胃痛
同義語
胃痛、腹痛、 上腹部の痛み、胃炎
英語: 腹痛
胃痛 症状であり、さまざまな原因が考えられます。
左から中上腹部の痛みを 胃痛、しかしそれらは必ずしもにある必要はありません 胃 持つため。
ほとんどの場合、胃の痛みは一時的なもので無害ですが、それが長く続くか頻繁に発生する場合は制御する必要があります。さまざまな病気はまた、胃の痛みを介して自分自身を表現することができます。
因果的に胃に起因する痛みは、他の方法でも発症する可能性があります。 胸骨の後ろの痛み エクスプレス、それは心臓の痛みと誤解されます。原因を明確にするために、胃の痛みの頻度と可能なものとの一時的な関係を観察することが重要です 栄養 (食後の痛み）。
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胃の痛みの原因
胃の痛みにはさまざまな原因が考えられます。これらは、治療を必要とする無害で自己限定的な原因または病気である可能性があります。多くの場合、胃の痛みは互換性のない食品によって引き起こされます。特に脂肪の多い食品は痛みを引き起こす可能性があります。さらに、乳糖や果糖不耐症も珍しくありません。吐き気と嘔吐は、甘やかされて育った食物の消費を表しています。別の一般的な原因は、過度の胃酸による刺激です。これは胸やけを伴う胃の炎症につながる可能性があり、その後 胃潰瘍 原因（潰瘍）。胃の炎症の他の形態（胃炎）細菌性であるか、特定の薬物の過剰使用によって引き起こされます。
さらに、胃の痛みは、しばしば胃腸感染症の一部としてのウイルス感染症によって引き起こされます。これは、通常下痢や吐き気を伴うけいれんのような胃の痛みにつながります。これらの原因に加えて、他の臓器の疾患も考慮に入れられ、胃の痛みとして解釈される上腹部の痛みを引き起こします。ここに言及する必要があります 膵臓の炎症 または十二指腸。腫瘍は胃痛の一般的な原因ではありません。疑わしい場合は、長続きする、または非常に激しい胃の痛みを常に明確にする必要があります。
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ストレスによる胃痛
胃の痛みも珍しくありません ストレス 引き金になった。身体的要因に加えて、それは多くの苦情の主な原因です。さまざまな内因性ホルモン系がストレスによって活性化されます。とりわけ、より多くの塩酸が生成され、胃の痛みを引き起こしたり悪化させたりします。さらに、胃粘膜への血流が低下します。しかしながら、これは、酸に対する保護粘液層の生成において非常に重要です。
ストレスは、炎症の増加と胃の内壁の損傷につながります。これは胃の痛みで顕著です。結果は胃炎または胃潰瘍です。胃の痛みは通常、進行中のストレスの長期的な合併症です。また、一部の人々は、器質的な損傷が存在することなく、胃の痛みでストレスに素早く反応します。これらは、試験やプレゼンテーションなど、特にストレスの多い状況で最も顕著になります。すべての場合において、ストレスをできる限り減らすことをお勧めします。リラクゼーションエクササイズ、自律訓練または瞑想が役立ちます。ストレスが軽減されると、通常、胃の痛みもなくなります。
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胃の痛みを引き起こす薬
一方では、薬物は胃の問題の引き金になる可能性がありますが、他方では、そのような不満に対する助けとして作用することもできます。
