夜のかゆみ

前書き

夜間のかゆみはその症状です-特に遅い時間帯では-日中にほとんど存在しない耐え難いかゆみがあります。引っかき傷はしばしば反射的に起こりますが、これはしばしば十分な緩和を提供しません。特定の状況下では、かゆみがひどいため、関係者が目を覚ますことがあります。

理由

かゆみにはさまざまな原因が考えられます。かゆみが主に夜間に発生する場合、これは考えられる原因の広い範囲をいくらか制限する可能性があります。夜間のかゆみの最も一般的な原因の1つは、疥癬です。ワームはしばしばかゆみを引き起こします。これは特に夜間または早朝に顕著です。かゆみは主に肛門部に限局します。

他の多くの原因がかゆみを引き起こす可能性があり、かゆみは日中と夜間に発生します。これらには、神経皮膚炎、乾癬、じんましん（じんましん）、真菌感染症、シラミの蔓延、または単に皮膚の乾燥など、さまざまな皮膚疾患が含まれます。糖尿病、甲状腺機能障害、閉経や妊娠などのホルモン変化などのさまざまな代謝性疾患もかゆみを引き起こす可能性があります。

さらに、かゆみは、さまざまな種類のリンパ腫や白血病などの悪性疾患で発生する可能性があります。肝炎（肝臓の炎症）、膵炎（膵臓の炎症）または胆汁の蓄積（胆汁うっ滞）などの肝臓および胆道の疾患もかゆみを引き起こす可能性があります。さらに、腎機能障害（慢性腎不全）と鉄欠乏症はかゆみを伴うことがあります。

統合失調症、うつ病、摂食障害、またはせん妄など、さまざまな精神疾患も症状としてかゆみを伴うことがあります。さまざまなアレルギーもかゆみを引き起こす可能性があります。さらに、多くの薬がかゆみを引き起こす可能性があります。

ここでトピックのすべてを見つけてください： かゆみを伴う皮膚。

原因としてのナンキンムシ

ナンキンムシは、人々が寝たり、人間の血を食べたりする場所に住む寄生虫です。ナンキンムシの蔓延は、cimicosisと呼ばれる状態につながる可能性があります。主な症状はかゆみです。動物の唾液にはある種の局所麻酔薬が含まれているため、ナンキンムシの咬傷直後にかゆみが現れることはなく、数時間後または数日後にかゆみが現れることがあります。したがって、ナンキンムシのかゆみのかゆみは、多くの場合、夜間ではなく朝に発生します。

かゆみはトコジラミの咬傷によって引き起こされ、それが赤い斑点または膿疱として現れます。多くの場合、いくつかのそのような膿疱は、直線で互いに比較的接近しています。腕、肩、顔など、体の覆われていない部分が特に影響を受けます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 トコジラミ。

原因としてのダニ

ダニにはさまざまな種類があります。たとえば、ハウスダストダニは主にアレルギーの引き金として知られていますが、かゆみダニは、その名前が示すように、いわゆる疥癬を引き起こします。これは主に皮膚との密接な接触によって伝染する病気です。したがって、疥癬の発生は、特に介護施設やデイケアセンターでより頻繁に発生します。

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原因としての疥癬

疥癬はダニによって引き起こされる病気です-疥癬ダニ。ダニは皮膚の上層に食い込み、そこに卵を産みます。疥癬のダニの蔓延は、丘疹、膿疱、小胞、膨疹などのさまざまな発疹を通して皮膚に現れます。

疥癬の最も特徴的な症状はかゆみです。かゆみは、ベッドが暖かいときに（つまりカバーの下で）急激に増加し、非常に痛みを伴います。疥癬のダニは、通常、指と足の指の間のスペース、乳首の周囲の領域、性器領域、および手首、脇の下、へそ領域を攻撃します。

詳細については、以下をお読みください。 疥癬。

原因としての乾燥肌

乾燥肌はかゆみの一般的な原因です。かゆみは夜間と日中の両方に現れます。付随する症状としては、皮膚のわずかな剥離と、顕著な引っかき傷による細菌感染があります。

その他の付随する症状

根本的な原因に応じて、さまざまな症状が伴う場合があります。これらには、例えば、膿疱、水疱、湿疹、じんましん、薄片または乾燥肌などの最も多様な形態の発疹が含まれます。原因がアレルギーの場合、発疹のほか、鼻水、咳、息切れなどの症状が現れることがあります。

