肝がんの症状

前書き

肝細胞がん（肝がん）は、肝臓の細胞や組織の深刻な病気であり、この無秩序な細胞増殖の原因は、多くの場合、以前のさまざまな肝臓の病気によるものです。
肝細胞癌の80％は、肝硬変に基づいています。その原因は、アルコールの過剰摂取または肝臓の炎症（肝炎）にあります。代謝性疾患ヘモクロマトーシスも肝細胞癌につながる可能性があります。

典型的な症状の概要

• 右上腹部の痛み

• 疲れ/疲労

• かゆみ

• 黄疸-皮膚と目の黄変

• 熱

• 減量

• 下痢

• 腹水-腹部の水

• 錯乱

痛み

特に肝臓がんの初期段階では、痛みは典型的な症状ではありません。逆に、肝臓がんは痛みがほとんどなく、他の症状がほとんどないため、長い間気づかれずに成長しています。これが肝がんがこんなに深刻な病気である理由の一つです。肝臓癌が顕著になり、痛みやその他の症状を引き起こすときまでに、それは通常非常に進行しており、しばしば拡がります。

肝臓がんの結果として痛みがある場合、これは通常右上腹部に発現し、しばしば最初は不快な圧迫感または鈍い痛みとしてのみ表されます。この痛みは、ほとんどの場合、がんが肝臓のサイズを増大させることによって引き起こされ、肝臓を囲む被膜に緊張を引き起こします。肝臓自体は痛みに敏感ではないので、それを囲むカプセルだけです。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肝臓の痛み。

右肋骨の痛み

肝がんが引き起こすほとんどの症状の1つは、正しい肋骨下の痛みです。多くの場合、これは最初はわずかに鈍い痛みとして、または単に圧迫感として現れます。

残念ながら、右上腹部の痛みが肝臓がんによって引き起こされた場合、肝臓自体は痛みに敏感ではないため、基礎疾患のプロセスは通常非常に進行しています。周囲の肝臓被膜のみが、緊張を伴う臓器のサイズの増加に反応し、その後痛みを伴います。

疲れ

疲労と疲労は、肝癌の重要な初期症状の1つです。しかし、これらはまた、他の多くの疾患の状況で発生する可能性がある、または単にストレスに基づいている非常に非特異的な症状です。

重度の肝疾患の過程で、したがって肝がんも伴うと、疲労感と疲労感が非常に高まり、意識の喪失や昏睡に至ることさえあります。

かゆみ

肝機能障害や肝癌などの肝疾患の患者の大多数は、全身のかゆみを訴えます。

これの正確な病態生理学的メカニズムはまだ明確にされていません。現在、肝機能の低下が胆汁酸の排泄障害につながると考えられています。この残りの胆汁酸は、皮膚の神経終末に刺激をもたらし、したがって、記載されているかゆみを引き起こす。

皮膚の黄変

黄疸は皮膚と目の黄変です。この変色は、いわゆるビリルビンが体から排除されないことに基づいています。ビリルビンは私たちの体内でさまざまな代謝サイクルを介して形成され、肝臓を介して、また小さな部分では腎臓を介して排泄される必要があります。
これを可能にするために、ビリルビンは肝臓で体から排泄されることができる形に変換されなければなりません。次に、ビリルビンの大部分は胆道を介して便に放出され、一部は腎臓を介して尿に放出されます。
この代謝鎖のどこかに障害があると、ビリルビンは体内に残り、他の臓器に蓄積されます。特に肌と目で、黄色が目立ちます。

肝臓がんでは、上記の循環がさまざまな場所で妨げられる可能性があります。一方、肝臓の癌は肝臓の機能不全を引き起こす可能性があり、その結果、肝臓はビリルビンを排泄可能な形態に十分に変換できなくなり、体内に残ります。別の可能性は、肝臓がビリルビンをまだ十分に代謝できるが、排泄への経路がブロックされていることです。
ビリルビンは肝臓から胆管に放出され、腸内に排泄されます。肝臓が胆管に直接近接しているため、肝臓がんは胆管を圧迫し、黄疸を引き起こします。

このトピックの詳細については、：黄疸。

お腹の中の水

口語的に胃内の水と呼ばれるものは、専門家サークルでは腹水症または腹水症とも呼ばれます。これは、腹部の臓器間の液体の蓄積の増加です。この腹部の水分の大部分の蓄積の原因は、ほとんどの場合、肝臓の疾患です。重度の心不全やさまざまな形態のがんも腹水を引き起こします。
ほとんどの場合、水分量のゆっくりとした増加は痛みを引き起こさないため、水は最初は比較的長い間気付かれません。影響を受けた人々は、腹部のわずかな圧迫感、または腹部の周囲または体重の増加に気づくだけです。

