歯周病と歯周病

前書き

歯周病学は歯科の比較的若い分野です。歯周病の原因、経過、予防、治療を扱います。今日、それは以前に保全部門の一部であった後、独立した主題となっています。

歯周病という用語は正しくなく、時代遅れです。 「歯周炎」という言葉は正しいです。

歯周病の病歴

メディアや広告では、歯周病は残念ながらまだ話されており、その用語は広く知られています。この用語は、もともとすべての歯周病に導入されていましたが、長年にわたって定着しており、語彙の不可欠な一部になっています。

しかしながら、医学的見地から、歯周病は、実際には存在しない歯の支持システムの疾患の形態を表す。歯周病というものはなく、歯周病です。これは、すべての歯周病の中で最も一般的です。したがって、歯周病が言及されるときはいつでも、歯周炎が意味されます。

これらの異なる語尾のためになぜ議論の必要があるのですか？歯周炎と歯周病は、原因、経過、治療法が異なる2つの非常に異なる疾患です。

歯医者は20世紀後半まで歯周病という言葉を使っていましたが、歯周病というものは存在せず、歯周病と呼ばれるようになったことは明らかです。したがって、この用語は、広告や患者や（歯科）医療スタッフによって使用されるべきではありません。

"歯周病"

末尾から見られるように、古い歯周病は、炎症のない進行性の退行性プロセスです。しかし、実際には炎症性の原因がない歯周病がないため、歯周病という用語はもはや意味がありません。

医学では、さらなる研究が絶えず行われているため、新しい科学的発見が現れた場合、受け入れられている理論を​​破棄しなければならないことがよくあります。歯周病の疑いがある場合も同様で、実際には歯周病です。

歯周病

歯周病の終わりの炎は、それが炎症過程であることを示しています。口語的には、歯周炎は歯茎または歯茎の炎症と呼ばれます。

歯肉炎、または歯茎の炎症は、治療せずに歯周炎に発展する可能性があります。歯周組織への永久的な損傷が予想されない歯肉の炎症と歯周炎の根本的な違いは、歯周炎で起こる不可逆的な骨量減少です。

炎症が歯茎から始まる場合、それは 辺縁の歯周病 専用。 2週間以上除去されていない細菌性プラークは、歯肉線に局所的な炎症を引き起こします。骨吸収は通常水平に起こります。

これとは対照的に、歯周炎は神経歯の先端から始まることもあります。 根尖性歯周炎。この場合、骨は垂直に分解されます。

細菌性プラークは常に炎症反応の原因です。それに含まれる細菌は、組織内で炎症反応を引き起こします。これは、治療なしでは歯根に向かってさらに進行し、最終的には顎骨にも影響を及ぼし、進行性の破壊を引き起こします。骨の破壊と、歯のソケットに歯を固定している結合組織の喪失は、歯の緩みと歯の喪失につながります。

ここで、炎症性破壊性歯周病の正しい用語の重要性が明らかになります。除去されていない歯垢からの炎症性刺激が疾患を引き起こします。歯周炎を発症するリスクは、正しい定期的な歯のクリーニングで急速に低下します。
歯科医は、正しいブラッシングテクニックを実証し、説明します。

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歯周病の症状

症状は明らかです。歯を磨くとき、または自然に歯を磨くとき、歯茎からの出血がありますが、常に痛みがあるわけではありません。この段階では歯周病はなく、歯肉炎です。治療を行わないと、細菌が歯のソケットに侵入し、歯と骨をつなぐ繊維を破壊します。

これらはいわゆる通性生存細菌です。病原体は、酸素の存在下と非存在下の両方で存在する可能性があります。他の細菌に加えて、A。actinomycetemcomitansは重要な役割を果たしています。炎症を起こした歯肉の腫れは、食物残渣と歯垢が集まる歯肉ポケットを作り出します。

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これはしばしば口臭の原因です。ポケット内の沈着物は石灰化する可能性があり、これは歯石の一種である結石の形成につながり、その表面に他の沈着物が容易に付着する可能性があります。プロセスが続く場合、骨も攻撃され、破壊されます。歯はそのホールドを失い、最終的に脱落します。

多くの場合、影響を受ける人々は自分の病気について何も知らず、「突然」脱落する遊離した歯に驚かされるだけです。

このプロセスは、長期にわたる慢性的な経過として続く可能性があります。それは通常噴流で走るので、歯垢からの細菌の負荷がどれほど高いか、および免疫系の状態に応じて、保持装置の破壊が何度も停止します。

対照的に、非常に早く歯が失われるアグレッシブなコースもあります。この型の歯周炎は主に若い人に発生しますが、進行が遅い病気は高齢者に見られます。影響を受けるのは単一の歯のみか、歯のグループ全体を一般化できます。

