吸入時の左側の痛み

定義

この種の痛みを明確に定義するのは簡単ではありません。痛みの性質は非常に異なり、刺すような痛みから圧迫する痛み、引っ張る痛みまでさまざまです。ただし、このコンテキストの決定的な側面は、痛みが呼吸によって引き起こされる胸部の動きに依存しているという事実です。ただし、これは基礎疾患の症状にすぎず、さらに明確にする必要があります。

考えられる原因

左側を吸入したときの痛みの原因は非常に多様で、一般的な原因と一般的でない原因があります。

最も一般的な原因は通常、肺または隣接する肋骨に関係しています。原因は上腹部、心臓、または食道でさえあまり一般的ではありません。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 肺の痛み。

胃粘膜の炎症

胃の内壁の炎症にはさまざまな原因があります。これに関係なく、吸入すると痛みを引き起こす可能性があります。解剖学的な観点から、胃は上腹部の左から中央にあり、横隔膜によって肺の上に区切られています。

まれに、胃とその上にある横隔膜の間に癒着がある場合があります。横隔膜は呼吸ごとにわずかに上下しますが、深呼吸では大きくシフトするため、この動きを胃に転送できます。炎症を起こした胃のライニングは痛みに敏感であるため、この動きは痛みの発生につながる可能性があります。

詳細については、以下をお読みください。 胃粘膜の炎症。

肺塞栓症

肺塞栓症は、潜在的に危険な疾患であり、酸素化のために肺に血液を運ぶ血管が閉塞する。多くの場合、肺塞栓症は非常に小さな血管で発生しますが、問題はありません。ただし、血管を詰まらせる血栓が非常に大きくなり、主要な血管の1つが影響を受けることはめったにありません。その結果、肺の大部分に血液が供給されなくなります。

肺塞栓症に苦しむ人々は、主に大きな血管の閉塞に起因する急性の痛みを感じることもあれば、血流の減少の結果として、隣接する肺膜の炎症を伴う肺炎を発症し、それが痛みとして顕著になることもあります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肺塞栓症。

食道炎

食道炎にはさまざまな原因が考えられますが、多くの場合、これはいわゆる逆流症が原因であり、一般的に胸焼けとして知られています。酸性の胃液は食道の皮膚に当たるが、それはそのために設計されていないため、炎症を起こし、痛みを伴う。ただし、この臨床像が左乳房領域の痛みとして現れることはほとんどありません。食道から胃への移行は左上腹部にある可能性が高いですが、食道炎の場合の痛みはほとんど胸部の中央に投影されます。もちろん、食道がさらに左側に走る解剖学的な変形が可能で、左側の痛みを説明することができます。ただし、これは絶対的な例外です。

しかし、正確な病歴をとることにより、医師は特定の症状が食道の炎症にすぎないことをすぐに発見できます。

記事も読んでください： 食道炎。

心臓発作

心臓発作は、伝統的に左胸に痛みがある致命的な病気です。医学の教科書に依存している場合、この左側の胸の痛みは、痛みで死ぬことへの恐怖を含む、その性質上非常に痛みを伴います。痛みは通常、左腕に広がり、動きや呼吸法によって改善することはできません。さらに、心臓発作は、いわゆる狭心症の症状を古典的に引き起こします。胸の圧迫感-胸に重い石を置いたかのようです。

ただし、すべての心臓発作が教科書に従っているわけではないため、これらの症状の一方または両方が存在しない場合があります。特に女性は、例外的なケースでのみこれらの苦情を報告します。心臓発作の危険性があるため、左胸の痛みが突然起こった場合、診断が完全に除外するまで心臓発作が想定されます。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 心臓発作。

大動脈瘤

大動脈瘤は、いわゆる腹部大動脈の拡張です。つまり、体の血液供給に不可欠な血管です。特定の直径までは、この膨らみは心配する必要はありませんが、大動脈瘤が診断されている場合は、定期的に定期的にチェックして、サイズの増加を記録し、必要に応じて治療措置を開始する必要があります。

腹部動脈も左側の心臓を通過するため、左に引っ張る傾向があります。呼吸中に肺が拡張すると、肺が肥大した腹部動脈に接触する可能性があります。通常の状態では発生しないこの接触は、胸膜または拡大した腹部動脈に痛みを伴う刺激を引き起こす可能性があります。

大動脈瘤は、心臓からの逸脱から骨盤の分岐まで、腹部動脈全体に発生する可能性があります。それ自体は危険ではありませんが、緊張した大動脈壁が破裂すると、生命にかかわる出血を引き起こす可能性があります。原則として、いわゆる大動脈破裂は致命的です。

このトピックの詳細については、次をご覧ください。 大動脈瘤。

胸膜炎

胸膜の炎症は通常、肺炎の結果であり、通常はより痛みを伴う、つまり単純な肺炎です。胸膜は、肺組織と胸腔内の境界層を形成します。肺と肋骨の両方に層が配置され、その間に液体の薄膜があり、2つの構造が互いに接触することなく快適にスライドすることができます。さらに、胸膜は、肺組織の場合とは異なり、痛みを感知する神経が浸透するという点で肺組織とは異なります。

胸膜炎では、炎症性のメッセンジャー物質がこれらの痛みを感じる神経の刺激を増加させ、肺がさらに膨張します。したがって、胸膜炎では、肺のすべての拡張とすべての収縮が痛みと関連しています。炎症はタフな粘液の産生と関連しているため、胸膜の2つの層の間の癒着を引き起こす可能性もあります。胸膜炎が適切に治療されない場合、癒着を引き起こす可能性があり、急性疾患が治まった後でも痛みを伴う呼吸を引き起こす可能性があります。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 胸膜炎。

