膀胱の破裂-出産の兆候？

定義

妊娠中または妊娠末期に羊膜がひび割れた場合（または口語的には「破裂した」場合）、それは破裂と呼ばれます。これにより、胎児を取り囲み、羊水を含む羊膜嚢が開き、羊水が膣を通過します。膀胱の破裂は、出産の始まりの兆候の1つであり、通常、分娩の開始後に自然に発生します。子宮頸部が完全に開いている場合、それは膀胱の破裂と呼ばれます。無傷の羊膜嚢で生まれた子供は非常にまれです。

膀胱破裂の原因

の中に ほとんどの場合 膀胱の破裂は、 子供は分娩中にさらに押し下げられます。結果として生じる圧力が羊膜嚢を引き裂き、羊水が漏れます。

の 2番目に多い原因 は 妊娠中の膣感染症。これらが羊膜嚢に上昇した場合、それらは 羊膜嚢はより敏感です 意志と涙が速くなります。

あ 子宮頸部の脱力感 羊膜へのストレスの増加 複数の妊娠, 羊水の増加 (羊水過多症）または通常の出産位置（例：逆位）からの逸脱がさらに原因です。 1つのような外部の医療介入でさえ 羊水検査、膀胱が割れることがあります。

診断

羊水は 液滴またはサージのような 消える。これが通常の労働プロセス中に発生した場合、それ以上の説明は必要ありません。

一つになる 妊娠37週前の膀胱破裂、膣と子宮頸部の塗抹標本が作成され、pHと 特定のテスト かどうかを証明 漏れた液体 羊水です。医師はまた、超音波を使用して、羊膜に残っている羊水の量を評価します。ただし、破裂した膀胱を診断するには、超音波検査では不十分です。増加した場合（羊水過多症）または減少（羊水過少症）羊水が生成されると、値が誤って解釈される可能性があります。したがって、以前の診断や異常を含め、妊婦との詳細な話し合い（既往歴）は非常に重要です。

へ 感染の排除 もっとなります 実験室と温度制御nが実行され、胎児が CTG 監督。

切迫した尿の破裂の前兆を認識できますか？

膀胱破裂は10例中9例で発生 出産の初めに の代わりに。これはほとんどの場合に発生します 陣痛 それは来るべき出産を発表し、激しい骨盤痛につながります。

分娩前に起こる膀胱の破裂は、前もって気づくことはほとんどありません。ウィル 感染による膀胱破裂、事前にできます おそらく感染の兆候 発熱、母子両方の心拍数の増加、腹痛などがみられます。しかし、これらも 不特定 膀胱の破裂を明確に示すものではありません。

分娩せずに膀胱破裂は起こりますか？

バブルの亀裂 労働なしで発生する可能性があります。この場合、人は 膀胱の早期破裂。膀胱の破裂と分娩の開始との間に数時間かかる場合があります。90％の場合、出産は1日以内に行われます。しかし、すべき 24時間後の収縮なし 女性はそれを使うべきです 医者に診てもらう羊水が実際に外れたかどうかを確認します。羊膜の保護を欠く胎児と妊婦の感染も除外されるべきです。

それは 膀胱の破裂は感染によって引き起こされます子宮頸部の弱さまたは羊膜の緊張の増加、ほとんどの場合、分娩が始まる前に発生し、特に感染症の場合は、 できるだけ早く医師に説明された なる。

付随する症状

破裂したバブルは 無痛。膣から羊水が突然排出されます。羊膜嚢はすべての場所で異なる距離で裂けるため、羊水は 一滴一滴サージ 消える。上部で破れると、羊水は通常ゆっくりと流れます。子宮口の開口部で破れると、短時間で大量に流れることがよくあります。

羊水は、水のように無色から乳白色、曇り、そして甘味がありますが、場合によっては不快な臭いがすることもあります。羊水は体温です。羊水は、たとえば膀胱への子供の圧力が原因で、計画外に漏れた尿と間違われることがあります。

