アルコール離脱
定義
アルコール離脱は、アルコールの禁欲を達成することを目的とした測定です。
それは、既存のアルコール性疾患の場合に実施されるべきであり、自発的または非自発的であり得る。アルコール依存症の存在を理解することは、多くの場合最初であり、同時にアルコール離脱に必要な最も難しいステップです。アルコール離脱の過程で、非常に危険なことがある様々な典型的な症状があります。したがって、医学的つながりの枠内でアルコールから離脱し、心理療法の支持療法を受けることが重要です。
アルコール離脱が必要かどうかはどうすればわかりますか？
アルコール離脱が必要とされるアルコールの定期的な消費に明確な制限はありません。ただし、本人や周囲の人に、アルコール離脱が賢明な措置であることを明確にする必要のあるさまざまな兆候があります。
一方で、これには日常生活における大きな制限が含まれます。たとえば、関係者がアルコールを飲まずに1日を過ごすことができず、毎日アルコールを飲まなければならない場合、これは問題になるはずです。早朝にアルコールを飲むこともアルコール依存症の兆候です。アルコールの病的摂取はしばしば不適切な行動と性格の変化をもたらし、その結果、他の人々との関係、そしておそらくは関係者の仕事も損なわれます。
さらに、アルコール依存症にはさまざまな症状があり、警告の兆候と見なすこともできます。これらには、例えば、筋萎縮としても知られる筋肉の退縮、発汗の増加、睡眠障害、およびその後のリズミカルなジャークおよび歩行障害が含まれる。
これらはすべて、関係者の生活の質を改善するためにアルコール離脱が有用であるという兆候です。
典型的な離脱症状は何ですか？
アルコール離脱により、さまざまな症状が発生する可能性があり、離脱症状とも呼ばれます。それらは、通常、身体からのアルコールの比較的急激な離脱から生じます。
この離脱症状は、特に長期のアルコール消費と顕著なアルコール依存症と病気の場合、非常に顕著になる可能性があり、医療が非常に重要になります。このようにして、アルコール離脱の生命を脅かす可能性のある結果を回避することができます。
一般的な離脱症状には、さまざまな栄養症状があります。
- 心拍数の増加
- 高血圧
- 発汗の増加
- 震える
- 発作
- 吐き気
- 頭痛
- 倦怠感
心理的である様々な典型的な離脱症状もあります：
- 集中するのが難しい
- 内部の落ち着きのなさ
- 睡眠障害
- 不安
- 幻覚
- うつ病
アルコール離脱の別の可能な形態は、「せん妄振戦」として知られているものです。影響を受ける人々はしばしば混乱し、興奮しやすくなります。つまり、それほど強くない刺激に対して強い反応を示します。
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アルコール離脱の頭痛
アルコール離脱の最初の典型的な症状の1つは頭痛です。
これらは離脱後数時間で出現し、非常に顕著になります。アルコールが消費されると、脳の神経細胞にも組み込まれます。これにより、セル間の通信が中断されます。アルコールが再び分解され、新しいものが追加されない場合、分解産物も脳の神経細胞に集まります。これはひどい頭痛を引き起こします。
アルコール離脱で疲労は正常ですか？
アルコールからの離脱は、離脱の過程でしばしば疲労と疲労につながります。
アルコールはしばしば睡眠パターンに悪影響を及ぼし、それが落ち着きのない睡眠の構造につながります。睡眠は、アルコールを分解するのに忙しいのと同じくらい、体に安らぎを与えません。これにより、睡眠構造がまだ乱されているため、アルコール離脱の最初の数日間は常に疲れます。影響を受けた人々は、疲労感や衰弱を感じることが多く、慣れているほどのエネルギーはありません。
アルコール離脱けいれん
アルコール離脱の付随する可能性のある症状は、いわゆるアルコール離脱けいれんです。これは、全身の筋肉の過度の急速な緊張です。
これらのほとんどはてんかん発作であり、しばしば大発作です。これらは、体内の電解質の誤った調節によって引き起こされますが、これは通常のアルコール消費ではバランスが取れていません。そのような発作が発生した場合、治療と監視が医療施設で行われることが特に重要です。
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汗
アルコール離脱では、発汗は古典的な付随症状の1つです。
これは、いわゆる栄養機能、つまり身体自体によって制御される規制が破壊されるという事実によるものです。これはしばしば発汗の増加につながります。発汗は睡眠障害の原因にもなります。身体がアルコール離脱の状況に圧倒されているため、影響を受ける人はしばしば夜に目を覚まし、発汗の増加を経験します。
かゆみを伴う皮膚
皮膚のかゆみは、離脱中に発生する可能性のある別の症状を表しています。これは、慢性的なアルコール乱用の場合に、何年にもわたって体内に蓄積されるアルコールの分解産物によって引き起こされます。それらは皮膚に沈着し、皮膚の構造に変化を引き起こす可能性があります。これはかゆみを作成します。
これはほとんどの場合、体全体で不特定であり、通常、関係者は非常に苦痛で不快であると認識しています。したがって、かゆみのある領域を過度に傷つけないように注意してください。皮膚が損傷する可能性があります。
