カチカチかむかゆみ-それは正常ですか？

前書き

ダニは世界中で発生する寄生虫です。彼らは人間（＝宿主）の血液を含む脊椎動物の血液を食べます。彼らは暖かくて湿度が高いことを好み、特に2月から10月まで活発です。気温によってダニの季節が変わることがあります。それらは主に森の端や背の高い草や茂みの庭にあります。
ダニにはさまざまな種類があります。それらの多くは病原体の伝染に責任があります。病原体は、吸盤プロセス中にダニの唾液を介して創傷に放出されます。ライム病と初夏の髄膜脳炎（TBE）は、最も一般的なダニ媒介性疾患の1つです。両方の病気は主に一般的なマダニ（Ixodes ricinus）によって伝染します。

かゆみを伴うダニ咬傷の原因

ダニに刺された場合、ダニはさまざまな唾液タンパク質を創傷に導入し、穿刺部位での炎症反応を防ぎ、創傷を麻痺させることを目的としています。その結果、ダニの咬傷はしばしば遅れて気づかれるか、まったく気づかれません。

かゆみを伴うダニの咬傷は警告の兆候であり、さまざまな原因が考えられます。一方で、細菌による創傷の感染はかゆみを引き起こす可能性があり、他方では、ダニの唾液タンパク質に対するアレルギー反応が原因である可能性があります。いずれの場合も、かゆみを伴うダニの咬傷は医師が診察し、評価する必要があります。

これらの症状は、ダニの咬傷が危険であることを示しています

ダニに刺されるたびに、病原菌を感染させるリスクがあります。いずれにせよ、ダニはできるだけ早く皮膚から取り除く必要があります。ダニが完全に削除され、圧迫されていないことが重要です。

ボレリア症またはTBE病原体が感染すると、ダニに刺されて危険になります。ただし、ダニに刺されたときにパニックに陥る必要はありません。すべてのダニの約4％だけが2つの病気のいずれかを感染させるからです。

感染の一般的な兆候

一般的に、傷が痛み、発赤、腫れがある場合、医師はそれを明確にする必要があります。これらの症状は一般に炎症反応に関連しており、感染症やアレルギー反応の兆候である可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 炎症を起こしたダニの咬傷-あなたは何をすべきですか？

ボレリア症病原体による感染の兆候

ライム病は、最も一般的なダニ媒介性疾患です。ボレリア症の病原菌（ボレリア・ブルグドルフェリ菌）のダニは、ドイツ全土で見られます。数日から数週間後、感染した人々の約半数が、蒼白（さまよう赤み、移行性紅斑）を伴う輪状に広がる発疹を発症します。かゆみも発生する場合があります。痛みはかなりまれです。その他の症状には次のものがあります。

• 沈滞
• 枯渇
• ダニに刺された後の発熱
• 頭痛
• 関節と筋肉の痛み
• リンパ節の腫れ

ボレリア症の病原菌による感染が認識されず、治療されない場合、神経系に顔面筋の麻痺（顔面神経麻痺）または四肢がはびこることがあります。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 どのようにしてライム病を認識できますか？

TBEウイルス感染の兆候

ダニから伝染するTBE病原体はTBEウイルスです。 TBE病原体のダニは主に南ドイツで見られます。

ほとんどの場合、TBEウイルスの感染は症状なしで実行されます。インフルエンザのような症状は、感染の開始時にわずか10％の症例で発生します。さらなるコースでは、神経障害、発熱および髄膜脳炎の兆候が発生する可能性があります。

初夏の髄膜脳炎の臨床像について詳しくは、こちらをご覧ください。 TBE

ライム病

病気の経過

ライム病の経過には3つの異なる段階があります：

ステージ1（潜伏期間が5〜29日の局所的な初期症状）

• 紅斑性紅斑
• 沈滞
• 枯渇
• 熱
• 頭痛
• 関節と筋肉の痛み
• リンパ節の腫れ

ステージ2（潜伏期間が数週間から数か月の初期の播種性感染症）

• 急性神経ボレリア症（顔面神経麻痺や髄膜炎の兆候など、さまざまな筋肉の麻痺を伴う神経系の関与）
• 心筋炎

ステージ3（潜伏期間が数か月から数年の晩期播種感染）

• 関節の腫れを伴う関節の炎症
• 特に皮膚の変化四肢の伸筋側（萎縮性肢端皮膚炎）
• 進行性の脳炎症を伴う慢性神経ボレリア症（脳炎/脳脊髄炎）

紅斑性紅斑は、冒された人の50％でのみ発生します（ライム病の明確な兆候）。すべてのステージを実行する必要があるわけではなく、ステージをスキップすることもできます。

