腰痛
広義の同義語
股関節症、股関節のインピンジメント、転子滑液包炎、 Meralgia paresthetica
前書き
股関節の痛みにはさまざまな原因があります。股関節痛の正しい診断を見つける上で重要なのは、次のとおりです。
- 年齢
- 性別
- 事故イベント?
- 痛みの種類と質(ピアス、くすみなど.)
- 痛みの発生(ゆっくり、突然など.)
- 痛みを伴う出来事(安静時、運動後/運動中)
- 痛みの場所(内側、外側など)
- 外面(腫れ、発赤など)
- そして、はるかに
- 痛み
以下の疾患の説明では、特定の臨床像を構成する可能な限り多くの特性に対処しようとします。
残念ながら、標準からの逸脱が多いため、 想定される自己診断は必ずしも正確である必要はありません。しかし、私たちは 自己診断 インターネットで患者を助けることができるように 臓器または症状関連 病気を探します。
ただし、結局のところ、専門的な検査と、必要に応じて画像検査のみ(X線画像、MRI 等)右の方へ 股関節痛の診断 リードする。
ご注意ください
「自己」診断エージェントは、信頼できる医師の診察に取って代わるものではありません。また、提示された鑑別診断(代替原因)の完全性についても主張しません。 あなたが行った自己診断の正しさについて、私たちは一切の責任を負いません! 医師に相談することなく、いかなる形の自己療法も厳しく拒否します!
股関節の解剖学
股関節の解剖学
- 股関節
- 大腿骨頭
- 大きなローリングマウンド(大転子)
- 大腿骨(大腿骨)
- 大腿骨頸部
- 骨盤骨/坐骨(坐骨結節)
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したがって、股関節の治療(股関節症、股関節のインピンジメントなど)には多くの経験が必要です。
私はすべての股関節疾患を保守的な方法に焦点を当てて扱います。
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どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます(検査、X線、超音波、MRIなど)評価される。
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- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
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股関節の医学用語
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- 内側 -内部
変形性股関節症
- 同義語:
股関節症、股関節関節症、股関節の損耗、変形性関節症、変形性関節症 - 最大の痛みの場所:
ほとんどの場合、変形性股関節症の最大の痛みは鼠径部です。ただし、臀部の痛みや膝の痛みも発生する可能性があります。 - 病理学/原因:
軟骨の損傷。軟骨損傷の原因は異なります。ほとんどの場合、原因は明確ではありません。これらの場合、人は特発性変形性関節症について話します。
その他の原因は、股関節形成異常、大腿骨頭壊死、または股関節のインピンジメントです。 - 年齢:
年齢とともに増加する発生率。 - 性別:
女性>男性 - 事故:
股関節領域の骨折後の事故による頻度は低いです(例:股関節窩骨折=寛骨臼骨折)。 - 痛みのタイプ:
鈍い、引っ張る - 痛みの発達:
主に長年にわたり痛みの継続的な増加。運動や軽度の事故後の症状の急激な増加。 - 痛みの発生:
痛みは通常、運動後に発生します。病気が進行するにつれて、安静時と夜間の痛みが発生する可能性があります。 - 外部の側面:
進行した股関節症(変形性股関節症)であっても、外部の変化は検出できません。 - さらに詳しい情報:
このトピックの詳細については、変形性股関節症をご覧ください。
転子滑液包炎
- 同義語:
股関節滑液包炎、炎症 ブルサ 大回転マウンドの。 - 最大の痛みの場所:
最大の痛みは、大転子(大腿骨の大きな丘)のすぐ上です(大腿骨)) - 詳細については、こちらをご覧ください。 大きな転子の痛み - 病理学/原因:
滑液包刺激の原因は、大転子の上にある大腿外側の腱板(大腿筋膜)をこすることです。
これはトリガーできます 滑液包炎 外部への重いストレスのため 太ももの筋肉、腱板の腱折れ、または脚の長さの違い。 - 年齢:
転子滑液包炎は、すべての年齢層で発生する可能性があります。 - 性別:
女性>男性 - 事故:
番号 - 痛みのタイプ:
刺す、引く - 痛みの発達:
運動や軽度の事故後の症状の急激な増加。 - 痛みの発生:
痛みは通常、運動後に発生します。病気が進行するにつれて、安静時と夜間の痛みが発生する可能性があります。 - 外部の側面:
通常はなし、発音されている場合 ブルサ 大きなローリングマウンドの上で肥厚(大転子).