を標的とすることが知られている薬のグループ 「胃の鼓動」 は 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID）。彼らは 広まった 鎮痛剤 と抗炎症、 例えば イブプロフェン, ジクロフェナク そして インドメタシン。これらの薬物の作用機序は、胃の領域で 生成される保護粘液が少ない 胃によって生成される非常に攻撃的な塩酸から胃壁を保護します。これが長期間発生すると、次のようなリスクがあります。 胃の潰瘍 または隣接する小腸で発生します。あ 組み合わせ NSAIDの グルココルチコイド、そのようなステロイド性抗炎症薬、 コルチゾン または プレドニゾロン で潰瘍を発症するリスクを高めます 消化管 もう一度。そのような潰瘍は呼ばれています 胃潰瘍 （胃の中）と 十二指腸潰瘍 （小腸）。
食後の胃の痛み
食後に胃の痛みが発生する場合、これは胃の局所刺激性の原因を示唆しています。食後の胃痛は 胃の内壁の炎症の主な症状 (胃炎）。さまざまな原因が考えられます。通常、中腹部の刺すような痛みや圧迫する痛みは、食べた直後に発生します。特に大部分と脂肪または酸性食品の後、激しい胃の痛みが発生します。場合によっては、炎症がより進行するため、すでに炎症が進行しています 胃潰瘍 （潰瘍）。これはまた、食後すぐに現れる食後の胃痛によっても示されます。
疑わしい場合は、胃潰瘍も悪性腫瘍に発展する可能性があるため、除外する必要があります。しかし、多くの場合、食べた後の胃の痛みの原因は無害です。食物不耐性はこれらの症状を引き起こす可能性があります。適切な食べ物を避けることは、ここで役立ちます。食後の持続的な胃痛の原因が見つからない場合、過敏性腸症候群と呼ばれます。ここでは、コーヒー、アルコール、脂肪の多い食品を避けるのに役立ちます。ストレスは症状を悪化させるため、避ける必要があります。
胃の痛みを伴う症状
胃の痛みに苦しんでいる場合、多くの場合、付随する症状がさらに発生します。この文脈で最も一般的な付随症状は、吐き気と嘔吐、下痢、けいれん、胸やけです。食欲不振もいくつかのケースで発生します。胃の痛みの原因に応じて、これらの付随する症状は多かれ少なかれ顕著です。吐き気と嘔吐は通常、ウイルス感染の兆候です。
吐き気は非常に重症になることがあり、すべての吐き気タブレットはすぐに再び嘔吐します。ウイルス感染症では下痢もよく起こります。十分な水分を飲んでいることを確認することが重要です。食物不耐性の場合、付随する症状は強い鼓腸です。彼らは通常、最初の胃の痛みの後に発症します。胸焼けは、胃酸が食道に逆流する兆候です。穏やかな形ではこれは正常です。このタイプの永続的な苦情が発生した場合は、説明を行う必要があります。
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吐き気を伴う胃の痛み
胃の痛みの症状にはさまざまな原因があり、その多くは吐き気を伴います。
生物学的には、特定の状況で体が胃を通過させようとすることは理にかなっています 嘔吐 空にする。
体は、有害であると認識している物質を、全体に通さずに取り除こうとします 消化管 輸送する必要があり、さらに多くの損傷を引き起こす可能性があります。
- 吐き気を伴う胃の痛み
そして - 腹痛と吐き気
身体のこの保護メカニズムがこれらの状況での生存を確実にするので、これは中毒の場合の生物にとって特に興味深いです。
おそらく吐き気と胃痛が同時に発生する最も一般的な原因は、 感染 バクテリアやウイルスで。
口語的にこれは次に呼ばれます "腹部インフルエンザ「医療専門家は臨床像を次のように説明しています。 胃腸炎.
