産褥

シノニム

パーペリウム

英語： チャイルドベッド

定義

産褥として（パーペリウム）は、出産後の妊娠（妊娠）志向の身体が元の状態に戻る期間です。
さらに、産褥から乳汁の生産が始まります（乳腺形成）と牛乳の流れ（授乳）。産褥は胎盤の誕生から始まり、約6〜8週間続きます。

ベッドの長さ

の期間 最初の6〜8週間 出産後 専用。また、 初期のベッド そして一つ 週後半のベッド 区別することができます。出産後の最初の10日間は早朝のベッドで表します。生後11日目から、女性は週後半のベッドにいる。出産の傷がいかに早く治るかによって、産褥の長さは女性によって異なります。ただし、通常6〜8週間で終了します。

本当のチャイルドベッド

産褥の間、最近出産した患者と呼ばれる患者は、彼らの体と心にいくつかの生理学的で正常な変化を経験します。この間、腹部の痛みや産褥の腹部の痛みもあるかもしれません。これらは通常、体内の変化プロセスによるもので、出産後は非常に正常です。

子宮の退行（子宮退縮）

産褥期には退行があります（退縮）の 子宮 (子宮）発生した 妊娠 (妊娠）サイズ、特に筋肉量の増加（肥大 の 子宮筋).

妊娠の終わりに、子宮の重さは約1000 gで、最高点に達します（子宮底）40週目に、肋骨弓の下に2本のクロスフィンガー。
直後 誕生 臍の間に、通常は実際には眼底と呼ばれる子宮底があります（アンビリカス）とsymphysis。子宮の筋肉（子宮筋層の収縮）を収縮させることにより、 余波、子宮は非常に速く後退します。眼底は通常、出生後24時間で臍レベルになります。出生後の毎日、眼底は1本のクロスフィンガーで降りてきます。
1週間後、子宮はすでに半分に縮小しています。 10日目に、眼底は骨接合レベルにあり、約6週間後、すなわち、 産褥、子宮は元のサイズに戻りました。あなたの体重は再び約80グラムです。

子宮頸部の退行（子宮子宮）

出産時に拡張した子宮頸部は、 産褥 また戻る。生後10日目、指一本幅が広い。

毎週の流れの開始（Lochien）

の 毎週の流れ (ロチエン）出産直後に設定（産後）、約4〜6週間続きます。
彼は一つを提供します 創傷治癒 子宮内膜（子宮内膜）、そこから胎盤（胎盤）、血液と死細胞の組成物で構成されます（破傷風）、リンパ、炎症性細胞および炎症性液体（漿液性滲出液).

出産直後の最初の1週間 産褥 は週次フローです（Lochial分泌物）血が混じり、毎週赤い川（ロキア・ルブラ） 専用。創傷の流れは最初に 500ml あります。それは産褥期にますます少なくなります。子宮内膜の血管は労働後により押し出されるため、毎週の血流中の血液の割合も少なくなります（圧縮された）と出血が停止します。

産褥期間中の第2週では、毎週の流れは茶色に見えます（ロキアフスカ）、3週目に黄色に変わります（ロキアフラバ）、第4週以降は白っぽいまたは無色になります（ロキア・アルバ).

注：毎週のフロー

の間の毎週の流れ 産褥 それは細菌の完全な繁殖地であるため、常に感染性があります（例： 連鎖球菌 そして ブドウ球菌）そして細菌はそこでよく増殖します。

創傷治癒

分娩中に生じた会陰切開の傷（てんかん）または会陰裂傷または膣裂傷が発生した可能性がある 産褥 良い。

骨盤底筋の再形成

中に働く骨盤底筋 妊娠 伸ばしてから6週間以内にフォーム 誕生 再び。

妊娠の浮腫の退行

妊娠中に貯留された水分（浮腫）産褥内で退行。保水力にもよりますが、女性は約5〜10リットルの水分を失います。

ホルモンバランスの変化

妊娠の終わりと産褥の始まりとともに、妊娠と体内の性ホルモンも変化します。

の 妊娠ホルモン 子供が作り出すホルモンのように HCG (Hウマネ C.ホリオン Gオナドトロピン）またはそれの 胎盤 （プラセンタ）形成ホルモン HPL (Hウマネ pLazentares Laktogen）は、妊娠を維持するのに役立ちましたが、もはや形成されず、存在しません ホルモン 分解されるため、血中のこれらのホルモンのレベルはすぐに検出できなくなります。
性ホルモンの濃度も プロゲステロン 胎盤によって妊娠の後半にも形成され、妊娠を維持するのに役立つ血中濃度は、産褥期間中に減少します。の内訳品 プロゲステロンプレグナジオール 出産後最大1週間で尿中に検出されます。