コクサルタン
- 同義語:
腰をジャンプ、 ヒップをスナップ、英語:スナップヒップ - 最大の痛みの場所:
最大の痛みは、大転子(大腿骨の大きな丘)のすぐ上です(大腿骨)). - 病理学/原因:
コクササルタンの原因は、腱板(大腿筋膜、 腸骨帯)大転子の外側の太ももの外側(大きなローリングヒロック->矢印の上の図の>)
このスナップは、股関節を曲げることによってトリガーできます。腱板は、大転子(大きなローリングヒロック)の上を後ろから前にスライドする必要があります。これにより、ローリングマウンドの背後で一時的にスタックし、十分なテンションが高まったときに、転子がカチッと音を立てることがあります。
原因は 脚長差、なだらかな丘の解剖学的変形だけでなく、筋肉のトレーニング。
Coxa saltansは、転子滑液包炎で頻繁に発生します(上記を参照)。 - 年齢:
若い女性を好む - 性別:
女性>男性 - 事故:
番号 - 痛みのタイプ:
刺す、引く - 痛みの発達:
運動後の症状の急激な増加。 - 痛みの発生:
痛みは通常、運動後に発生します。病気が進行するにつれて、安静時と夜間の痛みが発生する可能性があります。 - 外部の側面:
通常はなし、おそらく足の長さの違い - 治療:
保守的:- 脚長補正
- 腸骨バンドのストレッチ
- 注射、おそらくコルチゾン
- 大転子での骨の除去(大きなローリングヒロック)
- 腸骨バンドの延長(Z形成術)
Meralgia paresthetica
- 同義語:
大腿外側皮膚神経の神経圧迫 - 最大の痛みの場所:
太ももの外側上部の灼熱の痛み。痛みは、長時間立ったり、歩いたり、横になったりすることにより悪化します。股関節を曲げると痛みが緩和されます。 - 病理学/原因:
鼠径靭帯下の外側大腿皮膚神経の収縮は、神経の機能障害につながります。この機能障害は、太ももの外側の領域に不快感を引き起こします。
この病気は、きつすぎるズボンを履いていることだけでなく、太りすぎ(肥満)によっても引き起こされます。この状態はメララジアパレスティチカとして知られています。 - 年齢:
主に衣服のために若い患者。 - 性別:
女性>男性 - 事故:
番号 - 痛みのタイプ:
燃焼 - 痛みの発達:
鼠径靭帯下の大腿外側膝蓋神経の閉じ込め(圧迫)(鼠径靭帯) - 痛みの発生:
痛みは通常、運動後またはきつすぎるパンツを履いた後に発生します。 - 外部の側面:
番号
大腿骨頭壊死
- 同義語:
HKN、大腿骨頭の循環障害 - 最大の痛みの場所:
最大の痛みは鼠径部です。股関節症とは対照的に、循環障害の程度にもよりますが、症状は通常短期間で現れます。 - 病理学/原因:
ほとんどの場合、HCNの原因は不明です。
大腿骨頭壊死の原因 アルコール依存症、糖尿病、この地域の放射線、またはBのような先天性血液疾患鎌状赤血球貧血である。しかし、大腿骨頭壊死は股関節症に基づいて発症することもあります。 - 年齢:
上記の原因に応じて。ほとんどの場合、リスクは年齢とともに増加します。 - 性別:
男性>女性、ケースの50%で両側とも。 - 事故:
番号 - 痛みのタイプ:
刺す、引っ張る - 痛みの発達:
大腿骨頭の限局性循環障害は、骨組織の破壊につながります。このプロセスには激しい痛みが伴います。 - 痛みの発生:
大腿骨頭の循環障害が突然始まったため、苦情/痛みが短期的に増加しています。 - 外部の側面:
大腿骨頭壊死が進行していても、外的変化は検出できません。 - さらに詳しい情報:
このトピックの詳細については、大腿骨頭壊死もご覧ください。
