れていることがよくあります。
手首の痛みの別の考えられる原因は 手根管症候群。これは手首の領域のボトルネック症候群であり、手首の結合組織プレートの下の正中神経の狭窄につながります。神経への圧力の増加は、不快なうずきやしびれ、そして特に夜に発生する手首の痛みにつながります。
手首の内側を軽くたたくと、電撃的な痛み（いわゆるホフマン-ティネル徴候）を引き起こす可能性もあります。全体として、手首の痛みにはさまざまな原因があるため、症状が続く場合は医師に相談する必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 手首の痛み
手首の捻挫
手首の捻挫は、ひどく伸ばされたとき、つまり関節が関節の通常の可動域を超えて動いたときに発生します。その結果、靭帯と関節包が大きく伸び、程度によっては裂けることもあります。
手首の捻挫は非常に痛いです。関節は通常大きく腫れ、関節が過度に伸ばされたときに血管が損傷した場合、打撲傷が形成される可能性があります。痛みがひどくて関節が動かなくなった場合は、骨折している可能性もあります。通常、捻挫がある場合、激しい痛みにもかかわらず、手首はある程度動くことができます。
捻挫の最終的な診断は医師によって行われます。骨が折れていないかどうか不明な場合は、通常、X線で確認します。
捻挫だけの場合は、保守的な治療法を使用できます。何よりもまず、手首を固定する必要があります。あなたがする必要があるのは、弾性包帯で関節を包むか、手首の添え木をつけることです。さらに、手首は十分に冷却して持ち上げる必要があります。これは腫れや痛みを軽減します。冷却剤または充血除去剤の軟膏も使用できます。原則として、症状は2週間後に治まるはずです。それが長く続くか、時間の経過とともに悪化する場合、結局、より深刻な怪我があるかもしれません。この場合、適切な治療を開始できるように医師に相談する必要があります。これは、手首への結果的な損傷を回避する唯一の方法です。
アスリートは、そもそも手首の捻挫を避けるために多くのことを行うことができます。激しい運動をする前に、関節を十分に温めて伸ばすことが重要です。これは、彼らが来るストレスに対してよりよく準備され、力をよりよく吸収できることを意味します。手首をテーピングすることも、特に以前に手首の怪我が発生した場合に役立ちます。包帯は手首を安定させ、怪我をしにくくします。
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手首が折れた
手首の下部に骨折がある場合、口語的には手首の骨折と呼ばれます 話した （半径）が存在します。これは最も一般的な骨折の1つであり、すべての年齢に影響します。
老年期には、女性は特に影響を受けます 骨粗鬆症の変化 骨折しやすいです。全体として、スポークの破損の最も一般的な原因は、直接の暴力です。たとえば、伸ばした手の転倒、衝撃による外傷、スポーツによる怪我などです。
休憩はすぐに発生します 激痛 手首の部分で、ひどい腫れとしばしばあざを伴います。骨の端が離れて前腕に変形を引き起こすときに、骨折がすでに外側に見えることがあります。それ以外の場合、骨折の診断は、 X線画像 ポーズ。その後、骨折ギャップが表示されます。
さらに、医師はX線画像を使用して、存在する骨折のタイプに適した治療法を決定できます。骨の骨折端が互いにずれていない場合は、それで十分なことがよくあります 前腕ギプス手首を固定するために使用されます。これは、骨折が滑って、ずれた骨の端が一緒に治癒するのを防ぐためです。休憩を最初から延期する場合は、骨片を正しい位置に戻す必要があります。これは通常、 運用アプローチ 骨が断片化する必要があります ネジ, ワイヤー または プレート 正しい解剖学的位置に再び固定されます。その後、骨は治癒することができます。数週間から数ヶ月後（操作の種類によって異なります）、通常、金属片は再び除去されます。原則として、パリの石膏は3〜6週間大人に残ります。
フォローアップ治療中は、次のことが重要です。 理学療法の練習 手首の正常な機能を回復するために。それにもかかわらず、特定の状況下では、関節の機能にわずかな制限が残る場合があります。ただし、これらは通常深刻ではないため、職業上または日常生活での重大な制限は予想されません。スポーク骨折による長期的な合併症は、主に変形性関節症の発症または変形性関節症の発生です。 発育阻害 子供たちと。
手首をテーピングする
手首をテープで留めるには キネシオテープストリップ の 3.75cm 幅。接着する前に、ストリップの端を取り除く必要があります 丸められます 彼らはそのようにすぐに外れないので。
テープを貼るには、影響を受けた腕をテーブルにゆるく置きます。 2人目の人がテープストリップを取り付けるのが最も簡単です。
まず、手首のすぐ前にストリップを作ります 円形 に 前腕部 包まれた。 2番目のストリップも同じようにあります パーム そして 手の甲 指を挿入する直前に接着しました。次に、これら2つのストリップは、下に接着されているストリップによって相互に接続されます。まず、手の甲を接着します。
それは親指の側面にあるストリップから始まります。 親指鞍関節 含める必要があります。他のストリップは一定の間隔でその隣に取り付けられ、両端は手首の前の円形のストリップに取り付けられています。
次に、2本のテープ 対角線 接着。最初は 手の甲 小指の高さで、手の甲を横切って、親指の側面にある手首の円形のテープで終わります。 2番目のストリップは、最初のストリップと交差するように実行されます。それは親指側の手の甲から始まり、小指側の手首の円形テープの方向を横切って走ります。
これらすべてのテープストリップが手の甲に貼り付いている場合は、同じ手順が 手のひら 続行します。最後に、手と手首は水平に接着されたテープストリップで完全に覆われているため、以前に接着されたストリップは見えなくなります。その後、手首は十分に安定します。全体として、テーピングするときは、ストリップが伸びすぎないように注意する必要があります。最終的にはテープが伸びすぎないように注意してください。 きつすぎない 座っています。
不快に感じることはありません。
概要
手首はとても 複雑な関節で構成されています さまざまな部分ジョイント 作曲。構成は次のとおりです。
- 体に近い近位関節
- 体から遠位の遠位手首。
- さらに、個々の手根骨とその関節面は、広い意味で手首に属しています。
でのみ 協力 個々の部分関節の 優れた機動性 私たちの手首の。
関節面は通過します 多数のテープ 一部の関節の可動性が大幅に低下するように修正されました（両性関節症） 他より。
手首の複雑な構造のために、多数の構造と 骨 手首はできます すぐに痛い 意志とそれと一緒です 手に落ちるたびに絶滅の危機に瀕している。人間が毎日手首で行う多くの活動のために、それは 壮健、しかしまたすることができます 過度に行使された になり、次に 痛みを伴う炎症または摩耗 (関節症）リードする。
イラスト手首の痛み
A-慢性的な原因
B-急性の原因
- 関節リウマチ（RA）-
炎症性疾患
関節 - 関節症-
ジョイント摩耗 - 手根管症候群（KTS）-
正中神経の収縮 - ガングリオン（上肢）-
良性腫瘍の形成 - 靭帯の断裂-
関節靭帯断裂 - 指の脱臼-
脱臼した指 - 指の骨折（指の骨折）-
a-遠位
b-内側
c-最大 - 手首ヘルニア
（ここでは舟状骨骨折）
I-I-中足指節関節-
関節中手指節関節
II-II-手根骨-中手指節関節-
Articulationes手根中手関節
III-III-下手首-
（遠位）
Articulatio mediocarpalis
IV-IV-上手首-
（近位）
Radiocarpalアーティキュレーション
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
