静脈炎

前書き

静脈炎は、医学用語では表在性血栓性静脈炎とも呼ばれ、表在静脈の炎症です。これは、とりわけ、血管の領域の静脈弁への損傷によって引き起こされます。特に、長時間座っていて不動になるだけでなく、喫煙すると、静脈の炎症が増加する可能性があります。静脈炎は血栓によって引き起こされることがあります（血栓）付き。そのような血餅は、静脈炎に関連してしばしば観察されますが、必ずしもすべての場合に存在する必要はありません。静脈炎は通常、空間的に限られています。つまり、静脈の特定の部分にのみ限局しています。ほとんどの場合（約90％）、表在性血栓性静脈炎は脚の血管に影響を与えます。患者は脚の静脈の発赤と腫れを訴えます。彼らは多くの場合、圧力に優しく、移動するときにも痛みを伴います。多くの場合、安静にして足を上げることは患者にとって良いことです。

原因

炎症の原因 静脈 ほとんどの場合、 血流の減速 この容器を通して。血液の立った状態が（遅い流速で）増加すると、小さな血栓が頻繁に発生し、静脈内に一種の異物として存在し、その後、 炎症反応 トリガーできます。このような血流速度の低下は、例えば、非常に顕著です 静脈瘤 （分散）だけでなく、 寝たきり または 心不全 与えた。

静脈炎の発症の他の考えられる原因は反対の方法です：最初のステップで血管壁の炎症反応があります。これは、たとえば、より小さくても大きくてもかまいません。 静脈の損傷 （トラウマ）または 慢性炎症性疾患 トリガーされます。できるだけ けがの原因 したがって、発火源はいずれにしても 静脈の穿刺 医療スタッフを通して考える。この炎症の結果として、第2段階で血管内に血栓が発生します。ほとんどの血栓性静脈炎は、上記の2つの説明のいずれかで正当化できます。

他のまれな病気も考えられる原因として知られています：患者が静脈瘤が見えずに場所を変える頻繁な静脈炎に苦しんでいる場合、それは可能性があります 血栓性静脈炎migrans （ラテン語、放浪静脈炎）、いわゆる傍腫瘍性症候群（膵臓癌または小細胞型の肺癌でよく見られる）のコンテキストで発生する可能性があります。

この特別なケースよりも一般的ですが、まだまれです 閉塞性血栓炎典型的なものになり始めている 静脈炎 目立ちます。この病気では、身体自身の免疫複合体による血管の断続的な炎症が特徴であり、患者グループはすぐに目を引きます：この病気に苦しむほとんどすべての患者は 男性、 の間に 20〜40歳 そして強い 喫煙者。閉塞性血栓炎の正確な原因はまだ不明です。さまざまな遺伝的要因と喫煙の組み合わせが引き金となると考えられています。

ラストは、いわゆる モンドール病 考えられる原因として言及される;それは紐状の表在性血栓性静脈炎です けがの後 または1つ 感染 発生し、主にトランクにローカライズされています。

腕と前腕の静脈炎

腕/前腕すでに説明したように、たとえば穿刺やその他の外傷による静脈の損傷も可能です。特に腕の領域では、前腕が採血やその他の目的で簡単にアクセスでき、この領域の静脈は通常、診断手順や治療法に使用されるため、医師やその他の医療関係者による静脈炎が比較的一般的な原因です。輸液や投薬を可能にするために長期間静脈内に留まる必要がある留置静脈カニューレまたはカテーテルは、患者の腕に取り付けられることがよくあります。このような静脈内留置カニューレの材料はもちろん無菌包装されており、誰もが衛生的かつ注意深く作業するよう努力しますが、異物は常に異物のままであり、したがって、侵入する細菌や他の病原体の感染源となる可能性があります。

残念ながら、前腕の領域では、細菌感染が原因である表在性血栓静脈炎が何度も発生します。もちろん、他の原因が腕の静脈炎を引き起こすことも厳密に除外できません。しかし、医療製品によって意図せずに引き起こされる静脈の刺激は回避できない場合があります。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。 腕の静脈炎。
注入後の腕の静脈炎は珍しいことではありません。したがって、以下もお勧めします。 点滴後の静脈炎

