足首の炎症
前書き
足首の炎症はまれですが、基本的に原因はほとんどありません。一方では、特に高齢者では、活性化した変形性関節症である可能性があります。一方、若い人では、不正確で過度のストレスが原因である可能性があります。リウマチ性疾患、自己免疫疾患、または関節の感染症は、症状の原因である可能性が低くなります。
関節自体の炎症は、通常は痛みと運動制限を伴う腫れと過熱として現れます。
一般的であるが足首の炎症自体ではない別の状態は、腱炎である。これは特に痛みと動きの制限につながりますが、実際の腫れや発赤はほとんどありません。
関節の炎症の原因
最初に述べたように、足首の関節の炎症は一般的ではありませんが、それは深刻な問題です。関節の炎症は治療の欠如につながる可能性があります 関節軟骨の損傷 永久的な損傷、痛み、運動障害の可能性があります。
がある 5つの主な原因 足首の炎症やその他のまれな原因。最も一般的な原因は次のとおりです。
- 活性化した変形性関節症
- 過度の不適切な暴露による炎症
- リウマチ性疾患
- 自己免疫疾患
- 代謝性疾患
活性化した変形性関節症
変形性関節症はいわゆる変性疾患です。 磨耗性疾患。長年の動きと関節へのストレスは、 軟骨がすり減った そして、骨にはもはや保護軟骨コーティングがありません。これにより、 痛みを伴う摩擦 移動時の関節の2つのボーンサーフェス。
すべての関節が滑液を含む関節包に包まれているため、関節包内外の物質の交換がほとんどなく、摩耗した軟骨が取り除かれます。 滑液に蓄積する 関節の外に輸送することはできません。
で 活性化した変形性関節症 それは、いわゆるスカベンジャーと防御細胞から生じる炎症プロセスです 免疫系 （マクロファージと白血球）が関節包に入ります。これらの食細胞は、関節のカプセルから摩耗した軟骨やその他の摩耗製品を取り除きます。
この炎症過程は通常続く いくつかの日、別名「変形性関節症発作「そして、とても痛いです。それは、抗炎症薬でなければなりません ジクロフェナク または セレブレックス® 炎症を抑制し、過度の炎症反応を防ぐために服用してください。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。: 足首関節症
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不適切な運動による炎症
足首の領域に大きな（不適切な）ストレスがかかると、通常は非常に小さな亀裂、圧迫、軟骨の摩耗によって関節が損傷します。最悪の場合、そのようなストレスは関節の腫れ、発赤、痛みにつながります。これは古典的な炎症ではなく、損傷した関節構造の修復に役立つと考えられる非常に類似したメカニズムです。
このような大規模な不適切な負荷は非常にまれで、通常、この領域の腱炎の前に発生します。これについては、以下で詳しく説明します。
これについての詳細はここにあります：足首の軟骨損傷
感染症
足首の炎症の非常にまれな原因は細菌感染です。これは実際に起こるだけでなく、主に関節鏡検査などの関節への介入の後でのみ起こります。
このトピックの詳細については ：関節鏡検査の合併症
リウマチ性疾患
関節リウマチなどのリウマチ性疾患は、リウマチの足首の炎症や腱炎を引き起こす可能性もあります。指の関節の炎症ははるかに典型的ですが、理論的にはどの関節も炎症の影響を受けます。関節炎（いわゆる乾癬性関節炎）は、乾癬（乾癬）の状況でも起こります。
特に子供や青年では、気道の感染症が足首の炎症（いわゆる反応性関節炎）を引き起こす可能性があり、これは免疫系の過活動によって引き起こされます。若年性多発性関節炎のグループからの足首関節疾患の炎症のリウマチの原因としては、子供でも考慮することができます。これらは、いわば子供のリウマチ疾患であり、すべて関節の炎症を伴います。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください ：リウマチ