股関節異形成
- 同義語:
寛骨臼の機能不全、寛骨臼の異形成 - 最大の痛みの場所:
股関節異形成それ自体は無痛です。上記の変形性関節症に典型的な症状は、変形性股関節症の発症でのみ発生します。 - 病理学/原因:
股関節形成不全は、股関節窩(寛骨臼)または寛骨臼の遺伝的成熟障害です。この疾患の原因は不明であり、子宮内の特定の種類の場所が異形成の発生を促進する可能性があります。 - 年齢:
股関節異形成の重症度に応じて、この奇形は遅かれ早かれ股関節症につながる可能性があります。 性別:
女性>男性
- 事故:
番号 - 痛みのタイプ:
変形性股関節症を参照してください - 痛みの発達:
運動や軽度の事故後の症状の急激な増加。 - 痛みの発生:
痛みは通常、運動後に発生します。病気が進行するにつれて、安静時と夜間の痛みが発生する可能性があります。 - 外部の側面:
進行した股関節異形成があっても、外部の変化は検出できません。 - さらに詳しい情報:
このトピックの詳細については、
股関節形成不全。
股関節の衝突
- 同義語:
股関節ボトルネック症候群 - 最大の痛みの場所:
原則として、股関節のインピンジメント症候群は鼠径部で痛く感じられます。 - 病理学/原因:
インピンジメント症候群の原因は、大腿骨頭または寛骨臼の解剖学的変形です。
特定の動きでは、大腿骨頭(特に強い屈曲を伴う)がソケットの屋根にぶつかることがあります。
この攻撃は痛みを引き起こします。 - 年齢:
インピンジメント症候群は、変形性股関節症が発症する前の中年患者に影響を及ぼします。 - 性別:
女性=男性 - 事故:
番号 - 痛みのタイプ:
刺す、引っ張る - 痛みの発達:
罹患した股関節の運動または激しい屈曲運動後の症状の急激な増加。 - 痛みの発生:
痛みは通常、運動後に発生します。変形性股関節症は、疾患が進行するにつれて発症することがあります。 - 外部の側面:
外部から見える変更はありません。
梨状筋症候群
- 同義語:
腱付着刺激、股関節回転子の腱付着炎症。 - 最大の痛みの場所:
最大の痛みは臀筋の深い筋肉です。 - 病理学/原因:
の読み込みが正しくないため 梨状筋 股関節の筋肉 外部回転、それは永久的な硬結と視覚付属器を備えた筋肉(梨状筋)の慢性的な過負荷につながる可能性があります 仙骨 (Os coccygis)と偉大なロールマウンド(転子メジャー)。 - 年齢:
プリフォルミス症候群は、基本的にあらゆる年齢層に影響を及ぼします。どのように臨床経験から、若い女性と患者は股関節プロテーゼの移植後にこの病気にしばしば苦しみます。 - 性別:
女性>男性 - 事故:
番号 - 痛みのタイプ:
刺す、引っ張る - 痛みの発達:
運動後の症状の急激な増加または 内部回転. - 痛みの発生:
痛みは通常、運動後に発生します。時には安静時でも。 - 外部の側面:
番号 - 処理:
特に1つのような保守的な方法 特に梨状筋症候群に対する理学療法 - さらに詳しい情報:
このトピックの詳細については、以下を参照してください。 梨状筋症候群 そして 梨状筋症候群の症状.
腰の外側の痛み
灼熱の痛み股関節や太ももの外側にあるものは、 神経刺激 引き起こした。そのような異なる神経 坐骨神経、の 大腿神経 または 閉鎖神経 (一部の皮膚神経と同様に)股関節の外側の不快感の原因となる可能性があります。これらの神経は、 脊椎 狭くなるか、その過程で 腫れた組織 または 筋肉 押し込まれる。そのような神経刺激の一般的な原因は 外圧, 肥満, 脂肪組織, 筋トレ または きつすぎる服.