性ホルモンのプロゲステロンの濃度の低下は、生産と放出の増加に反射的につながります（分泌）ホルモンの プロラクチン。プロラクチンはそのためです 牛乳生産 (乳腺形成） 責任者。このホルモンが上昇すると、牛乳の生産も始まります。ホルモンの濃度も オキシトシン 高架。オキシトシンはそのためです 牛乳の流れ (牛乳分泌物） 責任者。

月経出血の発症（月経）

の 月経期間 一般的には、毎週の流れの終了後、つまり授乳後の母親の約6〜8週間後に 誕生.

に 授乳中 母親は出産後、8週目から18ヶ月目までの最初の月経を開始します。

精神の変化

最近出産した女性の多く（約70％）通常、産褥の出生後2日目または3日目、抑うつ気分または 短期うつ病と呼ばれる Materniy Blues, 産後ブルース または 「ハウリング日」、観察された。
この悪い気分は数時間または数日続き、その後再び消えます。
この心理的変化の理由は、一方では、妊娠ホルモンの急速で深刻な低下と体の変化です 産褥 一方、出産自体の労力、妊娠によって引き起こされる可能性のある睡眠不足、ならびに「新しい状況「そして母親の役割を果たせない。

産褥痛

産褥期間中、女性はさまざまな痛みに苦しむ可能性があります。産褥の痛みは通常、出産の直接的な結果です。女性の骨盤と性器の領域全体がストレスを受け、結果として痛みを伴う可能性があります。

産褥期間中の授乳中の痛みも珍しくありません。感染症はまた、腹痛、頭痛、胸痛、発熱、およびその他の症状を引き起こす可能性があります。したがって、産褥の痛みは、症状の深刻な原因を除外するために医師の診察の理由として使用されるべきです。それでも痛みが出産によって引き起こされる場合は、時間の経過とともに徐々に鎮まり、数日から数週間後には完全になくなります。

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産褥の発熱

産褥に発熱がある場合は、常に発熱する必要があります 感染 考えられる。産褥では、 子宮の炎症放電（毎週の流れ）は、出産後に自然に発生し、子宮内に蓄積します。沿って バクテリア ライニングは最終的に炎症を起こし、発熱と痛みを引き起こす可能性があります。炎症は卵巣や腹膜にまで広がることもあります。

また一つ 胸の炎症 (産褥性乳房炎）母乳で育てることは可能であり、発熱や赤くて痛みを伴う胸につながることがあります。

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もちろん、出産とは直接関係のない他の感染症であることもあります。例えば インフルエンザ様感染症, 胃腸または泌尿生殖器領域の炎症.

産褥期の熱は確実に真剣に受け止め、適切な治療を適切な時期に開始できるように医師が明確にすべきです。

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頭痛を伴う発熱

産褥に足を踏み入れる 発熱と頭痛 不快感のさまざまな原因を考慮する必要があります。ほとんどの場合、 性器領域の感染、まだいくぶん開いている子宮頸部と内側の創面を通る子宮 特に細菌の増加による感染症の影響を受けやすい です。このような感染症は常に発熱と頭痛を伴うことができます。普通のものでも インフルエンザのような感染症 これは特に発熱と頭痛によく見られるので、考えなければなりません。

また 胸の炎症 産褥で乳児に母乳を与えることは一般的であり、しばしば 発熱と全身倦怠感を伴う頭痛.

