膨満した胃
定義
専門用語では、膨満した胃は「隕石」とも呼ばれ、しばしばそれと同じです 鼓腸、鼓腸。
ただし、膨満した胃は、最初は腹腔内のガスの蓄積を表すだけです。ガスは、自由な腹腔、腸、または他の腹部臓器に存在する可能性がありますが、大部分の場合、大腸が隕石の原因です。影響を受けた人々は、腹部が大きく膨らんでいることによる腹部の膨満感に最初に気づきます。腹部も圧迫され、けいれんを伴うことがあります。通常の室内空気に加えて、ガスの蓄積は、消化の代謝過程の産物として、および特定の疾患の一部として発生する可能性があるさまざまなガス状物質である可能性があります。膨満した胃は非常に無害ですが、まれに、脅迫的な病気の症状になることもあります。
原因
膨満した胃の原因は多数あり、無害な消化プロセスから危険な腸閉塞または腹腔の炎症性疾患までさまざまです。無害な原因ははるかに一般的であるため、肥大した胃は最初は心配の原因にはなりません。
- ほとんどの場合、特定の食品、飲料、または薬物が腸内のガス蓄積の背後にあります。すべての食物は腸の酵素の助けを借りてその分子成分に分解されます。一部の食品は、消化プロセスが腸内に蓄積するガスをより多く放出するように化学的に設計されています。とりわけ、これには、例えば、シリアル、マメ科植物、キャベツまたはドライフルーツを含む非常に繊維の多い食事が含まれます。さらに、炭酸飲料は腸内のガス量を大幅に増加させる可能性があります。
- 一部の人々はまた食物不耐性を持っているかもしれません。これは、セリアック病または乳糖不耐症に典型的です。この食品を消化する酵素がないため、ガス生成が大幅に増加する他の化学反応で物質が分解されます。
- 腹部臓器の炎症は、平らな胃の後ろにあることもあります。これらには、一方では胃腸管の感染症が含まれますが、胆道および胆嚢の感染症や胃食道逆流症における食道と胃の酸誘発性炎症も含まれます。よりまれに、膵臓の危険な炎症または腹膜炎がガスの蓄積の原因である可能性があります。
- 膨満した胃は、全身の全身状態に影響を与える深刻な病気の症状である可能性もあります。たとえば、基礎疾患としての腸閉塞、心不全、肝硬変、過敏性腸症候群は、胃が平らになることがあります。
このトピックの詳細については、メインの記事もご覧ください。：腹部膨満の原因
これらの薬は膨満を引き起こす可能性があります
多くの薬も膨満を引き起こす可能性があります。特に、経口投与（経口投与）された医薬品は、胃や腸で分解され、胃腸粘膜への影響により流星炎を引き起こす可能性があります。
ガスの発生に寄与する一般的に使用される薬剤は、抗生物質とジクロフェナクなどの鎮痛薬です。これは、変化した胃腸内細菌叢によるものです。抗生物質を使用すると、有害な細菌だけでなく、通常は腸内に存在し、消化に重要な役割を果たす多数の細菌も殺されます。摂取後、正常な腸内細菌叢が再生し、膨満した胃が治まるまで数日かかります。
さらに、膨満した胃は、特定の疾患を治療するために消化に意図的に介入する薬物によって引き起こされます。これらには、例えば、腸粘膜を介した食物の摂取を減らすと考えられている下剤または減量薬が含まれます。一部の糖尿病薬はまた、膨満の副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬物は、特定の食品成分の腸から血中への吸収を遮断するため、食事後の血糖値があまり上昇しません。膨満した胃は無害ですが、多くの場合これらのケースでは迷惑な副作用があります。
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抗生物質による膨満した胃
抗生物質は、頑固な細菌感染またはコロニーと戦うために、細菌を特異的に攻撃して殺す薬物です。
しかし、胃腸管には、病気の価値がなく、腸内細菌叢と消化器系の維持に重要な多くの細菌が含まれています。彼らも抗生物質に襲われ、バランスが崩れています。ただし、急性感染症の短期間の治療は、数週間にわたる永続的または長期的な摂取よりもはるかに無害です。消化は著しく妨げられ、粘膜は感染や炎症に対してより敏感になります。これは、膨満した胃につながる可能性がありますが、新しい胃腸感染症にもつながります。