痛みが腰の外側にある場合、それはより可能性が高いです 鈍い または 退屈な 感じる 動きと暖かさで改善、これは腰の筋肉に痛みがあることを示しています。緊張した筋肉はしばしば痛みを引き起こし、それは正確に限局することができ、特定のポイント(筋肉の腱の付着)に限定されます。
股関節の外側のほとんどの股関節痛は、股関節自体の痛みではなく、ほとんどが タイトな股関節の筋肉 そしてから 結合組織 引き起こした。長期的な緊張がある場合にのみ、痛みを伴う股関節損傷が発生する可能性があります。
しかし、筋骨格系外の股関節痛の原因も考慮する必要があります。これは、 末梢大動脈骨盤動脈閉塞性疾患 腰、太ももとお尻の鋭い筋肉痛。この血管疾患の原因は血管石灰化です(動脈硬化)、これは組織の供給不足につながり、したがって痛みを引き起こします。
鼠径部の痛み
鼠径部の痛みにはさまざまな説明と原因があります。なぜなら、それはバーの近くにあるからです 股関節 骨、軟骨、靭帯、筋肉、腱、滑液包があり、これらすべてが鼠径部の痛みの原因にもなります。他にも行くことができます 神経のボトルネック, 脊髄および骨盤疾患、 といった 鼠径部の内臓(腸および生殖器) 鼠径部に不快感を与えます。鼠径部の痛みは鋭い刺すような痛みとして現れることがありますが、 バーにドラッグ、プレッシャー感として、またはバンプとしてまたは 鼠径部のヘルニア (腹壁の隆起)。
鼠径部の痛みの感覚も通過することができます 足がずれている, 脚の長さの違い または 姿勢エラー トリガーされます。このような障害はほとんど「機能的」であり、元に戻すことができます。たとえば、脚の長さの差が2センチを超えると、短い方の脚の等脚の位置になり、長い方は股関節と膝の屈曲が大きくなります。これにより、下半身から鼠径部まで多くの問題や不快感が生じます。このため、足の長さの違いは、かかとの高さなどの整形外科用器具を介して早期に治療する必要があります。静かなまたは骨盤の領域の慢性的な痛みを防ぐために補償されます。
鼠径部の深部に局在し、最初は階段の上りやサイクリングなどの長時間の運動後にのみ発生する痛み。 衝突 ヒップ。これにより、股関節と大腿骨の関節部分が閉じ込められたり、隆起したりします。股関節インピンジメントは、20歳から30歳の若い男性によく見られます。閉じ込めと股関節が原因で股関節が早期に摩耗するリスク 関節症 発生が増加します。
鼠径部の慢性的な痛みは、股関節症(関節摩耗)の典型的な兆候である可能性があります。さらに、変形性関節症は、朝の初期の痛み、特に運動後の股関節の痛み、安静時の痛み(例:夜間)、脚を自分の軸の周りに回したときの痛み、硬直を引き起こします。
太ももの痛み
股関節痛は大腿部にも現れます。これは、とりわけ
- 腰の腱炎(転子の内膜症)
この炎症では、太ももの外側の突出した骨である大きなロールマウンド(大転子)、炎症を起こした。多くの場合、転子のエンドノーシスは滑液包炎(転子滑液包炎)またはスナップヒップ。 - または鼠径部の腱炎。
どちらの炎症も、過度または不適切なストレスによって引き起こされます。
大腿部の痛みの場合には、神経学的原因も考慮する必要があります。神経痛が呼ばれると Meralgia paresthetica 外側大腿皮膚神経(大腿外側皮膚神経)炎症を起こし、太ももの外側上部に灼熱の痛みを引き起こします。不快なうずきやしびれが他の症状になることがあります。神経が収縮して炎症を起こしているため、炎症が起こります。絞り込みは、例えば非常にタイトなパンツを着用することで支持される。
しかし、坐骨神経が収縮すると、痛みは通常、太ももの後ろに下向きに広がります。
子供が太ももの痛みを訴える場合、それは股関節の問題が原因である可能性もあります。若い頃、いわゆる「ヒップ鼻水」(Coxitis fugax)これは、鼠径部と大腿前部に激しい痛みを引き起こし、時には膝にも広がる。 Coxitis fugaxは、通常2週間後に消える関節滲出を伴う股関節の一時的な炎症です。腰の両側も鼻水で冒されることがあります。これは、気道のウイルス感染、またはまれに消化管感染の結果である可能性があります。さらに、骨またはその構造に影響を与える病気は、大腿部の痛みとして感じることができます。これらには、骨粗しょう症(骨量減少)、骨軟化症(ビタミンD欠乏症による骨の軟化)、パジェット病(骨の変形)が含まれます。