悪性疾患では、寝汗、体重減少、リンパ節の腫れなどの付随する症状が発生することがあります。疲労と身体の衰弱も症状に伴う可能性があります。かゆみの原因が肝臓や胆管の病気である場合、皮膚や目が黄色くなることがあります（黄疸）。鉄欠乏症が原因である場合、それは多くの場合、青みと回復力の低下につながります。糖尿病は喉の渇き、排尿、体重減少を増加させる可能性があります。

診断

かゆみの根本的な原因を見つけることは、原因がさまざまであるために難しいことがよくあります。診断の初めには、詳細な既往歴があります（これは病歴を問う）、かゆみがどのくらい続いたのか、それが定期的に発生するのか、最初に現れたのか、体の特定の部分に限られているのか、連絡先の人にも影響があるのか​​を決定します、付随する発疹が発生するかどうか、特定の薬が（新しい）服用されているかどうか、既存の疾患やアレルギーが存在するかどうか。

その後、徹底した身体検査が行われます。発疹がある場合は、原因が何であるかについての手がかりをしばしば提供します。これから結論を引き出すことができない場合は、血液検査が必要になる場合があります。これには、アレルギー原因の疑いがある場合は、さまざまなアレルギー検査も含まれます。すべての調査結果の概要は、しばしば診断につながります。

治療

夜間のかゆみの治療は原因に大きく依存します。かゆみが乾燥肌に起因する場合、定期的、つまり毎日、保湿および脂質補給クリームによるスキンケアは、多くの場合、かなりの緩和を達成できる測定です。それが神経皮膚炎の文脈でかゆみを伴う場合、毎日のスキンケアも前景にあります。コルチゾン軟膏は急性期に使用できます。それらは通常、迅速な症状の緩和をもたらしますが、注意して使用し、永久に使用しないでください。

かゆみの引き金となるアレルギーの場合、Dimetinden（Fenistil®）などの局所抗ヒスタミン軟膏を最初に使用できます。これで十分でない場合は、錠剤状の抗ヒスタミン薬が必要になることがあります。例としては、セチリジン、ロラタジン、フェニスチル®があります。

抗寄生虫物質は、疥癬などの寄生虫の侵入によって引き起こされる夜間のかゆみに使用されます。疥癬の場合、これらは局所的に軟膏の形で適用されます。ナンキンムシの蔓延が存在する場合、かゆみを和らげるために局所軟膏が使用されます。症状が顕著である場合は、コルチゾン軟膏または錠剤状の抗ヒスタミン薬も使用されます。寄生虫が蔓延した場合、寄生虫を駆除することが不可欠です。そのためには、居住エリアの細心の改修が必要です。全身性疾患によって引き起こされる夜間のかゆみには、他の治療法がしばしば必要です。胆道の病気がかゆみの原因である場合、薬物コレスチラミンがよく使用されます。

肝疾患または悪性疾患によって引き起こされるかゆみの場合、薬物ナロキソンまたはナルトレキソンで治療を試みることができます。これらはオピオイドの拮抗薬である薬物であるため、オピオイドを使用した既存の疼痛治療を非常に注意深く投与する必要があります。そうでなければ、彼らの痛みを軽減する効果は大幅に減少する可能性があります。ベンラファキシンやドキセピンなどの一部の抗うつ薬もかゆみを和らげるために使用できます。

かゆみの治療における別の治療アプローチは、いわゆる光線療法、すなわち光線療法であり、ここでは、患者は特定の期間、特別な紫外線に曝されます。このタイプの治療法は、例えば、顕著な神経皮膚炎や乾癬などの皮膚疾患に関連するかゆみに使用されます。また、腎臓や胆道疾患のかゆみにも使用されます。特に精神病に関連するかゆみに関しては、心理療法の方法も重要な役割を果たします。