自己免疫疾患
Löfgren症候群としても知られている急性サルコイドは、特に若い女性の足首関節の痛みを伴う炎症の非常に典型的なものです。足首の関節の炎症に加えて、脚の皮膚の痛みを伴う赤いしこりと肺のリンパ節の腫れも発症します。
全身性エリテマトーデスなどの他の自己免疫疾患は、原則として関節の構成要素を標的とし、炎症を引き起こす可能性があります。
これについてもっと読む：自己免疫疾患
代謝障害
いくつかの代謝障害はまた、結晶沈着のために足首の炎症を引き起こす可能性があります。これらの結晶は、尿酸やカルシウムなどの特定の代謝産物が血液中に過剰に存在し、その後沈殿する場合に発生します。足首関節の炎症は、代謝障害の典型ではありませんが、除外されるものはありません。
例えば、痛風では、尿酸結晶（いわゆる尿酸塩結晶）が、様々な関節、典型的には中足指節関節に脱落することがある。血中の尿酸が長時間続くと、結晶が形成されます。痛みは通常、数日以内にかなり急速に発生し、罹患した関節の痛みを伴う腫れや発赤につながります。
また、いわゆる偽痛風（軟骨石灰症とも呼ばれます）でも、関節内の結晶沈着物（ここではリン酸カルシウム結晶）が原因で発生することがあります。典型的には、関節に加えて、半月板および椎間板も影響を受け、したがって痛みを伴う。この原因はまだ完全には解明されていませんが、糖尿病などの他の疾患との関連が見られます。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。:
- 痛風の攻撃
- 軟骨石灰症
非炎症性の原因
真の足首の炎症よりもはるかに一般的なのは、関節の隣接構造の炎症と、関節の腫れにつながる可能性のある他の疾患です。ここでは簡単な概要です。
腱損傷と腱炎
足首の腱の損傷は一般的です。それらは、足の圧迫またはねじれの一部として発生する可能性があります。しかし、影響を受ける人々が痛々しく覚えているのは、必ずしも急性事故である必要はありません。慢性的、すなわち、腱装置の恒久的な過負荷はまた、腱に微視的な痕跡を残し、これにより、腱の安定性および滑らかな機能が損なわれる。
腱の組織は、繰り返しの損傷または恒久的な過負荷によって腱の組織が死滅するとき、つまり変性したときにテンディノーシスについて話します。この現象は足首の領域でも発生し、慢性的な痛みにつながる可能性があります。
発赤、腫れ、過熱などの炎症の追加の兆候がある場合、足の腱の炎症である腱炎について話します。それはまた、絶え間ない刺激または繰り返される傷害の理由で発生します。腱炎または腱炎が発生したときに影響を受けた筋肉と関節が免れない場合、罹患した腱は瘢痕化して治癒します。それらの安定性に加えて、これは腱鞘内を滑る能力にも影響します。動いたり、炎症状態を繰り返したりすると、持続的な痛みが生じることがあります。足首領域の一般的な腱炎は、いわゆるアキレス腱炎です。
さらに、腱鞘（専門用語：腱鞘炎）および靭帯の領域の炎症過程は、足首の一般的な疾患です。腱炎はほとんどの場合手首を冒します。この理由は、特にこの関節が日常的に大きなストレスにさらされているという事実です。足首の領域の腱鞘が炎症を起こした場合、この病気はしばしば異常な身体的ストレスにも関連し、靭帯と腱に激しい負担をかけます。
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引き裂かれた靭帯
足首の典型的な病気には、ねんざや靭帯の裂傷などがあります。損傷の程度によっては、靭帯の断裂によって関節包や骨の構造が損なわれることもあります。この場合、足首に激しい痛みを伴う腫れがあり、完全には動かなくなります。