このトピックに興味がありますか?これについては、次の記事で詳しく説明します:太ももと腰の痛み
お尻の痛み
股関節痛の非常に一般的な局在は、臀部の領域にあります。痛みは通常、 ヒップの外側 お尻に引っ張る。これらの不満は通常、大きなローリングマウンドを構成する臀筋によって引き起こされます(大転子)骨盤に接続します。これらの筋肉は回転位置で脚を締めます。臀部の痛みが目立つ場合は、通常、筋肉の付着だけでなく、筋肉全体が緊張します。このような緊張は通常、 不利な姿勢 または 日常生活における単調な動き。臀部の筋肉関連の痛みは、特に座ったり立ったりする作業が多いときに起こります。時々、タイトな臀筋に触知可能な硬化が形成されます。これは、収縮節または筋緊張としても知られています。
ヒップから臀部にかけての急性の痛みの最も一般的な原因は閉塞です 仙骨と腸骨関節 (仙腸関節、SI関節)痛みは脚に広がる可能性があり、座った後により顕著になり、影響を受けた脚を持ち上げるとき、または前かがみの姿勢からまっすぐになるときにも強くなります。
それはまたいわゆる 梨状筋症候群 梨型の梨状筋(股関節の内側の筋肉)が、骨盤から太ももに渡ると、坐骨神経またはその神経枝の1つが狭くなる。の 梨状筋 不適切に使用すると、短くなり、厚くなる可能性があります。太ももの広がり、外側の回転の原因となります。これは、臀部の奥深くまで及ぶ痛みを引き起こし、太もも、腰、または背中に広がることがよくあります。ほとんどの場合、影響を受けるのは体の片側だけであり、階段を上ったり、罹患した側に横になることは非常に苦痛です。長時間座っていると症状が悪化することがあります。
臀部に及ぶ股関節痛の治療オプションは、 鎮痛薬 (例えば。 パラセタモール または他 NSAID), 麻酔薬の局所注射, 心理療法 (心理的トリガー要因の場合)まで 理学療法, マッサージ そして 適切なリラクゼーション演習 緊張した筋肉のために。
ジョギング後の腰痛
ジョギング後、過度の緊張、不適切な履物、または以前の損傷は、股関節領域の痛みにつながる可能性があります。ほとんどの場合、これはワークアウトが一方的に実行されていること、またはジョギング中にヒップが正しくロードまたはオーバーロードされていることを示しています。走っているときの平らでない表面も、股関節の重量の不均一な分布と同じリスクを抱えています。このため、ジョギング後の腰痛に取り組むには、通常、自分を大事にし、慢性的な過剰刺激を避けることが正しい方法です。ランニングトレーニングは痛みに適応させる必要があり、痛みを悪化させる動きは回避する必要があります。股関節痛の場所と原因に応じて、理学療法、そしてまれなケースでは、鎮痛薬と抗炎症薬が有効です。
さらに、ジョギングの前に短縮された筋肉(筋肉の不均衡)と十分に伸ばされていない股関節の筋肉は、動くときに腰に間違った負担をかけ、痛みを引き起こす可能性があります。さらに、多くのアスリートは大きな野心を持って自分自身を引き受け、過度のトレーニングによって股関節の筋肉の緊張や裂傷などのスポーツ傷害を引き起こします-痛みが結果です。通常、ストレスによる骨折(疲労による骨折)は、恒久的な過負荷によるものです。これらは骨格の微小骨折であり、周囲の骨膜も炎症を起こしています。多くの場合、結果として生じる痛みは股関節の動きの制限を伴います。ジョギング中だけでなく、運動後も、腰に不快な痛みを感じる人が少なくありません。これは多くの場合、自分のストレスレベルを超えていることを示しています。ここでは誰もが個別に異なる負荷制限を持っています。
以下のテーマについてもっと読む:ヒップの骨膜の炎症
ジョギング後の股関節の痛みは通常、太ももの外側の緊張した筋肉の付着に起因します。痛みを伴う股関節の損傷は、股関節と大腿の筋肉に長時間続く緊張がある場合にのみ発生します。
不正確な緊張、関節のずれ、酷使、または以前の外傷も、ジョギング中に滑液包に炎症を起こす可能性があります(転子性破裂炎)、大きなローリングマウンドの周囲の組織として(大転子、大腿骨の突出骨)は非常に炎症を起こしやすいです。股関節にある滑液包は、大腿骨とそこを走る腱との摩擦を防ぐためのものです。滑液包炎の場合、痛みは特に脚に負荷をかけたり動かしたりした後に発生し、直接圧力と腰の側面の深い痛みによって顕著になります。滑液包炎の発生は、特に再実行すると観察できるため、訓練を受けていないジョガーが影響を受けることがよくあります。