長期にわたる抗生物質の使用後に特に病院で発生する細菌「クロストリジウムディフィシル」による感染が典型的です。感染は偽膜性大腸炎の臨床像につながります。
ストレスからの膨張
器質的疾患は、常に平らな胃の後ろにある必要はありません。ストレスは多くの点で健康、腸内細菌叢、消化にも影響を及ぼします。
多くの人では、腸は悪い生活習慣や運動や食事行動の変化に非常に敏感です。ストレスの多い状態では、スポーツをほとんどせず、不健康な食習慣を維持する傾向があります。いわゆる過敏性腸症候群はストレスによっても促進されます。ここでは、消化管の感受性が高まり、炎症やその他の症状を引き起こす可能性があります。腸の感染症は、ストレスや過敏性腸症候群にも関連している可能性があります。免疫系は、炎症と過敏性腸症候群の発症を促進する重度の身体的および心理的ストレスによって弱まる可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 過敏性腸-何をすべきか
手術後の胃が平らになる
手術後の腹部膨満は一般的な不満ですが、これは手術直後と数日から数週間の再生におけるさまざまな身体的変化の相互作用によるものです。
主な原因は、急性回復期の運動不足です。多くの患者は数日から数週間横になることを余儀なくされており、特に整形外科手術中は、必要以上に長くベッドにとどまることが多い。これは消化を阻害し、代謝を低下させます。つまり、食物パルプは腸内により長く残り、膨満した胃と鼓腸が発生する可能性があります。
さらに、食事に変化があり、敏感な消化管で症状や不満をすぐに引き起こします。手術後の入院食は通常より軽いですが、食事をすることで症状と身体の不活動を合わせやすくなります。
手順とフォローアップケアに応じて、手術後にさまざまな薬を服用する必要があり、消化に異なる影響を与える可能性があります。特に抗生物質または鎮痛剤は、副作用として腹部膨満を引き起こす可能性があります。
コーヒー消費による腹部膨満感
コーヒーは消化管全体に副作用をもたらす可能性がありますが、ほとんどの成人が定期的に消費しています。頻繁な胸やけと胃の痛みに加えて、飲み物は平らな胃を引き起こす可能性があります。
しかし、慣れの影響が始まると、症状は消費量の増加と定期的な消費により収まる可能性があります。胸焼けのみが慢性的になり、コーヒーの摂取により悪化する可能性があります。膨満した胃は、しばしば腸の筋肉の動きの増加に続発します。筋肉収縮の増加とそれによる消化の促進は、食物パルプが未消化で消化されずに大腸に到達することが多く、そこでガス産生細菌によって通常とは異なる方法で化学的に分解されます。
症状を和らげ、コーヒーなしではいられないようにするために、長時間焙煎したアラビカ豆を最初に使用できます。コーヒー入りの牛乳も、消化管の症状に良い影響を与えます。
牛乳の消費による膨満した胃
牛乳は膨満の非常に一般的な原因です。多くの成人の人々は、牛乳不耐性またはさまざまな程度の不耐性を持っています。
完全な不耐性がなくても、大量の牛乳を頻繁に摂取すると、下痢、腹痛、または膨満した胃につながる可能性があります。これは酵素「ラクターゼ」の欠如が原因です。これにより、牛乳やその他の乳製品に含まれる乳糖が分解されます。酵素が欠けていると、乳糖は最初は消化されずに残り、腸の後の部分でガス生成菌によって分解されます。ほとんどすべての人が成人期にラクターゼ酵素の生産を減らします。アジアとアフリカでは、人口の90％以上がこのような酵素欠乏症の影響を受けています。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 乳糖不耐症
膨満した胃の治療
膨満した胃の治療は大きく異なる可能性があり、症状の原因に応じて行う必要があります。