に 肩こりや光に対する過敏症を伴う特に激しい頭痛 常に1である必要があります 髄膜炎 (髄膜炎）考えるべきです。これに関する臨床的証拠がある場合、神経水の診断的穿刺が行われ、これが病原体について検査されます。産褥に発熱と頭痛があります 深刻な症状必ず続く 医学的に解明された そして見られるべきです。

授乳中の発熱

授乳中の発熱は、乳房感染症に関連している可能性があります（産褥性乳房炎） 発生する。赤ちゃんが授乳しているとき、乳首に小さなひびが入っています（ラガデス）細菌が胸部に入り、感染を引き起こす可能性がある場所。これは通常、 罹患した乳房の発赤、腫れ、温かさ。影響を受けた女性もしばしば不満を言う 発熱、頭痛、脇の下のリンパ節の腫れ。乳房が正常である場合、発熱の発生のための他の感染症も考慮する必要があります。

発熱と体の痛み

産褥の発熱と痛み 常にの兆候です 感染。手足の痛みは特に一般的です ウイルス感染 たとえば、インフルエンザのような感染症や本当のインフルエンザの場合（インフルエンザ）。しかし、乳房の炎症など、産褥中に通常発生する他の感染症（乳房炎） または 子宮の裏地の炎症 (子宮内膜炎）で缶 一般的な悪化、発熱、体の痛み 同行。合併症を回避できるように、関係する女性を徹底的に検査し、適切に治療することが不可欠です。

産褥の腹痛

産褥の腹痛 は よく 多くの場合、出産自体が原因です。経膣分娩中、母親の筋肉は最高の状態で機能し、産道に通すために非常に一生懸命働かなければなりませんでした。さらに、骨盤は非常に伸ばされ、子宮頸部は大きく拡張され、骨盤全体が非常に忙しかった。したがって、産後も女性が腹部に痛みを感じることは珍しくありません。しかし、これらは時間の経過とともに治まります。

また 余波 出生後、数日間不規則な間隔で発生し、 子宮の退行 この期間の腹痛の原因はサーブです。

は 非常に激しい腹痛 強度も増加するので、 感染 考えられる。子宮自体の炎症は、この文脈では一般的です。の 子宮は産褥期に特に炎症を起こしやすい、子宮頸部はまだわずかに開いていて、細菌は特に簡単に上昇して子宮に入る可能性があるためです。病原体は子宮内の創傷表面を介して容易に定着し、感染症を引き起こす可能性があります。毎週の流れに障害がある場合は、子宮にも蓄積し、さまざまな病原菌の増殖に最適な環境を作り出します。の 炎症は卵巣と腹部に達する可能性があります。したがって産褥の腹痛は真剣に受け止め、継続する必要があります 医学的に解明された 適切な治療を開始できるように。

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産後うつ病

産後うつ病は、出産した女性の10〜20％が罹患すると推定されています。それは、気分が低い、内面の空虚感、しびれ感、エネルギー不足、罪悪感、子供に対する変動感、および他の多くの症状を通して現れます。不安やパニック発作、集中力や睡眠障害が起こることも珍しくありません。最も軽い形態では、産後うつ病は「ベビーブルース通常、出生後の最初の数週間以内に発生し、数週間後に再び治まります。わずかな進行のために短時間しか続かないベイビーブルーとは対照的に、明らかな産後うつ病は数週間続きます。その強さは女性から女性へと非常に強く、つまり、それはわずかな無気力と悲しみだけでなく、自殺念慮や試みまでの最も深刻な抑うつ状態を通しても自分自身を表現することができます。

このため、産後うつ病の兆候のあるすべての女性を検査して明確にする必要があります。顕著な形態では、一時的な薬物治療が必要になる場合があります。さらに、関係する女性を安定させるのを助けることを目的とした心理療法の議論が提供されます。良い社会的サポートと家族やパートナーからのサポートは保護効果があります。それは、女性が孤独を感じることはなく、子供を世話することにすぐに圧倒されないためです。母親が子供をそのように感情的に受け入れたり受け入れたりするのに問題を抱えている可能性があるため、重度の産後うつ病は、母親と子供との絆の乱れと関連付けられることがあります。母子の絆におけるこれらの問題は、しばしば母親が過ちを犯し、罪悪感を感じることを非常に恐れることによっても引き起こされます。したがって、産後うつ病の治療は、母子関係を安定させることも目的としています。全体として、産後うつ病の予後は良好です。ほとんどの女性は自分の病気から完全に回復します。

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