尾骨
同義語
Coccyx、Os coccygis
前書き
進化の観点から見ると、テールボーンは発達上のアーティファクトです。 尾 人間の祖先。
解剖学的な観点から見ると、直立した人の尾骨は、地面を指す脊椎の下部を形成します。頸椎、胸椎、腰椎、仙椎に加えて、尾骨は脊椎の最後の部分を表しています。
しっかりと融合したサブユニットで構成されていますが、さまざまな運動シーケンスで重要な役割を果たしています。この事実は、尾骨が骨盤領域のさまざまな靭帯や筋肉の付着点または起点として機能するという事実によるものです。特に、骨盤底と股関節の構造は、接続を介して尾骨に接続されています。
解剖学
実際の尾骨は、おおよそ 4から5 個々の尾骨椎骨。ただし、これらの渦は、いわゆる 骨癒合症 に 独身者 均一な骨を融合しました。
この文脈では、骨癒合症という用語は、以前は 軟骨 または 結合組織 時間をかけて互いに結合され、互いに結合されました。頸椎、胸椎、または腰椎の椎体と比較すると、尾骨の領域では、ほとんどすべての典型的な解剖学的特徴が消失しています。
図の尾骨と腰椎
腰椎（青）
- 最初の頸椎（キャリア）-
アトラス - 2番目の頸椎（ターナー）-
軸 - 7番目の頸椎-
目立つ椎骨 - 最初の胸椎-
椎骨胸椎I - 12番目の胸椎-
椎骨胸椎XII - 最初の腰椎-
椎骨I - 第5腰椎-
脊椎腰椎V - 腰椎十字靭帯キンク-
岬 - 仙骨- 仙骨
- テールボーン- Os尾骨
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
尾骨の病気
お尻に落ちるときに尾骨は特に危険にさらされています。さらに、尾骨の領域の外傷は、この骨の構造に対する直接的な力（キックなど）によって引き起こされることがよくあります。
古典的な骨折と脱臼の両方は、尾骨の最も一般的な疾患の一つです。脊椎の末端骨への外傷の特徴は、数週間続くことがある激しい痛みであり、座ったり歩いたりすると悪化します。座っているときの尾骨の痛みは、座っているときに脊椎の最後と一番下の部分に発生する痛みです。影響を受ける人は、通常、骨盤の片側に体重を移すことによって発生する痛みの刺激を最小限に抑えようとします。
鎮痛薬を服用すると、しばらくの間症状が緩和することがあります。パラセタモール®（略してPCM）またはイブプロフェン®は、尾骨部の痛みの急性治療に特に適しています。ただし、鎮痛剤の服用が完了するとすぐに問題が再び顕著になるため、尾てい骨に痛みがある場合は医師に相談し、適切な診断を開始することが不可欠です。
尾骨脱臼
尾骨の脱臼は、股関節の脱臼または 肩関節 めったにありません。ほとんどの場合、尾骨の脱臼の存在はそのように診断されていません。
影響を受ける患者は、通常の座りをほとんど不可能にする激しい痛みに苦しんでいます。尾骨脱臼の治療は基本的に非常に簡単です。診断が成功したら、担当医が人差し指を 直腸 導入する。次に、挿入した指で骨を直腸からつかみ、固定する必要があります。施術者の親指は、手順全体を通して外部で使用する必要があります 圧力 尾骨に運動します。脱臼を緩め、尾骨を元の位置に戻すには、人差し指で少し取り除く必要があります 仙骨 引き離される。同時に、仙骨を足の方に押します。
軽減が成功すれば、痛みの症状の即時の軽減が期待できます。対応する痛みの緩和がない場合、尾骨は依然として脱臼位置にあり、したがって治療は失敗したと考えられる。
さらに、脱臼の典型的な症状にもかかわらず、尾骨の領域には問題がない可能性があります。再配置の試行中に仙骨の左側または右側に激しい痛みが引き起こされた場合、これは関係者が病気であることを示しています 仙腸関節 近く。
尾骨骨折
尾骨の骨折（尾骨骨折）があっても、冒された患者は通常、すぐに始まる激しい痛みを感じます。さらに、尾骨の骨折は臨床的にあざ（専門用語：血腫）の出現によって臨床的に示され、座る間に明らかに現れる。