デュレーション

夜間のかゆみの期間と予後はどちらも、基礎疾患に大きく依存します。寄生虫の病原菌は、家庭用の洗浄と適切な皮膚治療によって効果的に除去できます。つまり、かゆみはすばやく治療できます。慢性皮膚疾患では、再発の発作でかゆみが発生する場合があり、症状のない間隔で中断されます。

肝臓、腎臓、胆道の進行性疾患および悪性疾患では、原因療法はしばしば限られた範囲でのみ可能です。かゆみは長期的には苦痛を伴う症状になる可能性があります。ここで、治療オプションが使用されることは、影響を受ける人々にとって非常に重要です。

ローカリゼーション

全身

全身に発生する夜間のかゆみは、全身性、つまり全身の病気の兆候であることがよくあります。これの可能な例は、食物、花粉、ハウスダストダニ、動物の毛などからのアレルギー反応です。

肝炎（肝臓の炎症）、胆汁うっ滞（胆汁うっ血）、重度の腎機能障害（腎不全）などのさまざまな臓器の疾患で、尿中毒（尿毒症）は、全身にかゆみを引き起こす可能性があります。同様に真性糖尿病。

性器領域

性器領域のかゆみにはさまざまな原因があります。原因は、例えば、細菌、真菌または寄生虫による感染である可能性があります。身体検査、綿棒または粘膜サンプルを使用して、どのタイプの病原体が関与しているかをより正確に特定できます。抗生物質または抗真菌薬（真菌に対する薬物）は治療的に使用されます。

女性では、ホルモンの変化による更年期障害も性器領域のかゆみを引き起こす可能性があります。例えば、ヒアルロン酸を含有する軟膏またはゲルは、ここで治療効果を有する可能性があります。あるいは、かゆみを大幅に軽減できるエストロゲン、膣坐剤または錠剤を含むクリームもあります。ワームの寄生は、特に女性では肛門に非常に近いため、性器領域のかゆみを引き起こす可能性もあります。

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肛門に

肛門のかゆみは、衛生状態が悪いことを示している可能性があります。この場合、トイレを使用するたびに、肛門を温水で十分に洗うだけで十分です。その後、かゆみは通常すぐに消えます。

しかし、虫はしばしば肛門のかゆみを引き起こします。特に夜には、肛門や女性-性器領域に激しいかゆみがあります。時々、ワームは肉眼で見ることができます。錠剤による薬物療法に加えて、衛生対策の遵守が不可欠です。

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脚に

脚のかゆみにはいくつかの原因があります。かゆみが脚にの​​み発生する場合、これは脚にのみ使用される新しいケア製品が原因である可能性があります。足にのみ存在するさまざまな皮膚疾患も原因となります。

しかし、他のさまざまな病気も脚にかゆみのような症状を引き起こす可能性があります。これらには、例えば、特に夕方と夜の時間に発生する、むずむず脚症候群（RLS）としても知られるむずむず脚症候群が含まれます。これにより、脚にチクチクする、引っ張る、または焼けるような感覚が生じ、動きを強く促すようになります。多くの場合、睡眠障害が原因です。多発性神経障害、つまり足と脚の神経末端の損傷も、脚のかゆみのような感覚につながる可能性があります。このような多発神経障害は、真性糖尿病または慢性的な過度のアルコール消費によって引き起こされることが多い。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 不穏下肢症候群。

腕に

腕の領域でのみ発生するかゆみは、乾燥肌やその他の皮膚疾患やアレルギーが原因である可能性があります。この意味で、かゆみが腕だけに起こる特定の病気はありません。それにもかかわらず、上記の疾患の多くはかゆみを引き起こす可能性があり、これも腕の領域に限局しています。

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陰嚢に

陰嚢のかゆみにはさまざまな原因があります。最も一般的な理由の1つは、特に夏季に発生する可能性のある湿気と暖かさの組み合わせです。通常、定期的な洗浄と「放映」が役立ちます。

別の原因は、たとえば新しい洗剤やシャワーバスに対するアレルギー反応である可能性があります。ズボン（下）がきつすぎる場合、性器領域が擦れて、不快なかゆみを引き起こす可能性があります。細菌や真菌による感染も、陰嚢のかゆみを引き起こす可能性があります。この場合、適切な薬物療法（通常は軟膏の形で）を行う必要があります。