アーモンド

シノニム

医療:扁桃腺
ラテン語:トンシラ

定義

扁桃腺は、口腔と喉の領域にある二次リンパ器官です。

それらは免疫防御に役立ちます。細菌の定着の一部として、彼らは痛みを伴う炎症を起こす可能性があり、口語的に狭心症として知られています。扁桃腺の拡大(過形成)は珍しいことではありません。それは主に子供に発生し、とりわけ、鼻呼吸の障害につながる可能性があります。

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図アーモンド

扁桃腺のある口腔(A)と右顔領域の側壁(B)の図
  1. パラタインアーモンド(青)-
    口蓋扁桃
  2. 咽頭扁桃(緑)-
    咽頭扁桃
  3. 舌アーモンド(黄色)-
    舌扁桃
  4. 後部口蓋弓-
    Arcus palatopharyngeus
  5. 舌-Lイングア
  6. 硬口蓋-
    パラタムデュラム
  7. 軟口蓋-
    パラタムモレ
  8. 前口蓋弓-
    Arcus palatoglossus
  9. 切歯-
    デン・インシシバス
  10. 下顎 - 下顎骨
  11. 舌骨 - オスヒョイデウム
  12. 喉頭蓋- 喉頭蓋
  13. 喉- 咽頭
  14. 鼻腔 - カビタスナシ
    S-食事ルート
    L-気道

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

解剖学

4つの異なる扁桃腺があります。

  1. 咽頭扁桃 (咽頭)咽頭の屋根の裏地にあります。
  2. 口蓋扁桃 (口蓋扁桃)は、前部と後部の口蓋弓の間の喉への移行直前の口腔の奥にあります。
  3. 舌扁桃 (舌アーモンド)は舌根の領域で舌の根元にあります。
  4. 扁桃腺 (ツバアーモンド)の口にあります チューバオーディティバ (耳管/耳管)鼻咽頭にあります。口蓋扁桃と管状アーモンドは対になっています。つまり、喉の両側で発生します。

しかし、咽頭扁桃と舌扁桃は対になっていないため、それぞれ1つしかありません。すべての扁桃腺の全体はワルディーヤ喉輪と呼ばれ、体の免疫防御の一部です。

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組織学

アーモンドはの一部です 粘膜関連リンパ組織 (MALT-粘膜関連リンパ組織)。
中に横たわる 多数のリンパ濾胞免疫防御細胞によって作られました。

の表面 パラタインアーモンド そしてその 舌アーモンド から成る 多層扁平上皮。その表面は、多数の陰窩(表面のへこみ)によって大幅に拡大されています。
の表面 咽頭 から成る 呼吸器上皮 (複数列の繊毛上皮)。咽頭扁桃と口蓋扁桃は一つです 結合組織カプセル 彼らの周囲から分離されました。

関数

扁桃腺とは、口語的に咽頭の4つの二次リンパ器官を意味します。 Waldeyerの喉のリング 名前を付ける。この説明は、アーモンドが体の防御システムの一部であることを意味します。 免疫系 属する。 リンパ節 そして 脾臓、 といった 骨髄, 胸腺 そして付録(付録、口語: 付録)腸では、扁桃腺とともにこの防御システムを形成します。

扁桃腺がリンパまたは血液を介して接触した場合 抗原 来る、つまり細菌やウイルス、または身体が危険と認識している他の成分、いわゆる扁桃腺 免疫反応 開始した。
この免疫反応は、扁桃腺にある細胞を通じて起こり、扁桃腺でも部分的に形成されます。これらの細胞は BおよびTリンパ球 呼び出され、に属しています 白血球。 Bリンパ球は 抗体 認識された抗原に対して特異的に向けられた農産物。 Tリンパ球はすでに反対されています 感染した細胞 それらを殺します。このシステムが機能するためには、抗原と接触する可能性のある表面ができるだけ大きいことが重要です。これは多くのアーモンドの場合です 深い溝 ケース。全体的に、扁桃腺の表面は広がっています 300cm² あります。