引き裂かれた靭帯の後：
このような重度の怪我の後、関節の保護と治癒に十分な時間をかけないと、足首関節の構造と構造に変化が生じる可能性があります。これは、接合面の不正確な負荷につながる可能性があり、そのため、接合面の摩耗が増加します。
関節の軟骨表面の摩耗は、変形性関節症として知られており、主に大きなストレスを受けている関節に発生します。膝関節症は人間の最も一般的な変形性関節症であり、病気は時々足首にも発生します。怪我の結果として関節が損傷し、その結果関節機能が損なわれると、これの可能性が高まります。足または足首の関節の断裂した靭帯も、長期的な結果として変形性関節症を引き起こす可能性があります。変形性関節症は常に医師によって治療されるべきです。重度の足関節症では、足首の炎症や急性の炎症の再発も起こります。
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靭帯断裂後に靭帯装置を修復するために時々行う必要があるため、足首の炎症も手術の合併症の1つです。
あなたはここでより多くの情報を得ることができます：断裂した靭帯の治療
不正なロード
足首の炎症の他の原因はほとんどです 過度の緊張や見慣れない動き。影響を受ける患者は通常、足首で炎症を経験します 鋭い痛み足の先や下腿に放射する可能性があります。
高い靴をよく着用する女性もこれをはっきりと示します 増大するリスク 足首の損傷や怪我の発症。
特に しばしば運動 またはを押す 大きな肉体的ストレス 露出すると、足首の腱鞘の炎症を発症するリスクが高まります。特にクロスカントリースキーヤーやジョガーは、しばしば足の筋肉の腱鞘の炎症を起こします。
これは、関節を安定させ、過負荷の可能性を回避するために行うことができます 足首をテーピング または1つ 足首包帯 作成することができます.
症状
足首の炎症は、激しい痛みを伴う、腫れ、赤み、過熱、関節の動きの制限に現れます。このような炎症は通常、原因に応じて数日以内に発生し、治療なしでは数週間続きます。
足首の炎症のある患者は通常、早い段階で刺すような痛みや引っ張る痛みに気づきます。冷湿布は通常、症状を緩和します。
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足首の顕著な炎症は、安静時でも重度の不快感を引き起こします。さらに、動きをするときのこすり感は、足首の炎症の典型的な症状の一つです。この摩擦感覚は、通常、影響を受ける患者によって振動していると認識されます。足首に炎症がある場合、正常な可動域も大幅に制限されます。
詳細については、：足首の痛み
低炎症プロセスの場合、痛みは主に足首の関節の動きによって引き起こされます。特に、足を転がしたり、歩いたりしているときに起こります。
ほとんどの場合、影響を受けた関節が固定されていれば、足の腱炎は問題なく治癒します。炎症過程が長期間続く場合、病気が慢性的な経過に発展するリスクがあります。このため、症状を経験した患者はできるだけ早く整形外科医に相談し、適切な治療を開始する必要があります。
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診断
足首関節の炎症の存在を診断するには、いくつかの手順が必要です。最も重要なステップは、詳細な医師と患者の話し合い（既往症）です。何よりも、患者が感じた痛みの正確な位置とその説明と経時的な経過は、治療医にその原因の最初の兆候を提供できます。
この医師と患者の会話の後には、通常、足首の関節の向きを合わせた身体検査が並べて比較されます。
足首の腱鞘の炎症の存在の典型的な兆候は、 腱を触診して叩くときの圧痛.