採血後の静脈炎

留置静脈カニューレを追加設置せずに単純な血液検査を行った後、顕著な静脈炎が発生することはほとんどありません。同じ作業ステップで挿入された留置カニューレは通常、静脈を刺激する要因です。血液サンプルが採取された後に穿刺の領域で発生する痛みは、通常、皮膚と血管への急性の損傷、またはまだ止まっていない小さな出血が原因です。穿刺部位に発生する可能性のあるあざ（血腫）も時々非常に痛みを伴います。一方、静脈炎の発症の既存の危険因子（静脈瘤、血栓症への強い傾向など）の場合、血液サンプルは、バレルをオーバーフローさせ、表面的な血栓性静脈炎を引き起こす一滴にすぎません。したがって、頻繁または異常な静脈炎の場合は、原因をより詳細に説明する必要があります。

症状

静脈炎の特徴的な症状は、すべての炎症組織で観察できる炎症の典型的な兆候です。患部が赤くなり、過熱し、痛みを伴います。

硬化した静脈索が触知されることがあります。これらの兆候は、カロリー、ドラー、ルーバー、腫瘍（ラテン語の色、痛み、温かさ、硬結）として知られています。静脈炎の場合、通常、患部に腫れや浮腫はありません。このような炎症反応は、発熱を伴う場合があります。ただし、これが全体的に発生することはほとんどありません。

次の記事では、静脈炎を認識するために使用できる他の症状について読むことができます。
これらの症状により静脈炎を認識することができます

診断

静脈炎の診断は、臨床像または超音波検査によって行われます。脚の静脈による発赤と痛みのあるコースは、血栓性静脈炎の疑いを引き起こします。

静脈炎は、静脈血栓症として知られているもの、つまり脚や骨盤静脈に影響を与えることが多い深部静脈血栓症とは常に区別する必要があります。これは片方の脚の腫れを通して顕著で、運動中や休息中に痛みを伴うことがあります。丹毒、すなわち細菌による創傷の感染症からも区別する必要があります。丹毒は、主に連鎖球菌によって引き起こされ、細菌が皮膚の小さな傷を貫通し、明確に定義された発赤と高熱を伴う場合に現れます。影響を受けた人々は、しなやかで疲れていて疲れ果てています。

患者と身体診察を注意深く調べた後、明確な画像がない場合は、超音波検査の特別な形式も使用できます。二重超音波検査として知られているこの検査では、静脈内の血液の流速を評価することで、静脈血栓症や表在性静脈炎を訴える、深部脚または骨盤静脈に存在する可能性のある血栓を検出できます。

静脈炎療法

では、静脈炎が顕著になった場合はどうすればよいでしょうか？
治療は最初に、患者の症状を和らげるために、できるだけ早く症状を和らげることからなります。抗炎症性および/または抗凝固性の軟膏は局所的な効果があり、患部の皮膚領域に塗布されます（軟膏を参照）。影響を受ける体の部分も十分に冷却する必要があります。このシンプルなアクションは、炎症によって引き起こされる痛みを迅速かつ効果的に緩和します。

さらに、主治医は、患者がそれを必要とする場合、より強いまたはより弱い鎮痛薬を処方します。しかし、これらは激しい、急性の痛みの場合にのみ取られるべきであり、理由がないわけではありません。急性表在性血栓性静脈炎の治療のための最も重要かつ最も効果的な測定は、長い散歩またはたくさんの運動です。脚の静脈に静脈炎がある患者は、できるだけ多く歩く必要があります。長期にわたる運用は避けてください。さらに、サポートストッキングの購入について考えることもできます。これは、特に既存の静脈瘤の場合に非常に効果的な結果を示します。イベントの繰り返しを回避する可能性についての適切な教育と、（可能な場合は）静脈炎の原因の除去/治療が義務付けられています。

静脈炎が長期間（7日未満）存在せず、血管に大きな血栓が感じられる場合、医師は静脈を刺して血栓を取り除くこともできます。次に、上述のようにさらなる治療が行われる。患者は血栓の除去により即時の痛みの軽減を経験することが多い。

細菌感染が静脈炎の原因である可能性が高いと思われる場合（例えば、高熱に関連する、または創傷が汚染されていることがわかった後に発生する静脈炎）、対症療法に加えて抗生物質療法が行われます。可能であれば、これは錠剤の形で行われ、輸液システムと留置静脈カニューレを介して追加の静脈に負担をかけません。残念ながら、これは常に可能であるとは限りません。