次のページでライム病の症状の詳細をご覧ください。 ボレリア症の症状

処理

ボレリア症は細菌感染症であるため、抗生物質の助けを借りてうまく治療することができます。最適な抗生物質はドキシサイクリンで、2週間服用する必要があります。治療が早いほど、予後は良くなります。多くの場合、症状の完全な退行があります。すでに神経学的欠損がある場合、麻痺は治療にもかかわらず持続することができます。

詳細はこちら： ボレリア症の治療

予報

紅斑性紅斑は、自然に消失するか、抗菌療法の一環として消失します。発疹の消失は、治癒の兆候である必要はありません。感染はまだ体内に広がっている可能性があります（ライム病の播種型）が、これは非常にまれなケースです。
感染の最初の治療は、ボレリア症の治癒につながります。したがって、予後は良好です。
ボレリア症が気づかれずにすでに神経系に広がっている場合、治療はより困難になる可能性があり、完全な治癒が常に達成されるとは限りません。

TBE

病気の経過

TBEウイルスに感染すると、90％の人が症状がなくなります。
ケースのわずか10％で、インフルエンザのような症状は約7-14日の潜伏期間の後に発生します。その後の発熱のない間隔の後、発熱は通常、脳と髄膜の炎症（髄膜脳炎）の兆候とともに再び上昇します。

あなたはここで病気の経過についてもっと見つけることができます： TBE

処理

TBEウイルスの感染症は、鎮痛剤と解熱薬（イブプロフェンまたはパラセタモール）でのみ対症療法的に治療できます。ただし、ライムボレリア症とは異なり、TBEワクチン接種により、病気から身を守ることができます。

TBEワクチン接種について詳しくは、こちらをご覧ください。 TBEに対する予防接種

予報

ほとんどの場合、病気は合併症なしに進行し、結果なしで治癒します。
症状の重症度に応じて、特にすべての脳構造（髄膜、脳の問題、場合によっては脊髄）が関与する場合、頭痛、麻痺などの症状が長く続くか、永続的に続くことがあります。非常にまれなケースでは、TBEは致命的となる可能性があります（ケースの約1％）。

詳細はこちら： TBE

病原菌によるダニ感染を防ぐ

ダニのシーズン中にダニのある場所で多くの時間を費やす場合は、次の方法でダニに刺されないようにしてください。

• バグスプレー
• 皮膚を覆う
• 森の中の散歩を避ける

ダニがすでに噛まれている場合は、すぐに削除する必要があります。これは、病原菌の伝染のリスクを減らします（ダニが吸う時間が長いほど、病原菌伝染の可能性が高くなります）。ダニが完全に取り除かれ、圧迫されないように注意する必要があります。

トピックの詳細を読む： ダニ刺され

かゆみをどうするか

穿刺部位がかゆい場合は、傷をつけないことが最善です。これにより、穿刺部位がさらに炎症を起こし、さらに細菌が創傷に侵入する可能性があります。冷却クリームまたは軟膏と冷却パックは、かゆみを一時的に和らげることができます。

かゆみを伴うダニの咬傷は常に警告の兆候であり、医師によって明確にされるべきです。

油絵

一般に、冷却および抗炎症軟膏はかゆみを和らげることができます。ライム病の場合、ドキシサイクリンによる治療をできるだけ早く開始する必要があるため、かゆみは医師が早い段階で明らかにする必要があります。体に防御反応がある場合、抗炎症性軟膏はかゆみを止めることができます。

家庭薬

• クールパック
• アイスキューブ
• ヘラオオバコのバナナ（葉を押しつぶして患部の皮膚に当てると、かゆみを和らげることができます）
• かゆみのある肌に玉ねぎを塗る（抗菌・防腐効果あり）
• 酢（さらなる細菌の侵入を防ぐことができ、ダニを除去した後にのみ適用）

ダニの咬傷は久しぶりにかゆみます-それはライム病の兆候ですか？

ボレリア症は比較的長い潜伏期間を持っています。とはいえ、病気の最初の症状が現れるまでには長い時間がかかる可能性があります。最も一般的な初期症状の1つは、かゆみを伴う可能性がありますが、そうである必要はない紅斑紅斑（さまよう赤み）です。したがって、ダニに刺されたり皮膚がかゆくなり始めるのは数週間後に限られます。穿刺部位周辺のリング状の赤化は、紅斑性紅斑の特徴です。このような皮膚の変化に気づいた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

主題の詳細： ダニに刺された後の発疹