さらに詳しい情報： 皮膚のかゆみ
血圧の変化
アルコール離脱の一部として血圧が変化することがあります。原則として、これは最初は血圧の低下、つまり低血圧であり、その後の血圧の上昇、つまり高血圧です。これはまた、身体自身の栄養機能の制御の欠如によるものです。
血圧の変化の正確なメカニズムはまだ完全には解明されていません。血圧の変化には、心拍数の変化が伴うことがよくあります。心拍は頻繁に増加します。これは頻脈とも呼ばれます。
レーシングハート
アルコール離脱の状況では、レーシングハートのフェーズが短い場合と長い場合があります。
これらはさまざまな原因によって引き起こされます。一方で、最初の血圧の低下は、代償として心拍数の増加につながります。一方、身体はアルコール離脱の一部として非常にストレスにさらされています。これにより、心拍数も増加する可能性があります。
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痛み
アルコール離脱に伴う痛みにはさまざまな種類があります。これらは用途が広く、強度が異なる場合があります。
それらは、定期的なアルコール摂取によって影響を受けるさまざまな臓器の不均衡によって引き起こされます。ほとんどの場合、胃の痛みは胃腸管の調節障害が原因で発生し、筋肉の痛みは筋肉組織の退行が原因で発生します。
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震える
アルコール離脱の別の可能な付随する症状は、振戦です。これは振戦としても知られており、アルコール消費とアルコール離脱のレベルに応じて、強度と頻度が異なります。振戦は、体内の電解質の変化によって引き起こされ、筋肉の制御を妨害します。
手を振る場合が多く、これは関係者にとって非常に制限となります。しかし、足はアルコール離脱中の振戦の影響を受けることもあります。
うつ病
うつ病は、多くの場合、アルコール離脱の一部として一定期間後に発生します。これらは、多くの場合、大量飲酒によって引き起こされる人格の変化に関連しています。これにより、脳のさまざまな領域が損傷します。
多くの場合、うつ病は他の心理的症状を伴います。うつ病は、中程度のアルコール消費だけの後のアルコール離脱で発生する可能性があります。多くの場合、心の落ち着きがなくなり、アルコールの必要性が高まります。
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アルコール離脱せん妄の合併症
アルコール離脱の1つの考えられる合併症は、いわゆるアルコール離脱せん妄です。これは、他の症状と一緒に発生する典型的な離脱症状の特に強い表現です。これらには、方向付けの障害が含まれます。これにより、関係者は自分が誰であるかを知ることができなくなります。
また、顕著な幻覚があります。シロネズミの視覚は典型的です。
発作はアルコール離脱せん妄の一部としても発生し、多くの場合予備症状です。長期にわたるアルコール離脱せん妄がある場合、意識が低下し、生命を脅かす結果になる可能性があります。さらに、いわゆるウェルニッケ脳症が発生する可能性があり、脳の顕著な障害が発生します。
したがって、アルコール離脱せん妄をできるだけ早く治療することが重要です。この目的のために、ベンゾジアゼピンまたはコメチアゾールのいずれかと、さらに、非常に効果的な抗精神病薬、通常はハロペリドールが投与されます。ハロペリドールは発作のリスクを高めることを覚えておく必要があります。発作は、アルコール離脱せん妄でより頻繁に発生する可能性があります。
離脱症状はどのくらい続きますか？
アルコール離脱後の離脱症状の期間は、以前のアルコール消費の程度に強く依存します。より軽い、または、例えば、アルコールからの漸進的な離脱の場合、症状は1日から2日だけ続くことができ、通常はあまり目立ちません。集中的かつ突然のアルコール離脱の場合、症状は通常数日間続きます。場合によっては、付随する症状が最大1週間続くことがあります。
最初は、緊張や吐き気などの離脱症状が優勢で、続いて振戦、幻覚、心血管系の障害が続きます。身体的離脱症状が克服されたら、心理的依存は治療法や自助グループと闘わなければなりません。
これについての詳細： アルコール中毒
アルコール離脱の費用はいくらですか？
アルコール離脱の費用は大きく異なり、離脱の種類とオファーによって異なります。
コストは多くの場合3桁の範囲です。たとえば、アルコール離脱の一部として治療も行われる場合、これはアルコール離脱の価格を大幅に引き上げることがあります。ただし、アルコールは公式に認められている病気であるため、費用の大部分は健康保険で賄われています。ただし、特定のアルコール離脱治療については、医療保険会社と事前に明確にして、治療のどの費用が医療保険会社で賄われるか、どのような費用がかかるかを明らかにする必要があります。
アルコール離脱療法はどのように機能しますか？
アルコール離脱療法はさまざまな段階に分かれています。まず第一に、身体はすべてのアルコール残留物から解放されなければなりません。このプロセスは「解毒」として知られており、ほとんどの場合、定常的に、つまり特別に設計された病棟で行われます。ここでの主な焦点は、アルコール離脱の一部として発生する症状に対する薬の使用です。
