涙管
広義の同義語
涙嚢炎、涙小管炎
前書き
涙液系の最大の部分は、目頭にあります。それは、涙を生成する部分と涙を輸送する部分で構成されています。
目の表面を常に湿らせることは、私たちの目の視覚と機能にとって非常に重要です。
涙膜に含まれる栄養素と空気中の酸素の供給に依存する角膜は、特に有益です。外部栄養に加えて、角膜は目の前部に含まれる房水からの内部栄養も持っています。
目の栄養補給と保湿に加えて、クレンジング機能も非常に重要です。異物（ほこりの粒子など）が目に入ると、目に水がたまり始める現象は誰もが知っています。
涙管の機能
涙管は目とその構造を湿らせるために使用されます。角膜を維持し、栄養を与えるには、涙液膜による湿りが非常に重要です。涙液の成分は、必要な栄養素を角膜に供給します。
角膜には血管などの独自の栄養がないため、涙液膜は不可欠です。目が乾燥しないように、涙で継続的に湿らせます。配信は、瞬きを介して行われます。
「ドライアイ」に苦しんだことのある人なら誰でも、涙液が少なすぎると非常に不快になる可能性があることを知っています。治療のための点眼薬として使用できる代用涙があります。
このトピックの詳細については、ドライアイをご覧ください。
また、涙の流れは目をすすぐことでクレンジング機能があります。異物（ほこりの粒子など）が目に入ると、目はすぐに大量の水分を補給し始めます。
目をすすぎ、異物を取り除くために使用します。ちなみに、この異物はいつも実際よりも大きく感じます。ほんの小さなほこりでも、目に激しい痛みと異物感を引き起こします。涙液が排出される結膜嚢もこの方法で洗浄されます。
涙には、殺菌効果がある、つまり細菌を殺すことができる酵素も含まれています。
建設
すべてのコンポーネントを備えた涙器は、ほとんどの場合、目の内側（内側）の角にあります。それぞれの目には独自の涙システムがあります。これらの涙管は互いに完全に独立しており、個々に不快感を引き起こす可能性もあります。
涙管は、涙を生成する部分と涙を輸送する部分に分かれています。
涙の生産
涙は目の上部の外側の角にある涙腺によって生成されます。これらの腺が涙液形成に寄与するだけでなく、いわゆる付属（追加）涙腺も関与しています。
実際の涙腺は、眼窩の外骨縁の下にあります。筋肉はそれを（下の）まぶた部分と（上の）眼窩部分に分けます。この筋肉は、上眼瞼の挙筋である（Musculus levator palpebrae）。
涙腺は、毎分約5〜7マイクロリットルの涙液を産生します。
付属涙腺は、結膜のひだ、つまり目の結膜が眼瞼の結膜に変わる点にあります。下部の封筒の折り目は、下部を引き下げるだけで確認できます。上ひだは隠されたままで、上まぶたを裏返したり、上にめくったりした場合にのみ表示されます。付属腺は上部と下部の折り目にあります。
涙液膜のさまざまな部分は、腺からいわゆる排泄管を通って目の表面に伝導されます。
涙の除去
目尻から、瞬きにより涙が目全体に広がります。目頭では涙が小さな涙滴点（涙点）に吸収されます。 2つの涙があります。 1つはまぶたの上端にあり、もう1つはまぶたの下端にあります。よく見ると目に見えます。
涙は小さな涙管を通って涙嚢に入ります。涙小管（涙小管）は、顔面の筋肉の周りの筋肉のラップを介してポンプのように機能し、涙を涙嚢（涙嚢）に押し込みます。さらなる経路は、下部鼻甲介のいわゆる鼻涙管（涙嚢と鼻腔をつなぐ通路）を通過します。
遅かれ早かれ、私たちの涙はすべて私たちの鼻に入ります。これは、泣きながら常に鼻をかむ必要がある理由を説明しています。
解剖学の目
- 涙腺
- 目の筋肉
- 眼球
- 虹彩
- 瞳
- 眼窩
涙液膜は何でできていますか？
上記のように、涙液は多くの異なるタスクを実行する必要があります。したがって、涙液膜は、目のすべての要件を満たすために、いくつかのコンポーネントで構成されている必要があります。
涙液膜は以下で構成されています：
- 付属腺に由来する外側の脂質層
- 涙腺の水層
- 最も内側の層、ムチン層、これも付属腺から
涙液は、角膜の視覚的な質を向上させる働きをします。これには、涙の3つの成分すべてが必要です。視覚的改善は、とりわけ水相によって保証されています。脂肪相（脂質層）は涙液の蒸発を減らし、事前に蒸発することなくその効果を最大限に発揮します。ムチン相は、涙膜の角膜への接着を改善します。 3つすべてが一緒になって目の視覚性能を最適化し、クレンジングと保湿効果もあります。
涙管の検査
1.障害のある涙の生産
1.1 涙液の量が不十分
患者が「ドライアイ」に苦しんでいる場合、生成される涙液は少なすぎます。したがって、問題は涙腺にあります。これらの腺の機能をチェックするために、眼科医は比較的簡単な方法を使用します： シルマーテスト.