L静脈炎の治療オプションの詳細については、次のページをご覧ください。 静脈炎の治療

軟膏

ので 静脈炎 ほとんどの場合 空間的に限られている が発生した場合、局所療法も賢明で可能です。表在性血栓性静脈炎の問題は表在性、つまり皮膚の表面に比較的近いことです。

これはまた、炎症が関与している理由です 油絵その有効成分が外部から皮膚に浸透し、非常に治療可能です。静脈炎の軟膏療法にはいくつかの選択肢があります：一方で、痛みの原因、つまり炎症を治療できます。これは抗炎症剤を使用して行われます（抗炎症薬) 油絵 例えばのように ボルタレン®。別の選択肢は、静脈炎に関連する出血性疾患を治療することです。一方では、炎症を引き起こした可能性のある血栓を溶解し、もう一方では、炎症によって血栓が形成されないようにします。これには、血液凝固を遅らせる軟膏を使用できます。頻繁に、例えば ヘパリン入りの軟膏 中古。クリームを直接皮膚に塗布すると、この成分は患部に影響を与えますが、ヘパリン注射後のように全身循環には影響しません。

は 重度の凝固障害 頻繁に再発する静脈炎の原因は、しかし、議論する必要があります ヘパリンの注射 思う。

静脈炎のホメオパシー

通常、静脈炎をうまく治療するために使用できる一般的な医療対策に加えて、この種の炎症を治療するために使用できるいくつかのホメオパシーアプローチもあります。ここでは、主にアルニカという名前のホメオパシー薬がさまざまな希釈（効能）で使用されています。目安として、「1日3回5小球」の投与量を守る必要があります。さらに、エキナセアまたはMercurius Solub H.による治療の試みがしばしば適切です。正しいホメオパシー物質を選択するには、存在するいくつかの付随する症状を考慮する必要があります。別のホメオパシー薬は、特定の付随する訴えに役立ちます。

記事も読んでください： 静脈炎の家庭薬。

静脈炎の予後と期間

急性静脈炎は通常、自己制限的です。つまり、治療をしなくてもしばらくすると治る可能性があります。疾患のほとんど穏やかな経過にもかかわらず、いくつかの合併症が知られています：統計的に、患者の5人に1人の表在静脈の炎症は、疾患が進行するにつれて深部静脈に広がります。特に、深部静脈血栓症のリスクは非常に高いです。これらの場合、血栓がすべての静脈に形成されるのを防ぐために、抗凝固療法を早期に検討する必要があります。
細菌感染との関連では、炎症、膿瘍、およびそれに関連するその他の症状はめったに発生しません。なかでも、発熱、疲労感、しなやかな気持ちをここに記す。静脈炎はほとんどの場合数日しか続かない。患者はすぐに改善を経験します。しかし、重症の場合や、炎症がより深い静脈に広がる場合は、数週間にわたる経過が可能です。

詳細については、 静脈炎の期間

予防

静脈炎を予防するための最良の予防策は頻繁です 走る そして 散歩しに行く。 1つの場所で長時間静止しないように注意する必要があります。座っているときや夜間は、特に既存の静脈瘤がある場合に推奨されます。 足を上げて そして決してお互いにぶつかることはありません。また 圧迫包帯 またはフィットサポートストッキングは静脈炎のリスクを減らすことができます。たとえば、患者がベッドから出られないためにこれらの措置が不可能であり、すでに大静脈（たとえば、大腿静脈、大伏在静脈）に炎症の疑いがある場合、注射器による予防的抗凝固は、いわゆる低ヘパリンを含む用量は、患者がベッドから出ることができるか、炎症が治るまで推奨されます。

発音されてから 静脈瘤 静脈炎のリスク要因の1つであるこの問題の原因となる治療は、進行した段階でも推奨されます。これにはさまざまな外科的方法が利用できます。腕の静脈炎に関しては、注意が最善の予防策です。点滴や注射を行うときは衛生的に働き、注意深く行うことは言うまでもありません。 IVカテーテルやその他の異物は、絶対に必要な場合に限り、患者に残しておく必要があります。