扁桃腺の活動的な防御機能は以前はあまり評価されていなかったため、扁桃炎を恐れて、扁桃腺の除去が予防的に行われることが多かったのです。現在、扁桃腺は免疫系の防御器官として主要な役割を果たし、かなりの不利益が生じていることがわかっています。これらの削除が早すぎる場合。このため、扁桃腺の除去は6歳以上の子供にのみ行われています。 6歳以上の子供では、免疫系が通常発達しているため、扁桃腺が炎症やその他の問題の中で問題を引き起こした場合、扁桃腺を取り除くことについてはほとんど言い表せません。思春期の発症から、扁桃腺はうまく機能しないと考えられますより多く、これらはゆっくりと後退します。

触覚

通常、扁桃腺は外側からは感じられません。しかしながら、炎症性変化の場合には、これらはかなり腫れ、外部からも感じることができるかもしれません。しかし、経験の浅い人にとっては、特に頸部に炎症がある場合、同じ場所で感じるリンパ節の腫れと混同されやすいです。

扁桃腺は、炎症を起こしたときに内側から感じるのがはるかに簡単です。特に舌では、影響を受けた人は肥大した臓器をよく感じることができます。医師はへらを使用して扁桃腺の内部を感じることもできます。

痛み

扁桃腺の領域で痛みが発生した場合、これは通常、ドイツで非常に一般的です 扁桃腺炎。痛みの種類は、病気の重症度や個人の性格によって異なります。主にキック 喉の痛み, 嚥下困難, 優しさ そして 温度感度 オン。通常、痛みはまた、 でる。まだコミュニケーションがとれていない子どもたちと 耳痛 扁桃腺の病気の手がかりになります。いくつかのケースでは 頭痛 扁桃炎に関連しています。

通常、このタイプの痛みが激しい場合は、扁桃炎の診断を確認または除外できる医師に相談する必要があります。

扁桃腺炎

口語的に「からアーモンド「話はほとんどが 口蓋扁桃 (Tonsillae palatinae)という意味です。ここに定住するのは珍しいことではありません バクテリア それからから 扁桃腺の炎症 リードする。これは 扁桃腺炎 または口語的に「狭心症“.

バクテリアそのような炎症の最も一般的な原因はベータ溶血です グループAレンサ球菌 (主な代表的な化膿連鎖球菌)。
あまり一般的でない病原体 次のとおりです。

  • 肺炎球菌
  • インフルエンザ菌 そして
  • ブドウ球菌

特に子供と青年はそのような扁桃炎に苦しむ可能性が高いです。患者は嚥下に明らかな痛みを感じ、しばしば発熱を伴う全身状態が著しく低下します。

診断には口の中を見ることが特に重要です。病気の初めに強いものを見ることができます 扁桃腺の発赤、後で特徴的な白」“.

処理 一般的になる 抗生物質 特に使用 ペニシリン。また調達 SchmerZmittel 救済のために消毒液でうがいをします。扁桃炎は通常治癒します 日々数週間 でる。

ただし、 合併症 発生します。そうすることができます 炎症 たとえばそれについても ハート (心内膜炎)、 腎臓 (糸球体腎炎) または 関節 (関節炎)またはそれは 膿瘍 の分野で アーモンド (へんとう周囲膿瘍)発生します。

鑑別診断 そのような狭心症の原因があります ファイファーの腺熱 (単核球症)、1 ジフテリア または 猩紅熱 除外されます。

頻繁に繰り返す扁桃炎 (再発または慢性扁桃炎)、特に小児期には、 扁桃腺の除去 (扁桃摘出術)は、可能な治療オプションとして考えられるかもしれません。

ポリープ

扁桃腺は体内で重要な防御機能を持っています。

口語的に、ポリープは咽頭扁桃(扁桃腺咽頭)の拡大(過形成)です。専門用語では、これらはアデノイドまたはアデノイド植生と呼ばれます。

それらは、特に子供の場合、非常に大きくなり、鼻呼吸を妨げる可能性があります。影響を受けた子供たちは、主に口から呼吸します。また、アデノイドが鼻咽頭と中耳(聴力のチューバ/耳管/耳のトランペット)の間の接続を妨げる可能性があるため、中耳炎に罹患する頻度も高くなります。さらに、耳管の再配置は難聴を引き起こす可能性があり、最悪の場合、小児期の発話発達の遅延につながる可能性があります。腺切開により、扁桃腺が大幅に拡大して小さくなります。まれに、咽頭扁桃が大きく成長して、別の外科的整復を行う必要があります。