変形性股関節症(股関節関節症)では、関節軟骨がすり減っており、関節の骨の部分が運動中に互いにこすり合うため、顕著な痛みが生じます。
リウマチや痛風も、ジョギング時に股関節部に不快感を与える可能性があります。
まれなケースですが、ジョギング後に発生する鋭い股関節の痛みは、股関節の疾患(股関節異形成など)を示している場合もあります。多くの場合、このような不満は仙骨関節(仙骨と骨盤骨の間の関節)の閉塞によって引き起こされます。このような閉塞は、理学療法またはカイロプラクティックで診断および治療できます。
ジョギング中またはジョギング後の痛みを避けるために、適切な量を選択することが特に重要です。個人のフィットネスレベルに適合したランニングユニットと十分な筋肉のストレッチは、不要な痛みを防ぐことができます。ジョギングの問題が解決しない場合は、水泳やサイクリングなどのヒップストレスの少ないスポーツを行うことを検討してください。
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夜の痛み
特にあなたが休んでいるとき、またはあなたが夜に横になっているときに、痛みとして現れる多くの股関節疾患があります。身体はこの休止期に正確に回復するはずなので、これは大きな問題です。夜の弛緩段階がもはや痛みに関連した不眠症によるものではない場合、これも生活の質に影響を及ぼし、関係者の生産性が低下します。医師による正しい診断と適切な治療は、既存の症状を軽減するだけでなく、患者を通常の日常のリズムに戻すのにも役立ちます。
夜間の股関節痛の原因の1つは、変形性股関節症です。この病気では、不適切な負荷が股関節の摩耗を引き起こします。特に関節の円滑な走行を担っている軟骨は摩耗の影響が大きい。しかし、股関節領域の安静時の痛みは、変形性関節症の後期にのみ現れることがよくあります。軟骨や骨の損傷は、横になったときや、ほとんどの場合夜になります。
炎症は安静時にも特に顕著です。股関節が炎症を起こしている場合、これは股関節炎として知られていますが、影響を受ける人は夜に痛みの症状があります。
同様に、夜間の痛みは滑液包炎を示します。
リウマチや痛風も引き金になります。
特に、夜間に股関節痛がある場合は、神経による痛みも考慮する必要があります。神経が収縮し、痛みを引き起こす可能性があります。特に横になると、神経障害を伴う症状が現れます。
痛みが背中から臀部と腰に向かって広がっている場合、腰椎の椎間板ヘルニアまたは仙骨の不快感は否定できません。
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妊娠中の股関節痛
あ 妊娠 そのための手段 プール そしてその ヒップ 大きな負担。これは、場合によってはいわゆる 癒しのゆるみ 股関節部に激しい痛みを引き起こす可能性があります。骨盤の前側には恥骨結合があります。 恥骨結合 と呼ばれます。妊娠中、体はホルモンを作ります リラキシン これにより、骨盤の靭帯が柔らかくなり、柔軟性が高まります(したがって、伸縮性が高まります)。靭帯が緩んだ状態になると、脚を動かしたり歩いたりするときに、骨盤の片側にもう一方の側よりも余裕ができ、腰に痛みが生じます。不満は鼠径部と陰部にしばしば発生します。
妊娠中に発生する股関節の痛みは通常、階段を上る、ベッドで寝返りを打つなどの特定の動きで顕著になります。また、夜間や休憩中にも増加する可能性があります。
非常にまれなケースでは、恥骨結合の緩みだけでなく、いわゆる Symphysis diastaste。恥骨結合が非常に緩んでいるため、骨盤骨間の距離が異常に大きくなります。妊娠中に痛みのある骨幹部止血が発生した場合、症状は 整形外科サポートベルト 骨盤が緩和されるため。妊娠中の腰への重いストレスは、以下のようなさまざまな治療オプションによって軽減できます。 鍼, カイロプラクティック または オステオパシー 減少する。原則として、股関節の痛みは子供が生まれた後すぐに消え、まれにのみ、痛みが1年以上持続します。
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