診断

の 診断 特別な歯周プローブを使用したポケットの深さの測定に基づいています。これにより、付着の喪失、すなわち骨癒着を決定することができます。の収集と決定 歯周インデックス 病気の重症度を決定する別の方法です。さらに、歯の可動性の程度から、それが歯周プロセスであり、どの程度進行しているかがわかります。最後に、X線は明確な証拠を提供します。

治療/治療

の治療 歯肉炎 そしてその 歯周病 細菌を除去するためにプラークと結石を注意深く取り除くことから始まります。初期段階では、これは依然として家庭の口腔衛生で行うことができます。ただし、プロセスがすでに進んでいる場合は、歯科医による専門的なクリーニングを行う必要があります。すでに使用されている場合は特にそうです ポケット形成 来た。
深さ5mmまでのポケットの治療は、掻爬術により、すべての沈着物と結石を取り除くことにより、直接見ることなくリハビリできます。ポケットの深さが5mmを超えるため、ポケットは目視で清掃できます。袋を開ける必要があります。ポケットをきれいにするだけでなく、歯の根元もきれいになり、滑らかになります。バクテリアの最後の残骸を取り除くために、例えば、 クロルヘキシジンジグルコネート -それぞれ。歯槽がきれいになると、歯周病は停止します。残念ながら、古い状態を完全に回復することはできませんが、進行が止まり、歯は維持されます。
へ 骨欠損 個々の歯で再び満たすには、適切なフィラーで隙間を埋める可能性があります。ただし、接続ファイバーを復元することはできません。治療によって骨が再び成長することもありません。

予防

の改修の前後 歯周病 歯科医は常にフォローアップチェックを行う必要があります。患者さんのご協力がとても重要です。彼らは、蓄積し続ける歯垢を取り除くために注意深い口腔衛生を行わなければなりません。これを行うには、彼は歯科医から必要な指示を受けます。患者が指示に従う場合、歯周炎のさらなる発生を回避し、それにより再発のリスクを低減することが可能であるべきである。

効果

の中に 歯周病 炎症を起こした組織は生物全体と関連しています。これは、病原菌が歯肉ポケットから体の他の部分に運ばれる可能性があることを意味します。科学的研究は、歯周病と 心臓病、 特に 心臓発作、与えます。この文脈では、喫煙などの他の危険因子があります、 糖尿病 そして 肥満。これらの理由からも、歯周炎の治療が急務です。細菌が広がるリスクを回避するために、歯肉ポケットの外科的リハビリ中に治療を受けることをお勧めします 抗生物質 引き受けること。

歯周病と喫煙

歯肉組織の炎症性疾患の原因は、歯肉の下のプラークの蓄積であると想定されていました。これらの疾患の主な原因として、口腔衛生が不十分または無効であることが確認されています。
したがって、歯周炎は、特別な歯磨きの技術とデンタルフロスや歯間ブラシの使用を学ぶことで防止する必要があります。
この仮定はすぐに却下することはできませんが、歯周病に有利な他の多くの要因（リスク要因）が今日知られています。

しかし、歯周病の最も重要な危険因子の1つは、タバコ製品（喫煙）の摂取です。したがって、喫煙は肺や他の臓器に有害な影響を与えるだけでなく、ニコチンの摂取も口腔内に非常に有害な結果をもたらす可能性があります。

研究では、若年成人の歯周病の最大50％が喫煙に起因する可能性があると仮定しています。アクティブな喫煙者は、非喫煙者よりも歯周病にかかる可能性が3〜6倍高くなります。元喫煙者は、禁煙後最初の10年間でリスクが2〜3倍に増加しています。

この事実を理解するには、喫煙が一酸化炭素と呼ばれる物質を生成することを知る必要があります。この一酸化炭素は何度も結合します（約200回）赤血球の色素ヘモグロビンに強く、緊急に必要な酸素が置換され、その結果、目的地に到達しないか、不十分になる。

臓器や口腔への最適な血液と酸素の供給は保証されなくなります。しかし、歯周病の初期段階で歯茎の出血につながる重要な抗体は、血液とともに口腔に運ばれるため、この早期警告信号は通常表示されません。

病気に気づくのは非常に遅いです。さらに、喫煙はビタミンやミネラルの体への吸収を低下させます。ただし、ビタミンとミネラルの両方が強力な免疫システムに不可欠です。喫煙によって引き起こされる欠乏症は、最終的には弱い免疫システムにつながり、細菌が炎症を引き起こし、歯の支持システムに永続的な損傷を引き起こしやすくなります。

進行性の損傷は顎骨の分解プロセスにつながりますが、ミネラル不足のため、体はこれを打ち消すことができません。

概要

歯床の疾患としての「歯周病」は存在せず、歯周病を説明する用語の誤解を招くような使用法は、メディアや広告から消えるべきです。

歯周炎は、専門家による治療と患者さんの協力によって停止する可能性がありますが、治すことはできません。残念ながら、元の状態に戻すことはできません。