リウマチ性、自己免疫性または感染性の原因の場合、以下のようなさらなる調査 血液検査原因を明らかにするのに役立ちます。
所見が不明確な場合は、X線画像または 磁気共鳴画像 効果的です。特に 慢性疾患の除外これは、足首領域の炎症につながる可能性があり、この状況では特に重要です。
治療
一般的な対策
で 足首の怪我 すでに簡単にすることができます 応急措置 効果的に症状を緩和するのに役立ちます。罹患した患者は、この状況において、痛みが完全に治まるまで罹患した足を維持しなければならないことに注意すべきである 負担はありません する必要があります。それにもかかわらず、筋肉は時々あるべきです。単純な緊張と注意深い動きが活性化され、後退しません。さらに、痛みと炎症プロセスは注意深くすることで回避できます 患部の足を冷やす 緩和されます。ただし、 クーラント （例えば、冷却パッド） 決して直接皮膚表面に 置くことができます。さもないと、皮膚に深刻な損傷を与える可能性があります。
症状の正確な原因を明確にし、骨折を除外するために、常に医師の診察を受けてください。
投薬
足首に炎症がある場合は、まず 抗炎症および鎮痛剤 使用される薬。ここでは、非ステロイド系抗炎症薬、または略してNSAIDのクラスの製剤が特に適しています。
足首の炎症に使用される典型的なNSAIDには、 イブプロフェン そして ジクロフェナク。錠剤として服用すると、製剤はすぐに症状の大幅な改善をもたらすことができます。ジクロフェナクは 軟膏 体の患部に外部から適用できます。 NSAIDによる治療はいずれにせよ 医学的に監視 長期使用は胃粘膜および胃潰瘍の炎症につながる可能性があるため。必要に応じて、 胃保護の準備 取られます。
抗生物質による治療は、それが足首の細菌性炎症である場合にのみ示されます。これは比較的まれです。
足首のリウマチ性または自己免疫疾患では、それがしばしば発生します コルチゾン 使用するため、過剰で不完全な免疫反応を抑制します。
家庭薬
足首の炎症は通常、保守的です。 手術なし、投薬のみで、 保護 罹患した肢の。影響を受けた人々は、試行錯誤した家庭薬で治癒プロセスをサポートできます。足首に炎症がある場合は、患部の関節を冷やしてください。ここでいわゆるヘルプ クォークラップそれは簡単な方法で家で作ることができます。クォークのトッピングを作成するには、クールなクォークを薄い布に適用します。次に布を折りたたみ、ガーゼの包帯で目的の場所に取り付けます。アプリケーションは 一日に何度も 繰り返されます。
防止
1 足首領域の炎症 多くの場合、 単純な行動規範の遵守 防止されます。とりわけ、リスクの高い習慣を変えることは、この文脈で重要な役割を果たします。足首の炎症の進行を防ぐために、何よりも 長く安定した動き 避けてください。さらに、リスクのある患者は、 体の悪い姿勢 スポーツや仕事中は意識的に注意してください。さらに、すべき 人間工学に関するスポーツおよび作業用機器 チェックし、必要に応じて交換します。その上、それはできます 定期的な休憩 の適切な予防策としての運動間隔の間 足首の炎症 考慮されます。
足首の構造
の 足首関節 を表す 複雑で柔軟なユニット これにより、足で比較的広い範囲の動作を実現できます。足首の関節自体は5つの骨構造で構成されています。 しん、 腓骨、 足首の骨、 かかとの骨 そしてその 舟状骨。さらに、足首の可動性はさまざまな影響を受けます テープ 自然な方法で制限され、関節を安定させます。足首部分にも多数あります 筋腱、神経、血管 見つけるには。
一般的に、足首の関節は区別されます 3つの異なるジョイントパーツ： 上足首、 前足首 そしてその 後下足首。関節包、骨関節周囲の筋肉と靭帯を通してのみ、これらの3つの関節部分を考慮することができます 機能単位 行為。の 動きの可能性 関節の特別です 広範囲。これは、足が理想的に地面に順応できるようにするために特に必要です。歩いたり走ったりするときの目的は、平坦でない地面であっても、できるだけ多くの接触領域を作成することです。ただし、 足首の過剰移動 したがって、損傷を防ぐために、周囲の靭帯が可動域を制限します。
しかし足首以来、 筋肉に直接包まれない 意志、できる けがの可能性 この分野で非常に多様である。さらに、足首が損傷すると、隣接する腱、神経、または血管が損傷する可能性があります。
その複雑な構造のため、足首は多くの病気になりやすいです。この関節の領域で最も一般的な問題はこれによって引き起こされます 外傷イベント 足首をねじるなどの原因となります。特に頻繁に スポーティー 操作および/または靴 ハイヒール 特に危険にさらされています。
予報
軽い症状だけで苦しんでいる患者でさえ、1つあります 足首の炎症 緊急 治療が必要。の開始の欠如 適切な治療 のリスクを運ぶ 炎症過程の慢性化。しかし、一般的には、足首領域の炎症がほとんど発生すると考えられます 合併症なしに治癒.