胃の痛みや吐き気に加えて 下痢 胃腸炎の主要な症状の一つ。
病原体は、さまざまなメカニズムを介して胃細胞に損傷を与え、とりわけ吐き気を引き起こします。
細菌は、例えば 毒素 胃領域の粘膜細胞を刺激し、次に粘膜に接触します 嘔吐センター 脳に」報告する「吐き気や嘔吐を引き起こします。脳のこの領域はまた、吐き気の仕事のために処方することができる利用可能な物質のほとんどです。
特に高いレベルの心理的ストレス、食物アレルギーの存在、 潰瘍 胃の中や中毒は、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。
吐き気およびその後の嘔吐の場合 黒い液体 一つなので急ぐ必要があります 緊急医療 食道の血管が破裂し、血液が胃に押し寄せます。
胃の中の豊富な血液は、胃の痛み、吐き気、そして最終的には血液の嘔吐を引き起こします。それによって血が変わった 胃の酸 しかし、その色、それが嘔吐物が暗く見える理由です。
胃の痛みと同時の吐き気の不明確なケースでは、診断を下すことができる医師に相談し、吐き気と基礎疾患に効果的な薬を処方することをお勧めします。
妊娠中の胃の痛み
胃の痛みは妊娠中の一般的な現象です。ほとんどすべての妊娠中の母親は妊娠中の胃の痛みを訴えます。これらはしばしば膨満と胸焼けに関連付けられています。妊娠初期では、ホルモンの変化が主に胃の痛みの原因です。それらは、多くの敏感な反応をする体内の多くの適応プロセスにつながります。このタイプの胃の痛みは通常無害であり、自然に消えます。胎児のサイズが大きくなると、胃の痛みが再発することがあります。これは、胃の機械的圧力によって説明できます。これは、子供の姿勢によって異なります。この場合も、治療は必要ありません。
リラクゼーションエクササイズと身体運動の回避が役立ちます。まれに、妊娠中の胃の痛みも治療を必要とします。一方では、妊娠していない女性のように、炎症や潰瘍がその背後にある可能性があります。一方、胃の痛みは、妊娠中に発生する珍しいが危険な病気の表れである可能性があります。これには、危険なまでの子癇（前）が含まれます HELLP症候群。高血圧、発作、水分貯留もある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
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上腹部の痛みを伴う胃の痛み
多くの場合、胃の痛みと上腹部の痛みは互いに分離できません。胃は上腹部の真ん中にあるため、特に胃が病気のときは痛みが感じられます。胃の痛みと上腹部の痛みは、これらが左側または右側に発生する場合、注意を払う必要があります。それから、胃の痛みと考えられている痛みが他の臓器によって引き起こされているのかもしれません。急性胆嚢の炎症は、けいれんや右上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。腸の病気は、倦怠感や上腹部痛にもつながります。たとえば、虫垂炎は吐き気と上腹部の痛みから始まることがよくあります。また、腹痛のような上腹部の痛みがある場合は、常に膵臓の炎症について考える必要があります。特徴は、痛みが胃から背中に向かって帯状に広がることです。上腹部痛の主な原因は依然として胃です。
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胃の痛みの診断
より一般的な 胃痛 コースが長引いている場合は、医師に相談することをお勧めします。
診断には、胃の痛みの頻度と食物摂取による発生のタイミングに関する情報が重要です。
疑いがある場合、検査室の血液検査は重要な情報を提供することができます 胃腸出血 与える。次に、ヘマトクリット値とヘモグロビン値を下げます。正球性ノルモクロームがあります 貧血 前に。
便の検査は、消化管の出血に関する情報も提供します（血液検査）
ほとんどの場合、診断ツールと無害な発見を確保するためのものがあります 胃内視鏡 の代わりに。患者は検査から何も感じないように睡眠薬を与えられます。審査官は、いわゆる 内視鏡 （カメラ付きの長いチューブ）患者の食道などに挿入できます 食道、胃と十二指腸を調べます。多くの場合、特別に検査される小さな組織サンプルが採取されます。