単純なあざや脱臼を診断し、必要に応じて直腸指診で治療することができますが、尾骨の骨折はしばしば困難です。尾骨の領域の骨折の診断は、X線撮影によって行うことができます。
そのような骨折を固定することは、局所化のためにほぼ不可能です。ほとんどの場合、尾骨の骨折は鎮痛剤で治療されます。冒された患者はたいてい非常に激しい痛みに苦しんでいるので、より高い用量の鎮痛剤を服用できます。
さらに、いわゆるリングピローを使用して、座っている間の圧力を和らげることができます。体の塊によって生成された圧力は、尾骨に向けられるのではなく、臀部の筋肉に向けられます。
これらの対策にもかかわらず、痛みの症状が数週間以内に収まらない場合は、骨折の外科的治療が必要になることがあります。尾骨骨折は、外科手術中に固定できます。ただし、ごくまれに、テールボーンのエンドピースを完全に取り外す必要があります。
尾骨瘻
尾骨瘻は、臀部のひだの領域で発生する慢性炎症性疾患です。
基本的には、骨尾骨に由来するものではありませんが、多くの場合、皮膚に浸透した髪によって引き起こされます。それにもかかわらず、尾骨瘻は、尾骨の重度のあざや先天性奇形によっても引き起こされます。
臨床的には、そのような瘻は、臀部の領域に激しい痛み、腫れ、発赤が突然現れることによって現れます。さらに、冒された患者は時々極度の圧力感受性に苦しみます。尾骨瘻が非常に進行している場合、瘻の開口部から血性または化膿性の分泌物が定期的に観察されます。そのような瘻が存在する場合、外科的治療が選択される治療であり、そのような手術は外来患者または入院患者のいずれかで行うことができる。
尾骨瘻のさまざまな段階が区別されます。
- いわゆる穏やかな形態は、尾骨瘻の穏やかな形態であり、炎症の兆候を示していません。ただし、瘻孔の開口部が皮膚に表示されることはほとんどありません。
- 急激に膿瘍を形成する尾骨瘻は、炎症を起こしたために化膿します（主に厚い髪、汗、衣服の擦れなど）。
- 第3ステージは慢性尾骨瘻で、急性の炎症の兆候は見られませんが、血液や膿が絶えず発生することやかゆみが原因で症状が現れます。多くの場合、下着の血液や膿の染みでしか識別できません。
予防法として、特に手術された尾骨瘻の後に、尾骨瘻を形成する傾向があることがわかっている場合、その部位の毛はレーザー脱毛によって除去され、毛が根まで完全に破壊されます。手術後は、定期的にひげそりを整えて、髪の毛がないようにしてください。
詳細については、トピック「尾骨瘻」を参照してください。
尾骨瘻の手術
尾骨瘻をうまく治療するために、瘻管の外科的開口部、したがって 絶対に必要な操作。他の治療法は現在成功しているとは考えられていません。
の中に 古典的な外科的方法 尾骨瘻は通常メチレンブルーで染色されます。この方法でマークされた組織は、対応する広い領域から取り除かれます。操作はそれまで下ります 尾骨 カットと 骨膜 再発を確実に回避するためにそこを削り取った。
操作は以下で実行されます 全身麻酔、しかしそれほど深刻ではないケースでは、 局所麻酔 実行されます。重症例では、それが必要になる場合があります 入院入院 最長4日間守られます。しかし、ほとんどの場合、手術は現在外来で行われています。
尾骨瘻の寛大な切除（切除）は、尾骨瘻の古典的な治療法です。
ただし、代替手段もあります 低侵襲の外科技術、尾骨洞手術など カリダキス またはその ピットピッキング バスコムによると。
これらの外科技術は、古典的なバリアントと比較されます 低痛みの外科技術。あなたは部分的になる 内視鏡 実行され、尾骨瘻の古典的な手術よりもはるかに複雑です。
と外科技術があります フラップ彫刻 （リンバーグプラスチック、菱形プラスチック、V-Yプラスチック）脱臼した皮弁を扱う人。それらは非常に複雑ですが、正常に実行された場合、創傷領域のより審美的な外観を確保でき、治癒率が大幅に向上します。