すべての基礎疾患に当てはまるわけではない、膨張した胃の重要な基本的な治療法は、食事と生活習慣の調整です。鼓腸する食物は後部バーナーに置く必要があり、グルテン、ラクトース、またはフルクトースを含まない食事は、アレルギーや不耐性に対して理想的です。腹部膨満感が持続する場合は、長期投薬はかかりつけの医師または治療医師が調整する必要があります。腸の慢性または感染性の炎症は、抗生物質、免疫抑制薬、または医師の監督下にあるその他の治療法で治療する必要がある場合があります。
しかしながら、まれに、深刻な器質性疾患、癌、または膨満した胃の背後にある神経系および血管系の疾患である。これらの場合、基礎疾患に合わせた個別の治療は、病院の医師によって開始されなければなりません。例外的なケースでは、特定の疾患の場合、腸の外科的介入が必要になることがあります。これにより、胃の膨満が長期的に防止されます。再発する苦情が発生した場合、予防策として、健康的な食事、十分な運動、意識的なリラクゼーション、十分な飲酒行動を観察する必要があります。これらの行動は、消化と腸の健康に大きな影響を与えます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 消化不良のための食事療法
- 健康的な食事
これらの薬は助けることができます
肥大した胃が食事や生活習慣の助けを借りて治療できない場合は、消化を調節して薬物療法でサポートすることもできます。
便秘の場合、例外的に、便秘を緩和し、膨満した胃を治療できる、いわゆる下剤を使用できます。どんな状況でもあまり頻繁に服用しないでください。そうでなければ、慣れます。
いわゆるプロバイオティクスも消化をサポートします。これらは、薬物療法で摂取された細菌や微生物であり、腸内細菌叢の分解と消化をサポートします。プロバイオティクスは、特に抗生物質をあまりにも長く服用した後、腸の炎症や過敏性腸症候群に使用できます。
腹部膨満の原因となる可能性のある多数の基礎疾患は、薬物療法を必要とすることがよくあります。炎症性腸疾患は、ほとんどの場合、免疫抑制薬で治療されます。しかしながら、これらの薬物療法は依然として医師の指示によって行われる広範な診断を必要とします。
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これらの家庭薬は助けになります
ほとんどの場合、膨満した胃は無害な消化の問題であり、めったに薬物療法または医学的に指示された治療を必要としません。
さまざまな天然ハーブを含むお茶を使用して、腸の動きを増やし、最初は鼓腸を目指し、その後膨満した胃を減らします。そのようなお茶はスーパーマーケットで「ベリーティー」または「胃腸茶」としてよく見られます。これらのお茶に含まれ、消化を助ける重要なハーブは、フェンネル、キャラウェイ、カモミール、アニス、ペパーミント、ジンジャーです。
運動や胃の湯たんぽも、膨満感のある胃を減らすことができます。
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期間
膨満した胃の持続時間は大きく異なります。
ほとんどの場合、症状は一時的で短期間の消化の不快感であり、特に食後または大腸での食物の通過中に発生する可能性があります。これらの場合、膨満した胃は数分から数時間持続することがあります。重度の便秘があったとしても、膨満感のある胃は最大で2日以内に自然に回復します。
問題が解決しない場合は、他の根本的な状態を考慮する必要があります。しかし、薬物療法の助けを借りて、膨満の症状は通常数時間以内に解決することができます。再発する膨満した胃は、基礎疾患が適切に治療されるまで続きます。
診断
膨満した胃の検査は、さまざまな診断手段で行うことができます。これにより、侵襲性の少ない対策が最初に実行されます。
膨満した胃を特定するには、詳細な質問と腹部の表面のタッピングで十分です。後者は、通常満たされた腸のループと叩打音に基づいて過膨張を区別することを可能にします。さらに、腹部の空気の蓄積は、超音波検査を使用して簡単に視覚化できます。ここでは、空気が腸内にあるのか、別の腹部臓器にあるのか、腹腔内にあるのかを区別することもできます。食品、便のサンプル、および結腸鏡検査のログは、消化の詳細な検査のためのより詳細な情報を提供できます。腸の閉塞または腫瘤が疑われる場合でも、高解像度のコンピューター断層撮影が利用できます。