胃の痛みがある場合は、病院に行くか救急医に連絡することが不可欠です。 けが または1つ 事故 関連付けることができます。
さらに、胸部領域に同時に不快感がある可能性があります 心臓発作 この場合、救急医も呼ばれるべきである根本的な胃の痛み。
痛みが非常にひどい場合は、医師に相談する必要があります。たとえば、じっと座っていられない場合や、かじった場合に少しだけ安心できる場合などです。
胃の痛みが一緒である場合も同じことが当てはまります 血便持続的な吐き気と嘔吐 黄色い肌、または「タフ「または腹部の腫れが発生することがあります。
胃の痛みが心配を引き起こしたり、2日間以上続く場合は、問題の治療を担当する医師に相談する必要があります。
胃の痛みに使用する必要があります 穏やかな食事 胃と残りの消化管にやさしい方法で消費されます。ですから、辛いものや脂肪分の多いものはいけません。
痛みのため、次のような鎮痛剤を服用する傾向があります アセチルサリチル酸 または イブプロフェン しかし、これは胃の領域に問題を引き起こす可能性があります。
この場合、代替の鎮痛薬が提供されます パラセタモール しかし、鎮痛治療は決して胃の痛みの原因を治療せず、それを隠すだけであるかもしれないことに注意すべきです。
このため、可能であれば セルフメディケーションなし 質問がある場合は、担当医に連絡してください。
また、下痢止め薬のような ロペラミド 原因となる細菌が消化管に残り、病気の原因と闘うことができないので、緊急の場合、たとえば次の旅行中などにのみ使用してください。
アルコール後の胃の痛み
アルコールは人気のある中毒であり、その摂取は人体に多くの異なる影響を引き起こす可能性があります。
それは体内で非常に速く代謝され、代謝の過程で、体内の多くの組織に有害な中間生成物を形成する化学物質です。
基本的な区別は、 慢性的なアルコール乱用 胃の痛みが単一のアルコール摂取後に発生するかどうか。
アルコールの単回摂取後に痛みが発生した場合、通常はその背後に深刻な病気はありません。
アルコールは粘膜に入ることができます 食道 そして 胃 刺激し、このメカニズムを介して胃の痛みや吐き気につながります。
粘膜の刺激は、アルコールを消費してから数時間後に胃の痛みを引き起こし、特定の時間後にのみ消えます。
この間、胃を温存する必要があります。 もうアルコールはありません 酔うだけ 胃にやさしい食べ物 消費されます。
慢性的なアルコール乱用は、体にさまざまな変化を引き起こし、胃の痛みを引き起こします。
アルコールはいわゆる胃につながる 胃炎.
アルコールは、粘膜の腫れ、出血、粘膜細胞の死、胃細胞の炎症反応など、胃粘膜の多くの変化の原因です。
増加とともに 胃酸の生産 したがって、開発のリスクです 胃潰瘍 大幅に増加しました。
したがって、過度のアルコール消費後の胃の痛みは、おそらく胃潰瘍によって説明される可能性があります。
胃炎の特別な形、 出血性胃炎は、アルコールの慢性的な消費から生じる可能性があり、次の場合に生命を脅かす可能性があります。 出血 数リットルの血液が数分以内に失われる可能性があります。
アルコールに起因するもの 肝炎、肝臓の炎症も胃の領域に痛みを引き起こす可能性があります。
過度のアルコール消費によって引き起こされる消化器系の問題は、しばしば 急性膵炎これも激しい痛みを引き起こします。
この臨床像の原因は一つです 石の形成アルコール消費と膵管の詰まりによって引き起こされます。
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胃の痛みとガス
鼓腸はまた、胃の痛みの存在を説明することができます。
ほとんどの場合、その背後に深刻な病気はありませんが、発生する痛みは、影響を受ける人々にとって非常に顕著で不快な場合があります 大きな苦しみ 引き金。
激しい鼓腸の存在にはさまざまな原因がありますが、多くの場合 栄養上の問題 手前に立つ。
したがって、破壊的で大規模な鼓腸の場合は、原因を特定して治療できるように医師に通知する必要があります。