一定期間後、体は解毒されます。しかし、これは中毒の問題を取り除きません。これは心理療法の処置によって効果的に減らすことができます。これらは遅くとも解毒の直後に行われるべきであり、入院または外来のいずれかの環境で行われます。
アルコール依存症の匿名などの自助グループへのさまざまな申し出も、アルコールからの自由への道を助けます。いくつかの公的機関を含む様々なアドバイスセンターもあります。
アルコール離脱の段階
アルコール離脱は、さまざまな段階に分けることができます。
- 何よりも、例えばかかりつけの医師やアドバイスセンターなどと連絡を取るフェーズがあります。自宅でのアルコール離脱では、このフェーズは省略できますが、それでも強くお勧めします。
- 第二段階は解毒と初期のやる気です。一方で、身体はすべてのアルコール残留物から解放され、それによって離脱症状はしばしば薬物療法で治療されます。一方、依存症と闘う患者の動機は、このフェーズでは最初の心理療法の話し合いを通じてすでに強化されています。
- アルコール離脱の第3段階は、離乳と長期療法の段階です。ここでの焦点は中毒との闘いにあります。関係者によっては、これは外来診療の現場でも行うことができます。
- アルコール離脱の最終段階はアフターケアです。アルコール依存症に関連して発生する可能性のある問題について話し合うためには、自助グループでの定期的な会議が重要です。
治療期間
治療期間は症状の重症度によって異なります。
原則として、アルコール離脱を伴うデトックス段階は、身体的離脱症状が治まるため、1週間後に完了します。しかし、中毒は解毒フェーズを超えて持続し、それと戦うにははるかに長い時間がかかります。多くの人は、このフェーズも完了するまでに約3〜4週間かかると想定しています。ただし、これは人によって大きく異なるため、一般化する必要はありません。
安全なアルコール離脱を保証できるようにするために、自助グループの会議への継続的な参加は、少なくとも1か月後に行われるべきです。
あなたは家からアルコール離脱に行くことができますか？
自宅でアルコール離脱を経験する人はたくさんいます。これが成功するかどうかは、関係者、環境、およびそれまでのアルコール消費の程度によって異なります。
アルコール離脱の場合、特定の要件を満たすことが重要です。とりわけ、これにはアルコール依存症の既存の問題を理解することが含まれます。この洞察が利用できない場合、環境に関係なくアルコール離脱は成功しません。ただし、これは、特に自宅で行われるアルコール離脱の場合は、絶対的な要件です。
支援的な環境を作ることも非常に重要です。たとえば、同じ世帯に住む人々が、関係者が現在アルコール離脱を経験していることを認識していない場合、これはいくつかの困難につながる可能性があります。アルコール離脱の最も重要な要素の1つは、家庭からすべてのアルコール飲料を取り除くことです。また、しばらくアルコールを飲む人の近くにいてはいけません。これらすべてが観察された場合、アルコール離脱は自宅でも起こります。
サポートで使用されている薬物
薬は、しばしばアルコール離脱のコンテキストで支援策として使用されます。
主な物質として使用できる薬には2つのタイプがありますが、同時に与えることはできません。これらは一方でベンゾジアゼピンであり、他方でクロメチアゾールです。どちらも脳の特定の受容体を介してドライブ低下効果を持っているため、急性アルコール離脱に関連する多くの離脱症状も軽減します。ただし、過度の鎮静、つまり体の湿りを防ぐために、血中アルコール濃度が1‰未満の場合にのみ使用してください。
付随する症状に応じて、他のさまざまな薬を使用できます。心拍数が増加した場合、ベータ遮断薬を投与して心拍数を下げることができます。いわゆる抗精神病薬は幻覚を減らすために与えることができます。これらは、ハロペリドールなどのドーパミン代謝を妨げる薬です。
市販薬はありますか？
アルコール離脱を助けると信じられているいくつかの店頭薬があります。これらは多くの場合、インターネットで簡単に見つけることができます。しかし、これらすべての薬の有効性は非常に批判的に問われる必要があります。
これまでのところ、アルコール離脱を促進することが科学的に証明されている薬物はありません。したがって、ここでは注意が必要です。疑わしい場合は、服用の可能性について常に医師に相談してください。
アルコール離脱後の再発率はどれくらいですか？
残念ながら、アルコール離脱の再発率は比較的高いです。治療が行われた場合、罹患した患者の約3分の1が6か月後に再発することを証明できるさまざまな統計があります。 1年半後、影響を受けた人々の約半分が再び飲み始めます。しかし、治療が成功しなければ、再発率は70％にもなり、したがってさらに高くなります。
これは多くの場合、必要な治療の不十分な実施が原因です。多くの人々はアルコール離脱を過小評価し、日常生活の中でそれをやろうとします。多くの場合、これは恥ずかしさのせいでもありますが、それはアルコール依存症の社会的評判によって正当化できます。
とにかく治療を開始すると、それはしばしば十分に一貫して行われない。洞察力の欠如または不安定でサポートできない環境が原因として考えられます。したがって、カウンセリングセンターに行くか、またはアルコールから再開することを考えている場合は、近くにいる誰かに打ち明けることが非常に重要です。