これは 羊水変色 （緑がかった、黄色がかったまたは赤褐色）、これは異常な変化を示し、 子供へのリスクの兆候 与える。

膀胱の破裂を自分で引き起こすことができますか？

助産師または医師が膀胱を破裂させることがあります（羊水切開）。ただし、膀胱の破裂により1〜2時間以内に分娩が始まることが多いため、これは例外的なケースでのみ発生します。この目的のために、羊膜は、先端にとげのある指ぬきのような「破裂」しているため、羊水が漏れ出る可能性があります。事前に、子供の頭が骨盤内にしっかりと収まっていることを確認して、臍帯の前で産道に入ります。さらに、子宮頸部は十分に開いている必要があります（約10 cm）。感染のリスクが高まるため、出産中は常に子供をCTGで監視する必要があり、できるだけ早く出産を終了する必要があります。

いわゆるプロスタグランジンとオキシトシンを投与することにより、出産の開始または分娩活動の促進、したがって膀胱破裂の可能性の増加も達成できます。

詳細については： 労働を促進する薬

医学的支援なしに膀胱を破裂させようとすることは非常に危険であり、最悪の場合には胎児に致命的となる可能性があるため、いかなる状況でも実施すべきではありません。

性交や重い肉体的作業などによる膀胱の偶発的な破裂は非常にまれですが、膀胱の早期破裂の個々のリスクについては主治医と常に話し合う必要があります。

膀胱が破裂した場合はどうすればよいですか？

膀胱が破裂した場合は、まず落ち着いてください。子供が頭蓋骨の位置にある場合、つまり頭が子宮頸部に向いている場合、妊娠中の女性は安心して診療所に移動できます。ほとんどの場合、ヘッドは一種のプラグのように出口をブロックするため、短時間でも水が漏れることはほとんどありません。

子供が逆子の位置にある場合、つまり臀部が子宮頸部に向かっている場合、臍帯脱出のリスクがあります。ここでは、臍帯が子供の前の産道に食い込み、分娩中の子供の圧力によって引っ張られます。子供に酸素が十分に供給されない危険があります。したがって、妊娠中の女性は彼女の側に横になり、患者の輸送の助けを借りてこの位置で病院に連れて行かれるべきです。

このトピックについて詳しく読む： 出産の合併症

膀胱の破裂後、出産は24時間以内に始まるはずです。そうしないと、母子感染のリスクが大幅に高まります。そうでない場合は、出産が開始されるか、必要に応じて帝王切開が行われます。

次の記事もご覧ください。：誕生のプロセス。

早期破裂とは何ですか？

膀胱の早期破裂は 分娩前の膀胱破裂これは、妊娠34週目の前に妊娠の10％で発生します（SSW）。妊娠の時期にもよりますが、妊娠中の女性と子供にとって多かれ少なかれ危険であり、扱い方も異なります。

早期破裂が発生した場合 妊娠34週目以降 1つは、子供が生まれることです。 12〜24時間以上労働に従事しないと、 出産開始。妊娠37週の前に、追加 予防的抗生物質 投与された。

膀胱の早期破裂を伴う 妊娠24週から34週の間 します 妊娠をできるだけ遅らせる感染がない場合。それが出産になると、 最大48時間の収縮を抑制する手段 この時に与えられた 子供の肺の成熟 グルココルチコイドを使用し、必要に応じて羊膜嚢を満たします。 30.-32。以降SSWでは手術出産を目指しています。

妊娠20週から23週の間に、収縮が抑制され、抗生物質が投与され、羊膜が満たされます。

妊娠20週目以前は予後不良羊膜嚢がめったに閉じないため。中絶は議論されるべきです。

膀胱の早期破裂の合併症は、上行細菌によって引き起こされる感染症であり、羊膜感染症を引き起こす可能性があり、母子の両方にとって危険です。また、早産につながる可能性があります。