肩甲骨の問題

肩甲骨は肋骨の筋肉の緊張によって支えられる可動構造であるため、肩甲骨の問題にはさまざまな種類があり、吸入すると痛みを引き起こします。これに対応して、肩甲骨は、胸が上下するたびに少し動きます。肩甲骨の骨折がある場合、呼吸の動きにより、壊れた部分が互いにわずかにずれ、痛みを引き起こす可能性があります。

さらに、肩甲骨は、それを通る神経またはそれに沿って走る神経を刺激する可能性があります。これも痛みを引き起こす可能性があります。肩甲骨と鎖骨がつながっている関節の炎症も考えられます。ここでも、呼吸の結果としての肩甲骨の動きが炎症を起こした関節の動きにつながり、痛みを伴います。

心不整脈

心臓発作で知られているように、心不整脈の結果として、狭心症（胸の圧迫感）の症状が発生することがあります。これの理由は、冠状動脈への血液供給の減少です。それらが心臓発作で完全に閉じている間、劇症の心臓不整脈は、心臓がもはやそれを冠動脈に輸送するのに十分な血液を送り出さないことを保証します。したがって、心臓組織への血液の一時的な供給が不十分です。

心臓発作と同様に、この痛みは、存在する場合、左腕に広がり、心不整脈の場合は、息切れと関連することもあります。原則として、この痛みは呼吸に依存するものではありませんが、膨張した肺は心臓から離れて膨張する余地が少ないため、呼吸すると強度が増す場合があります。

付随する可能性のある症状

残念ながら、左胸の呼吸に依存する痛みの典型的な付随症状はありません。それ自体が症状であるこれらの痛みは、いくつかの異なる疾患に基づく可能性があるため、他の付随する症状は原因自体と同じように異なります。

たとえば、食道または胃粘膜の炎症が原因である場合、特に嚥下または摂食時の痛みはさらにひどくなるでしょう。さらに、食道が炎症を起こしたときに、頸部のリンパ節の肥厚が感じられました。胸膜炎または肺炎はまた、高熱、重度の疲労、適切な呼吸困難、および場合によってはコンクリート化または赤くなった痰を伴うであろう。一方、心臓発作は通常、激しい吐き気と息切れを伴います。

心不整脈は通常、心臓が定期的に拍動していないと感じている人によって感じられます。気づかれるのは、通常、心臓の不整脈であり、心拍が速すぎます。これがどのくらい続くかによっては、脳に十分な新鮮な血液が供給されないため、失神につながる可能性があります。

肋骨の下の吸入時の左側の痛み

解剖学的な観点から、脾臓、腎臓、胃は左側の肋骨の下にあり、ここで痛みを引き起こす可能性のある顕著な構造物です。痛みの呼吸依存性は、肺が構造と少なくとも間接的に接触している必要があることを示唆しています。

より詳細な検査のために、この時点で超音波装置が利用可能になります。これを利用して、左腎と脾臓の両方を詳しく調べ、これが炎症過程であるかどうかを確認できます。

記事も読んでください： 吸入時の肋骨の下の痛み。

診断

左側の呼吸に依存する胸痛では、正しい診断を行うのはそれほど簡単ではありません。ご覧のとおり、さまざまな診断とさまざまな治療の両方を必要とする潜在的な原因がいくつかあります。

インシデントが生命にかかわるかどうかを判断するための最も重要な手がかりは、医師が患者から取った病歴です。その後、生命にかかわる病気について考えることができる場合、血圧測定、EKGおよび血液サンプルが通常続きます。まれに、画像検査が必要になる場合があります。超音波検査は、身体への放射線被曝が最も少ない検査ですが、場合によってはこれだけでは不十分であるため、CTまたはMRIを使用する必要があります。

治療

このセクションの他の多くのものと同様に、治療は左胸の痛みを引き起こしている根本的な状態に依存します。いくつかの例を使用して、個々の原因の治療法がどれほど劇的に異なるかをかなりよく見ることができます

たとえば、腹部の動脈瘤は定期的に検査され、拡大していないかどうかが確認されます。その後、それが限界値に達した場合、または定期的なチェックでサイズの増加が続くことが示唆された場合、動脈瘤を外科的に除去してブリッジする必要があります。一方、心臓発作は、迅速な行動と即時入院を必要とする状態です。血液を薄くし、冠動脈内の狭窄をできるだけ早く開いて、心筋にできるだけ早く血液を再び供給できるようにする必要があります。

次に、胸膜炎は抗生物質で治療する必要があります。患者さんの状態によっては、かかりつけの医師の診察や、病院での入院治療として、外来で行うことができます。胃酸の生成をある程度抑制するとされている薬の助けを借りて。炎症が繰り返される場合にのみ、専門家がすべてを明確にする必要があります

ここのトピックの詳細をご覧ください：

• 大動脈瘤の治療
• 心臓発作の治療

デュレーション

病気の期間や予後は根本的な病気自体とは異なり、胃粘膜の炎症などの比較的無害な診断から、ほぼ50％の確率で死に至る心臓発作まで、幅広いスペクトルがあります。

胃粘膜の炎症はプロトンポンプ阻害剤の助けを借りてうまく治療でき、通常1か月以内に解消されます。心臓発作とはかなり異なります。これは通常、介入処置として心臓カテーテルを必要とし、リハビリ対策の長いリストを伴います。また、心臓は元のポンプ能力を達成できなくなる可能性があります。

病気の経過

病気の経過もまた根本的な病気に完全に依存しています。たとえば、1回限りの食道炎は数日以内に治癒し、実際には持続的な損傷を残さない一方で、心臓発作は常に心筋への損傷を伴います。これは多かれ少なかれ心臓の収縮能力に表れます。ここでは健康な初期状態に戻ることはできませんが、可能な限り制限を設けて生活しました。