付随する症状
膨満した胃は、その原因と基礎疾患に応じて、症状がないか、強い限定的な付随症状を伴うことがあります。
鼓腸は腹部内の空気の蓄積を説明するだけであり、最も一般的な付随症状は鼓腸であり、これはしばしば鼓腸と混同されます。鼓腸に加えて、下痢、便秘、腹痛、腹部けいれんが起こります。これらの症状はすべて、腸の消化不良を示しています。まれに、完全な腸閉塞が起こり、激しい腹痛を伴い、非常に危険な場合があります。
腸の炎症は、発熱、体の痛み、脱力感、全身状態の低下も引き起こします。胆嚢および肝臓が腹部の愁訴に関与している場合、上腹部の対象を絞った圧痛、ならびに眼および後には皮膚の黄変も起こり得る。膨満のより一般的な付随症状は、血便、胸やけ、体重減少、または貧血です。付随するすべての症状は、おおよその臓器面積と疾患の重症度を評価できるように、一次診断で重要な役割を果たします。
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胃痛
痛みは、膨満の最も一般的で重要な症状の1つです。
痛みの重症度により、ガス蓄積の重症度と根本的な不満について結論を出すことができます。激しい痛みは、特に毎日発生する場合は、医師に診てもらう最も一般的な理由でもあります。痛みは主に、腸のループが互いに、腹壁に、他の臓器に、背部に、そしてそこに走っている神経叢にかかる圧力によって引き起こされます。とりわけ、腸自体は痛みに敏感であるため、腸のループが伸びたり、腹部の圧力が上昇したりすると、重度の便秘と同様に不快で鋭い痛みが発生することがあります。膨満した胃を持っている場合、痛みを無視したり、鎮痛剤で自分で治療することは意味がありません。鎮痛剤は痛みを抑えますが、問題を悪化させます。緊急時には、これは危険な腸閉塞を引き起こす可能性があります。
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下痢
膨満した胃はしばしば便秘とガスに関連しており、排便の低下と消化不良を示しています。
ただし、下痢が膨満した胃に関連する場合もあります。これは、細菌性病原体によって引き起こされる胃腸粘膜の炎症によるものです。それらは、食物パルプの消化と分解を妨害し、便を液化することに加えて、腸内でガス生成を引き起こす可能性があります。
しかしながら、便秘のより長い段階の後、いわゆる「逆説的な下痢」が起こり得る。腸の閉塞が長引くと、腸内細菌の固形便が非常に液化するような方法で分解されます。食物パルプの膨張と閉塞により、流体は血液から腸に反射的に逆流し、逆説的な下痢を引き起こします。
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便秘
便秘は多くの人によく見られ、文明の典型的な病気です。
それらは急性および慢性であり、さまざまな原因があります。ほとんどの場合、急性便秘は食事と運動の不正行為によって引き起こされます。便秘を引き起こすのは主に低繊維食、水分摂取量の少なさ、運動不足です。それらは全体的に硬い便と腸の筋肉の動きの減少につながります。
長時間の便秘と消化が難しい食物はまた、腸内にガスを大量に蓄積させ、さらに腹部のけいれん、ガス、痛みを引き起こします。まれに、糖尿病などの代謝性疾患、神経性疾患または筋肉性疾患または薬物療法も便秘の原因となります。腹部の腫瘍も考えられます。結腸腫瘍に加えて、これらは卵巣または子宮の腫瘍であることもあり、腸を圧迫して消化を阻害します。
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背中の痛み
平らな胃の正確な位置によっては、腹部ではなく背中に痛みが感じられることもあります。