食物アレルギーや不耐性、偏食、いわゆる過敏性腸症候群は、鼓腸の考えられる原因のほんの一部です。
ガスは、食事の20〜60分後に現れることがよくありますが、数時間後に問題を引き起こす可能性があります。の ブロックされたガス 通常、ガスが放出された後にのみ改善する痛みを引き起こします。
原因と闘うことが鼓腸の治療の焦点であり、そのため明確な診断が不可欠です。とき 食事の変化 が失敗し、鼓腸が長時間不快感を引き起こす場合は、医師の診察をお勧めします。
胃が空気とガスの混合物で満たされているため、胃内視鏡検査後に鼓腸による胃の痛みも発生する可能性があります。ただし、これらの胃の痛みは通常、自然に消えます。
コーヒー後の胃の痛み
コーヒーには化学物質が含まれています カフェインこれは、注意力の向上とパフォーマンスの向上の効果に加えて、胃腸管のいくつかの副作用の原因となります。
カフェインに加えて、コーヒーの他の成分があります。 タンニンと苦い物質 さまざまな反応を非難した。
コーヒーを飲んだ後、多くの人で消化が刺激されることが観察できます。
の 腸ループ 強く動く 胃酸 同様に形成されています 胆汁 もっと排泄されます。これは、さまざまな不快な結果をもたらす可能性があります。
腸のループの動きが増えるため、一部の人々は下腹部に不快な感覚を感じ、これを胃の痛みと感じることがあります。
胃酸の生産量の増加は、何よりも胃の痛みを引き起こす可能性があります 胸焼け コーヒーを消費した後に発生します。このため、胃酸の生成が著しく増加するため、空腹時にコーヒーを飲むことは推奨されません。
コーヒーを飲んだ後に胃の痛みが発生した場合は、診断を確認するためにしばらく飲酒を避ける必要があります。問題が実際にコーヒーとそれに含まれる物質によって引き起こされた場合、定期的な摂取は避けるべきです。
胃の痛みの治療
胃の痛みは非常に厄介な症状で、背後にはさまざまな基礎疾患があります。
のような胃の痛みの背後にあるいくつかの原因 鼓腸 または 引っ張られた筋肉 無害ですが、他の病気は治療が必要です。
嘔吐が同時に発生した場合、または 下痢 体に水分を補給することは特に重要です。胃の中の食物が体自身の体液を結びつけ、体からそれを引き出すので、体は下痢で多くの体液を失います。
症状が持続する場合は、常に医師に相談して、正しい診断を下し、他の疾患を除外し、正しい治療を開始できるようにする必要があります。
最も一般的なもの、すなわち散発的に発生し、しばらくすると再び治まる無害な胃の痛みは、簡単に通過することができます 家庭薬 どうやって カモミールティー と熱を扱います。
感染症 （ロタウイルス、ノロウイルス）は主に対症療法として扱われます。ここでは、水と電解質の供給に焦点を当てる必要があります。 嘔吐 そして 下痢 体は水と電解質を失います。との和解 ピロリ菌 ただし、プロトンポンプ阻害剤と組み合わせて抗生物質療法を使用する必要があります。
胃と十二指腸の潰瘍と一緒に 胃炎 プロトンポンプ阻害剤が処方されています。のような有効成分 パントプラゾール/ パントゾール® または オメプラゾール。それらは胃での酸の形成を阻害し、粘膜層による胃の保護を改善します。
重要な治療法は育児休業です。 ストレス, 煙 そして アルコール。また、現在の投薬、特に特定の鎮痛剤を再考することも役立ちます（NSAID）可能であれば、胃の保護層を攻撃する場合。
制酸剤も酸を中和するためによく使用されます。
胃の痛みを和らげるのにも役立ちます MCP そして ブスコパンそれは消化管の運動性を支持します。
これらの薬のほとんどは、吐き気と組み合わされた胃の痛みにも役立ちます。したがって、このトピックの詳細については以下をお読みください 吐き気薬
胃痛薬
胃の潰瘍はしばしば原因となります 摂取後の痛みの増加 一方、小腸の潰瘍の痛みはほとんど 食べた後に治まる。潰瘍のより多くの症状が現れることがあります 吐き気 そして 嘔吐、膨満感と食欲不振、そして重要な警告サインとして 嘔吐血 あります。これは通常、「コーヒーの根拠を壊す」こと、つまり 典型的な暗い外観 血液を胃の塩酸と混合することにより得られます。
