どのようにして心筋炎を認識しますか？

前書き

心筋の炎症（心筋炎）は、それが時間内に認識されない場合、致命的となる可能性がある深刻な病気です。症状は通常非常に非特異的であるため、早期診断はしばしば困難です。典型的な症状には、感染中または感染後に発生する疲労感と回復力の低下があります。迅速な診断を確実にするために、血液サンプルも検査されます。 EKG、心臓超音波、MRIなどの技術検査も心筋炎の検出に重要な役割を果たします。

心筋炎の症状は何ですか？

症状は非特異的であるため、心筋の炎症を認識することは非常に困難です。専門家でさえ、通常、病気を診断するための技術的援助を必要とします。心筋の炎症は通常、感染の結果として発生することを知っておくことが重要です。これは一般的な風邪の形をとることがありますが、インフルエンザは心筋炎を引き起こすこともあります。

心筋炎の徴候は通常、疲労感の増加とパフォーマンスの低下のみです。心臓が発揮されると、心臓は十分な力を発揮できないからです。感染後も症状が持続するのも特徴です。一部の患者は、いくつかの心拍が突然非常に顕著になる動悸を感じます。これは、心筋炎によって引き起こされる心調律障害の表現である可能性があります。胸部の痛みはまれです。心膜も影響を受けている場合、これらは心筋の炎症にのみ典型的です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 心筋炎の症状

医師はどのようにして心筋炎を診断しますか？

医師は通常、心筋炎を診断するために技術的な機器に依存しています。それにもかかわらず、既往歴は最初のフォアグラウンドです。一方で、医師は症状を尋ねます。疲労感、回復力の低下、おそらくは不整脈や胸部の痛みなどの症状が典型的です。これらの苦情は一般的に心臓の問題を示しています。心筋炎と診断するために、過去に感染者がいたかどうかも尋ねられます。風邪やインフルエンザは炎症を引き起こす可能性があるため、この側面は特に重要で効果的です。

身体診察は水分保持を明らかにするかもしれません。これらは、心臓のポンプ能力が低下したときに発生します。一部の人では、心雑音も聞こえます。検査後、最初に心電図が書き出され、心不整脈を見つけることができます。さらに、破壊された心筋細胞からの酵素が見つかる血液サンプルが検査されます。病原体（ウイルス、細菌）の検索も可能です。診断の次のステップには、X線、心臓超音波、心臓MRIなどの画像検査が含まれます。診断を確定するために、生検は通常、心筋から採取されます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 心筋炎の診断

どの検査値/血液値が心筋の炎症を示していますか？

心筋の炎症について最も重要な検査値は、いわゆる心臓マーカーです。これらは通常心筋細胞でのみ見られる酵素です。これらの細胞が破壊されると、酵素が血液に入ります。そのため、心臓の問題がある場合にのみ、検査室で検出されます。通常、CK-MBとトロポニンがここで検査されます。原因物質は血中にも見られます。ウイルスは通常心筋炎の原因ですが、細菌による感染も考えられます。病気は通常風邪やインフルエンザに基づいているため、体内の一般的な炎症レベル、特にCRPも増加します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 心筋の炎症-血液検査

CRP

CRPはC反応性タンパク質の略語です。したがって、炎症や感染に反応して体内で放出されるタンパク質です。心筋の炎症は、一方では心筋細胞の局所的な炎症によって特徴付けられ、他方では、この疾患は、少なくとも最初に、一般に炎症値を増加させる感染を伴う。したがって、CRPの増加のみに基づいて心筋炎を診断することはできません。一方、高いCRP値は、心筋が炎症を起こしていることを示している可能性があります。

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CK-MB

CK MBは「クレアチンキナーゼ筋肉脳」の略です。これは心筋細胞でのみ見られる酵素です。これらの筋細胞が、例えば心筋の炎症によって破壊された場合、クレアチンキナーゼは血流に入り、そこで測定することができます。ただし、CK-MB値の増加は、必ずしも心筋の炎症を示すものではありません。その他の原因としては、心臓発作や心筋へのストレスの増加があります。

トロポニン

トロポニンTと私は通常、心臓特異的酵素と一緒に言及されますが、実際には構造タンパク質です。つまり、心筋の構造部分に属するタンパク質鎖についてです。それらは心筋細胞の収縮性（収縮）領域で機能し、主に興奮伝導システムからの電気信号を筋肉細胞の機械的収縮に変換する役割を果たしますトロポニンTと私は専ら心臓で発生するため、特に心筋の損傷を示します。細胞とその周囲の構造が病気によって損傷を受けた場合、それらの成分が血液に入り込み、そこで測定できます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 トロポニン

