肩関節脱臼手術
肩関節脱臼の外科的治療
の一部として 肩の脱臼の治療原則 すでに間にあった 保守的 そしてその 運用 療法の輪郭を描きました。一般的に適用できる標準化された手順がないため、以下では最も一般的な外科的治療法のみを取り上げます。医師はあなたに最適な外科的処置を個別に決定できます。
操作の一般的な基準
- の分類 肩の脱臼
- 年齢？
- 以前にダメージはありますか？ 骨-, 軟骨-そして 軟部組織病変?
- 痛みを評価する
- 機能制限はどの程度ありますか（影響：機動性、強さ（デッドアームサイン））
- 不安定感はありますか？
- 神経学的障害は、 循環器障害 証明？
- どのスポーツ活動が行われていますか？ （この質問は、治療法に関して特に重要です。以下を参照してください）
- 実行する肩のストレスの多い活動は何ですか（専門家/プライベート）？
一般的な外科手術
この時点では、肩の脱臼に対するすべての外科的治療法は、あまりにも多くの外科的手順があるため、名前を付けて説明することができません。この時点で、最も一般的で実績のある操作の名前が付けられ、簡単に説明されています。病因、脱臼の種類と方向、および肩関節脱臼の関節内損傷の程度に応じて、異なる手法を互いに組み合わせることができます。これを担当する医師を信頼してください。彼はあなたの病気の程度を見て、これについて個別にアドバイスすることができます。外科療法の一環として、オープンと 関節鏡技術 適用されました。さらに、解剖学的および非解剖学的再構成法が利用可能です。
1.関節鏡下の手術手技：
- Neerによる操作、
- ラブラム-カプセル-再固定
- オープンな手術手技
- バンカート手術（解剖学的開放手術手技）
- ニール（解剖学的開腹術）による手術
2.その他の外科的処置は以下のとおりです。
- エデン-ロングハイビネット（非解剖学的開腹手技）
- プッティ-フラット
- ブリストウによる操作-ヒルフェルト
- メイヤーによる操作-ブルクドルフ
- ウェーバーに従った手術（非解剖学的開腹手技）
考えられる結果と合併症：
- 一般的なリスク：出血、血腫、創傷治癒障害、感染症、血栓症、肺塞栓症、血管や神経の損傷
- 特殊な結果：動きの制限（特に回転）、 関節症 （後遺症）
- 合併症： 再発、骨治癒の遅れ、偽関節症、インプラントの合併症（位置の誤り、材料の破損、緩み、 アレルギー)
肩専門医との面談
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。
肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。
したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。
操作の期間
通常行われる関節鏡下手術（低侵襲手術）では、手術時間は通常30〜45分です。それがいくつかのけがを伴うより複雑な脱臼である場合、手術時間は長くなる可能性があります。ただし、これは一般的に短い操作です。
運用のメリット
肩の脱臼の外科的治療の利点は、新しい脱臼の頻度が少ないことです。保守的な修復とは対照的に、手術は関節の安定性を高めます。操作はより長い休止期間に関連付けられますが、問題は通常、後で永続的に解決する必要があります。これは、若くて身体的にアクティブな人々にとって特に魅力的です。しかし、保守的ケアの場合、30歳未満の人の大多数は新たな脱臼を経験し、関節の不安定性は脱臼ごとに増加します。ただし、手術の場合、再発（肩の脱臼）のリスクは非常に低くなります。ただし、すべての場合において、肩の脱臼をすぐに手術する必要はありません。多くの場合、それは保存的に治療できる無害な関節脱臼でもあります。ただし、肩関節の軟骨構造や骨などがさらに損傷した場合は、これらの構造を修復し、結果として生じる損傷を避けるために、確実に手術を行う必要があります。ほとんどの場合、肩の脱臼の手術は、3つの小さな皮膚切開のみの低侵襲手技（関節内視鏡検査）の一部として実行でき、副作用/合併症はほとんど予想されません。
操作の短所
多くの場合、肩関節の手動による位置変更とその後の理学療法で完全に十分であるため、手術は必要ありません。特に、スポーツ/身体活動がほとんど制限されている高齢者では、麻酔は若い患者よりも高齢の患者の方がリスクが高いため、手術は避けられます（肩に大きな怪我がない場合）。さらに、長時間にわたって肩に十分な負荷がかかってはならないため、手術後の治癒過程はより長期化します。保存的治療後、肩関節は約2週間節約できますが、治癒過程は侵襲的処置後よりも速くなります。
合併症
肩関節脱臼後の一般的な合併症は次のとおりです。
- 五十肩 （五十肩）
- 骨折 （大結節剥離）
- 神経の損傷 （腋窩神経）
- 関節出血 カプセルの損傷/破裂
あなたは私たちのトピックの下で凍った肩のトピックに関する詳細情報を見つけることができます： 五十肩.
病気休暇はどのくらいですか？
術後は可動性の制限が予想されます。ただし、手術で治療した肩関節脱臼後、どれくらいの期間病気休暇をとることができるかについての一般的な回答はありません。少なくとも1週間は予定されており、そのうち2日は術後の入院期間に必要です。さらに、物理的なワークロードに応じて、患者は病状を解消するのに時間がかかることがあります。非利き腕が影響を受ける場合（右利きの場合は左腕、その逆の場合）、仕事によっては作業をより早く再開できます。
アフターケア
手術は外来で行われるのではなく、入院で行われます。手術後、患者は通常約2日間入院し、その後の経過を観察します。手術後、新しい肩の脱臼を避けるために、まず腕を温存する必要があります。腕は、手術後の最初の6週間は限られた範囲でのみ動かすことができ、特別な肩の包帯（DesaultまたはGilchristの包帯）を夜に着用する必要があります。最初の6週間で腕が完全に動かなくなることは絶対に避けてください。そうしないと、筋肉と腱が後退し、関節が硬直します。対象を絞った演習は理学療法士と行う必要があります。手術後の最初の6か月間は、頭上で行われるスポーツや、身体との接触や怪我のリスクが高いチームスポーツは避けてください。
理学療法
理学療法は、肩の脱臼が保守的に治療されている場合と手術後の両方で適応となります。理学療法は肩の筋肉を強化し、肩関節の安定性を高め、将来の脱臼を防ぐのに役立ちます。理学療法士は4つの筋肉、いわゆる回旋腱板に特に注意を払っています。これらは上腕骨がソケットに保持されることを保証します。肩の全可動域が回復した場合でも、学校の筋肉を強化するための定期的な予防運動を行う必要があります。ただし、これは必ずしも理学療法士と一緒に行う必要はありません。理学療法士は、将来自宅で一人でできることを患者に示すことができます。
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