腹部に水の疑いがある場合、これは簡単なイメージング手順で証明できます。ここでの選択方法は、超音波検査-超音波です。超音波を使用すると、非常に安全かつ非侵襲的に腹部の水分を検出できます。
腹水の原因が不明である場合、またはさらに合併症がある場合は、腹水穿刺が必要になることがあります。これには、超音波の制御下で細い針で腹部を突き刺し、一定量の腹水を採取し、検査のために検査室に送ることが含まれます。
残りの水もこの穿刺を通して排出されるため、腹腔が緩和されます。腹水の検査が必要ない場合、少量の腹水も純粋に薬物療法で治療できます。

詳細については、以下をお読みください。 胃の中の水。

B症状

B症状は、造血系のがんに典型的な症状の3つ組を示します。しかし、いわゆるB症状は他の形態のがんにも見られますが、これは血液がんやリンパ節がんほど重要な要因ではありません。

B症状の症状の3つ組には、最初に40°Cまでの発熱、2番目に寝汗が含まれます-通常の寝汗と実際の寝汗を区別する必要があります。影響を受ける人は、完全に濡れているため、すべての睡眠服を夜間に数回交換する必要がある場合もあります、人は夜のたわごとについて話す-そして第三に、6ヶ月以内に元の体重の少なくとも10％の減量。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 B症状。

高温

他の癌と同様に、肝臓癌は体内の悪性過程に反応して温度が上昇する可能性があります。ただし、これは特定の症状ではなく、多くの場合、がんの結果として、または独立して発生した体内の感染の兆候である可能性があります。

神経症状

肝臓がんも神経症状を引き起こします。肝臓の代謝機能の欠如が症状の発症の決定的な根拠であり、肝臓の機能喪失の進行、いわゆる肝硬変に応じて、さまざまな神経学的症状が発生します。

最初は、この病気は眠気、集中力の低下、気分のむら、言語障害によってのみ現れます。肝機能の喪失の増加に伴い、これらの症状は徐々に悪化し、深刻な混乱、意識喪失、運動障害、さらには昏睡状態の混濁にさえ至ります。神経学的症状は、関係者が定期的に大量のアルコールを飲んでいて、すでに肝臓とその代謝機能を破壊している肝癌を発症している場合に特に顕著です。

混乱

肝がんの状況では、混乱が生じる可能性があります。しかし、これは後期症状であり、すべての患者で発生するわけではありません。混乱の原因は主に肝臓の癌ではなく、癌によって破壊された肝機能です。

他の多くの代謝プロセスに加えて、体の解毒は肝臓の最も重要な機能の1つです。肝臓がんは肝臓に大きな損傷を与え、この機能を果たすことができなくなり、脳に有毒な物質が体内に蓄積します。とりわけ、アンモニアは神経毒性が高く、したがってほぼ100％が肝臓から排泄される必要があるため、この点で最も重要な代謝産物の1つです。アンモニアが高用量で体内に長時間留まると、脳に深刻な損傷を与え、最初は混乱し、昏睡に至ることさえあります。

詳細については、以下を参照してください。 末期肝がん。

血栓症

すべてのがんでは、血栓症のリスクが高くなります。血栓症は、血流を遮断して重度の循環障害を引き起こし、最悪の場合、引きずられた後に生命を脅かす肺塞栓症を引き起こす小さな血栓です。

肝癌では、血栓症を発症するリスクは他の形態の癌よりもさらに高くなります。これは、肝臓が正常な状態で血液凝固因子を生成するという点でここで発生するためです。がんにより肝機能が低下すると、肝臓で凝固因子が十分に形成されなくなります。これは、出血を抑制および促進する因子の不均衡をもたらし、したがって、出血する傾向の増加ならびに血栓および血栓症の増加する傾向の両方につながる。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 血栓症。

下痢

下痢は非常に非特異的な症状であり、無数の病気で発生します。肝がんの場合、下痢は典型的な症状ではありません。もちろん、肝癌の状況では便の不規則性が発生する可能性がありますが、特に便の色-便が白色/変色している​​場合-より重要な役割を果たします。

注意

ここに記載されているすべての情報は一般的な性質のものであり、腫瘍治療は常に経験豊富な腫瘍学者（腫瘍専門医）の手に委ねられています！