心臓の超音波は何を示していますか？

心臓超音波検査は心エコー検査とも呼ばれ、急性の状況で非常にすばやく簡単に実行できるという利点があります。このようにして、心臓の状態の第一印象を非常に短い時間で得ることができます。その後、超音波検査官の評価に基づいて、追加の診断手順または治療の即時開始を指示できます。心筋の炎症の場合、心臓エコーは通常、他の心臓の原因（心臓に起因）を除外するために使用されます。炎症自体はいくつかの場合にのみ認識できます。そのため、心臓の超音波検査ではしばしば目立たない結果が示されます。

しかし、いくつかの非特異的な兆候は、心筋の炎症を示している可能性があります。これには、左心室の機能制限が含まれます。これは、例えば、患部の心筋が十分に収縮していないことからもわかる。さらに、左心室に入る血液の大部分は心臓から送り出されません。局所壁運動障害も検出できます。彼らはまた、心筋の機能不全を示しています。心筋の炎症が心膜の滲出を伴う場合、これは心臓の周りの境界として見ることができます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 心エコー検査

心筋炎の場合、EKGは何を示しますか？

心筋の炎症は通常、非常に非特異的な症状があり、そのいくつかは心臓に特有のものです。症状が異なるため、ECGも大きく異なる可能性があります。心調律の乱れはECGで特に顕著です。したがって、心不整脈に関連する心筋炎の形態は、特に簡単に認識できます。このリズミカルな障害は、ビート速度の変化（頻脈=速すぎる心拍）から複雑な不整脈まで、あらゆる形態をとります。不整脈は、心房と心室の両方、または両方に影響を及ぼします。 EKGを使用すると、さまざまな形式を区別できます。

EKGの他の異常は、心臓発作の異常に似ています。これにより、S波とT波の間の距離が短くなる可能性があります。いわゆるSTうつ病について話します。 T波を打ち消すことも可能です。励起伝導の他の障害も、EKGで確認できます。たとえば、電気信号が両方の心腔に渡されなくなった場合、それは束枝ブロックと呼ばれます（右心腔がアクティブ化されなくなった場合は、右束枝ブロックがあります）。

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心筋炎の場合、心臓のMRIは意味がありますか？

心臓のMRIは、すでに心筋炎の疑いがある場合に役立ちます。疾患の重症度は、MRIを使用してより適切に評価できます。とりわけ、ポンプ機能の障害と心臓壁の動きを詳細に調べることができます。心臓が集まる力もMRIで測定されます。このようにして、心筋全体の機能と個々の壁セクションの機能を評価できます。したがって、MRIは診断の最初の選択肢ではありません。ただし、MRIを使用すると、さまざまな治療法の必要性をより正確に評価できます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 心臓のMRI

聞いて心筋炎かどうかわかりますか？

聞くだけで心筋炎を診断することはほとんど不可能です。これは、試験中に特別な機能に気付かないことが多いためです。疑わしい何かが見つかった場合、それは通常、非常に不特定の兆候の問題であり、別の原因も考えられます。心筋の炎症は、多くの場合、不整脈と関連しています。聴くと、これらは主に収縮期（心臓の緊張期）に見られます。心膜が炎症の影響を受けている場合、心膜の擦れ（心膜の2枚の葉の擦れ）も聞こえる場合があります。

子供の心筋炎をどのように認識できますか？

多くの場合、小児の心筋炎を検出することは成人よりも困難です。ウイルス感染の約5％後に心筋の炎症が発生します。子供は特に感染症や風邪にかかりやすいため、心筋炎を発症するリスクが高くなります。したがって、子供では、心臓特有の症状に特に注意を払う必要があります。特に子供の場合、この病気は初期段階ではかなり軽度であるため、単純な風邪と区別できないことがよくあります。感染が治まった後でも、子供がぐったりと疲れていて生産性が低い場合は注意が必要です。病気が時間内に認識されない場合、心臓に永久的な損傷が発生する可能性があります。したがって、特に熱に感染した後は、約1週間の運動から休憩する必要があります。子供が心筋炎にかかっている疑いがある場合、その子供は成人の患者と同じ診断手順を受けます。兆候は同じです：疲労感とパフォーマンスの低下、不整脈の発生の可能性、水分貯留など。