そこ 今知られている NSAIDが胃潰瘍のリスクを大幅に増加させること、特に長期間服用した場合、最近では 通常、別の薬が処方されています。それはに属しています プロトンポンプ阻害剤群は、その最も有名な代表者の一人です パントプラゾール。このグループの薬物は、その名前が示唆するように、胃領域のイオンポンプを阻害し、 胃酸 不可欠です。禁止されている場合は、 胃酸産生を大幅に減少 そして胃はそれ自体から保護されています。したがって、パントプラゾールとその誘導体は、鎮痛剤を処方する際の重要なパートナーです。しかし、胃潰瘍を患っていないが、胃領域の痛みを訴えている患者も、プロトンポンプ阻害剤の恩恵を受けることができます。したがって、胃の痛みは 胃の炎症 (胃炎）または 逆流症 （胃食道逆流症= GERD）。
プロトンポンプ阻害剤以外にもあります 他の薬胃酸の生成を制御するのに役立ちます。たとえば 制酸剤のグループ。彼らの代表には、例えば 水酸化マグネシウムとmagaldrate、より新しい有効成分。彼らは 胃酸の中和しかし、それらの生産を阻害しないでください。したがって、あなたの有効性は かなり弱い プロトンポンプ阻害剤よりも。また 抗ヒスタミン剤 H2受容体に作用し、胃酸の過剰を防ぎます。それらの1つはとりわけ ラニチジン。胃酸産生の反対者でもある プロスタグランジン。彼らはしかし 胃酸の生産ではありません 1つですが、1つの面倒を見てください 胃粘液産生の増加。胃粘液は塩酸の拮抗薬であり、胃の粘液のように機能します 保護層 腐食性の酸に対して。その代表の一人は ミソプロストール。ただし、プロスタグランジンも抗ヒスタミン剤も、プロトンポンプ阻害剤ほど効果的ではありません。これらは 酸関連の胃の問題の最初の選択肢.
胃の痛みのための家庭薬
軽度から中程度の胃の痛みについては、症状を大幅に緩和できるさまざまな家庭療法があります。多くの場合、熱を加えると効果的です。湯たんぽやお腹の温かい穀物の枕は、痛みを和らげ、けいれんを和らげます。軽い胃のマッサージはこれらの効果を高めることができます。胃の痛みのもう一つの人気のある家庭薬はハーブティーです。数杯のカップが一日に広がって胃を落ち着かせ、酸産生を抑制します。実績のあるお茶の種類は、カモミール、フェンネル、ジンジャー。
胃の痛みに加えて、これらの在宅治療は吐き気にも効果があり、下痢がある場合は水分損失を補います。さらに、胃を刺激する食物は避けるべきであり、ほんの少しだけ摂取するべきです。胃の痛みに加えて胸やけが焦点である場合、次のような家庭療法 Bullrich Salt に使える。胃酸を中和します。しかし、これは胃の膨満感と過度のストレッチにつながる可能性があります。家庭療法は、最初は軽度から中程度の苦情に使用できます。しかし、改善がなければ、かかりつけの医師に相談する必要があります。
予防
薬物性潰瘍は胃痛の一般的な原因です。鎮痛剤は主に予防に使用されます（ジクロフェナク u。 a。）と一緒に プロトンポンプ阻害剤 所定。プロトンポンプ阻害剤を使用するために多くの薬を服用する必要がある患者にとっても有益です（胃の保護） 結合します。
感染性胃腸疾患の予防には、頻繁な手洗いと頻繁な手指消毒が重要です。
に 食中毒 それを防ぐために、台所の衛生状態に注意を払い、細菌の蔓延を防ぐために皿を冷やすことが重要です。
胃の痛みの予後
胃の痛みの予後は当然、完全に胃の痛みの原因に依存します。早期に発見された潰瘍はうまく治療できます。と和解することも有利です ヘリコバクター・ピロリ これは予後的に開発に不利なので、できるだけ早く闘うこと リンパ腫 または胃癌。
概要
症状にはさまざまな原因があります」胃痛」原因はほとんど無害ですが、胃の痛みに注意する必要があります。また、便の血の疑いや付随する嘔吐や 下痢 医者に見てください。潰瘍は気づかれずに出血する可能性があり、循環ショックにつながる可能性があるため、非常に危険な場合があります。原因を解明する必要があるため、食物不耐性が疑われる場合は医師の診察もお勧めします。アレルギーだけでなく酵素の欠陥も考慮に入れられます。あなたが見失ってはいけないもう一つの重要な側面は、胃の痛みも、例えば心臓発作の兆候として、非定型の痛みである可能性があることです。