このテストでは、涙液の生成を測定します。ここでは、点眼薬を使用して眼の局所麻酔を行った後、狭い結膜の指示紙を下の結膜嚢に垂らしています。患者は目を緩く閉じます。この紙は、涙と接触するとすぐに色が変わるため、涙液の進行をストリップで読み取ることができます。現在、特定の期間内にアンダーカットしてはならない特定の値があります。これは、十分な涙が生成されているかどうかを確認する方法です。
1.2涙液膜による不適切な濡れ
また、十分な涙液が生成されることもありますが、組成が不十分です。また、目の表面の凹凸が目を適切に濡らすのを妨げている可能性もあります。これをチェックするには、いわゆる 分割時間、涙液膜の涙開時間。これを行うには、スリットランプの助けを借りてフィルムが開くまでにかかる時間を観察するために、涙に色を付けます。患者はまばたきしないようにしてください。時間が10秒未満の場合は、涙のムチン含有量が低すぎることを示しています。
2.涙の排出障害
涙の排出障害は多くの原因が考えられます。生成される涙が多すぎると、涙点と涙嚢が輸送できず、全量をキャッチできず、涙のドリブルが発生します。ティアドロップスポットが正しく配置されている場合、たとえば外側に突出している場合、ティアドロップスポットは正しく涙をキャッチできません。
排水障害があるかどうかを判断できるようにするために、いくつかの方法を使用できます。
- まず、目の下の袋に圧力をかけて涙を絞り出します。鼻への道がふさがれていると、涙が涙点から出てきます。したがって、パスを間違った方向にたどっています。
- 染料入りの点眼薬を目に入れた場合、鼻をかむと、再び染料を認識できます。その後、涙道は自由です。
- 染料が自然に涙管を通過しない場合、医師はすすぎを手伝うことができます。生理食塩水で洗い流すので、飲み込むときに塩辛い味がする。
- パスがブロックされている場合、ティアダクトを鈍いプローブでプローブする必要があり、必要に応じて、障害物を突き刺す必要があります。多くの場合、新生児に狭窄（狭窄）が発生します。
涙腺障害
涙管の詰まり
涙管の目詰まりは、目から溢れる涙液として通常目立ちます。これは涙（エピフォラ）として知られています。涙路閉塞は先天性であるか、一生のうちに獲得することがあります。これの原因は、炎症、けが、まれに腫瘍、または自然な老化プロセスである可能性があります。通常、閉塞した涙管はうまく治療できます。小さな子供には軽いマッサージが役立ち、大人には小さな外科的処置が役立ちます。
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涙管の炎症
涙管の炎症は、通常、涙細管（涙小管）に影響を与えます。目の内側の涙小管の領域で発赤、腫れ、痛み、過熱が発生します。炎症によって涙管が塞がれると、涙が目からなくなります（涙、流涙）。
ティアドロップで涙石（dacriolyth）を認識できることもあります。ティアドロップから分泌液がなくなるのを防ぐために化膿します。トリガーは通常細菌であり、抗生物質で治療する必要があります。涙石の外科的除去も必要になる場合があります。
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涙管の痛み
痛みは炎症の5つの兆候の1つです。炎症はまた、涙管の中にそれ自体を感じさせることができます。通常、腫れ、赤み、過熱もあります。時々、閉塞した涙管も損傷することがあります。涙石（涙嚢）も涙管を刺激し、痛みを引き起こす可能性があります。痛みの治療は原因に基づくべきです。これは医師が最もよく判断します。
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涙管の瘻
瘻は、中空器官と身体の他の器官または身体の表面との間に本来存在しない接続です。それはほとんど管状です。涙管全体は一種の中空器官として説明できるため、瘻孔も形成されます。
そのような瘻孔は先天性であるか、または組織の融解および再形成に起因することがある。炎症の一部として、再形成します。瘻が表面で終わる場合、それは膿で満たされたにきびに似ています。永久に炎症を起こし、問題を引き起こしている瘻孔は取り除く必要があります。これは外科的に行われます。炎症は抗生物質でも治療されます
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