特に、大腸のより深い部分が尾骨の直前まで引き上げられ、直腸に流れ込みます。腸の膨らんだループは、腸の深部の尾骨の前にある脊椎と神経叢に圧力をかけ、腰部と腰全体に痛みを引き起こします。
背中の整形外科の苦情が除外される場合、脊椎のリウマチ性疾患もまれなケースで背中の痛みを説明することができます。一部のリウマチ性疾患は、腸の問題と脊椎の変化を同時に引き起こします。背中の痛みのもう一つのまれな原因は膵臓です。炎症が変化すると、消化器系の愁訴には胸椎の鋭い痛みも伴います。
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ガスのない膨満した胃もありますか？
膨満した胃は、主に腹部の空気のガス蓄積を表しますが、まだいわゆる「鼓腸」とは言えません。
ほとんどの場合、肥大した胃は腸内に、多くの場合大腸内にあり、そこから後にガスが発生します。たとえば、重度の便秘が腸内の空気と食品の両方を滞留させている場合、膨満した胃は完全にガスなしで起こることもあります。消化酵素はまた、膨満した胃がガスを引き起こすことなく自然に消えるのを助けることができます。一定量の鼓腸が気づかずに永久に体から漏れます。鼓腸は、大量のガスが突然腸から漏れた場合にのみ発生します。
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食べた後の平らな胃
最も一般的なケースでは、食後すぐに腹部膨満が発生します。
難しい基礎疾患はめったに胃の後ろにあることはめったになく、多くの場合、症状は不正確な食事と食習慣に起因する可能性があります。通常、膨満した胃は、豆類、繊維、キャベツ、および二酸化炭素を消費した後に発生します。果物、牛乳、グルテンを含む食品も、多くの人で胃の膨満を引き起こします。これらの場合、これらの食品の完全な食事を考慮する必要があります。しばらくすると、腸は繊維質が多く膨満する食事に慣れます。食物繊維は腸内細菌叢にとって重要かつ健康であるため、食事を変えるときはゆっくりとそれに慣れる必要があります。
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妊娠中の膨満感
妊娠中の女性は、平均以上の平たい胃の問題を抱えています。これは基礎疾患によるものではなく、消化に対するいくつかの負の影響因子の相互作用によるものです。
一方で、妊娠中のストレスは不正確な食生活につながり、消化器系の問題を引き起こす可能性があります。腸を鈍らせる座りがちな生活様式は、妊娠中の女性によく見られます。特定の妊娠ホルモンはまた、腸の筋肉をリラックスさせ、怠惰をサポートすることができます。膨満した胃、便秘、鼓腸が起こることがあります。妊娠後期には、子宮のサイズの増加も症状を悪化させる可能性があります。腸のループと胃への圧力は、マイナーな閉塞を引き起こす可能性があり、食物の通過も妨げられる可能性があります。
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閉経期の膨満した胃
女性の体の急速なホルモン変化は、閉経期の腹部膨満の原因です。
消化不良、膨満感、鼓腸は、閉経期の初期の女性にとって非常に一般的な問題であり、関与するホルモンは主に「プロゲステロン」と「プロスタグランジン」です。どちらも体の機能に異なる影響を及ぼし、閉経の初めに急速に減少および増加する可能性があるため、不快な変動を引き起こします。プロスタグランジンの増加は、腸の筋肉の動きを増加させるため、最初は膨満した胃を打ち消します。それにもかかわらず、それらの増加した腸活動のために、プロスタグランジンは消化器系の問題、痛み、腹部のけいれんを引き起こします。それらの反対側には、筋肉の弛緩を引き起こすホルモンのプロゲステロンがあります。チャイムは腸内に長時間留まるため、便秘、腹部膨満感、痛みを引き起こす可能性があります。
症状が重すぎる場合は、ホルモンの変動を薬剤で治療できます。
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