乳がんの原因

定義

乳がんは、乳房の組織の悪性成長であり、女性の最も一般的な悪性疾患の1つです。まれなケースでは、男性患者にも発生します。乳がんは、突然変異の結果として新しいものになることもあれば、遺伝的要素にかかりやすくなることもあります。この疾患は乳房のさまざまな種類の組織から発生する可能性があり、さまざまな病期に分けられます。ここで最も一般的な原因は、乳腺組織の変性と乳管組織の変性です。進行した段階では、がんが体の他の部分に拡がることがあり、患者の予後を悪化させ、致命的となることもあります。

原因と危険因子は何ですか？

一般に、乳房組織のがんの種類の大部分は、次の2つのカテゴリに分類できます。

• 乳腺組織からの変性

• 乳管組織から始まる変性

乳がんの発症の原因と危険因子は、危険因子にさらされたすべての人が乳がんを発症するわけではないため、互いに正確に区別することはできませんが、これらがそのリスクを高めるため、そのような疾患の原因として除外することはできません。

• BRCA1 / BRCA2または他の遺伝性変異

• 乳房組織の自然突然変異

• アルコール消費量

• 煙

• 人工ホルモンの使用

• 乳房症グレードIIおよびグレードIII

乳がん遺伝子とは？

乳がんの発症に非常によく関連する遺伝子変異の1つは、乳がんGen 1または2（BRCA1 / BRCA2）の変異です。これらの遺伝子が正常に機能する場合、体内の制御されない細胞増殖が阻害され、通常は乳癌の発生を防ぎます。これらの遺伝子に変異がある患者では、遺伝子の保護成分が失われるため、体は不正確なプロセスも補償できません。 BRCA1またはBRCA2遺伝子の変異は、乳がんの最大10％で検出できます。これらは優勢に遺伝するため、突然変異を子孫に受け継ぐリスクが高くなります。そのような突然変異の保因者である患者は、乳癌を発症する複数の高いリスクを持っています。さらに、この疾患は多くの場合、家族歴のない患者よりもはるかに若い年齢でも発生します。同時に、BRCA1とBRCA2の両方の変異は、卵巣癌の発生と関連しています。

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乳がんはどのくらいの頻度で遺伝しますか？

ほとんどの場合、乳がんの女性には遺伝性の要素がありません。 BRCA1またはBRCA2変異による乳がんの症例の割合は、乳がんの女性の10人までです。男性の発病頻度ははるかに低いため、データの状況は不確かです。ただし、他の遺伝子変異も個々の乳がんのリスクを高める可能性があるため、BRCA変異が家族の遺伝性乳がんの唯一の原因ではないことを無視してはなりません。

個人のリスクがどの程度高いかは、特に家族歴を考慮して、医師が評価する必要があります。複数の家族が乳がんまたは卵巣がんを持っている場合、またはこれらのがんの1つが若い年齢の家族で発生した場合は、医師に個々のリスクについて尋ねることをお勧めします。 BRCA変異は優性遺伝であるため、もう一方の親が変異の影響を受けていない場合、影響を受ける一方の親の保因者になるリスクは子孫にとって最大50％です。リスクグループに属する人は、自分のリスクをより適切に評価するために、遺伝子検査を行う必要があります。

心理的または感情的な原因はありますか？

癌の発生についての議論では、心理的または感情的なストレスが細胞の悪性変性の原因であるかどうかという疑問が何度も発生します。一部の人は、特定の性格特性が癌を促進する可能性があるとさえ信じています。このタイプの癌の原因は推測の余地を残しますが、そのような理論の科学的証拠には問題があり、まだ確実に解明されていません。特定の心理的プロセスの間には関係がある可能性があり、それが関係者にストレス感をもたらしますが、これが癌のリスクに影響を与えるかどうかは確実には証明されていません。

乳がんの典型的な危険因子

煙

危険因子には、たばこや他のタバコ含有刺激物質の摂取が含まれます。これは特定の肺疾患や無数の種類の癌の危険因子であるだけでなく、乳癌の発生も喫煙によって著しく増加する可能性があります。タバコの消費が始まった時間と年齢の長さが重要な役割を果たします。喫煙が癌の発生をどのように促進するかは、現在の研究の主題です。

アルコール

過度のアルコール摂取は乳がんの発症を促進する可能性があるため、危険因子です。もちろん、これはアルコールの最小量には当てはまりません。リスクは、大量または病的摂取によってのみ増加するためです。

乳がんの保護因子

乳がんの発症を促進する可能性のある多くの要因に加えて、保護要因もあります。アルコールやタバコの禁断などの健康的なライフスタイルに加えて、これには、とりわけ、食事や運動を通じて体脂肪を健康的な割合に減らすことも含まれます。乳房組織の完全な発達がこの間サポートされ、老年期の変性の可能性が減少するので、妊娠も乳癌を防ぐ要因の1つです。複数の妊娠によりリスクが大幅に減少するため、妊娠の数がここで重要な役割を果たします。さらに、母乳育児は乳がんに対する保護効果があるようです。

薬を服用するとどのような役割を果たしますか？

ホルモン避妊薬の使用は広く普及しており、避妊の最も安全な方法の1つと考えられています。それを服用すると女性の乳がんのリスクが増加するかどうかについての研究があります。しかし現時点では、これを決定的に証明する研究はないので、もし婦人科医と合意されていれば、摂取量は通常危険とは見なされません。

ストレスはどのような役割を果たしますか？

ストレスの多い生活状況が乳がんの発症に関与しているかどうか、または仕事や日常生活でストレスが多い人が乳がんを発症する可能性が高いかどうかは、最終的に明らかにされていません。ただし、一般的には、不健康な食事、運動不足、高級食品の摂取、および同様の習慣の変化などの心理的ストレスおよび関連するライフスタイルの変化が、身体の修復システムのパフォーマンスに影響を与える可能性があると考えられています。この障害は、変性した細胞との戦いを妨げる可能性があり、それは癌の発生を助長するでしょう。

糖尿病はどのような役割を果たしていますか？

一般に「糖尿病」と呼ばれる糖尿病は、乳がん患者の回復の可能性に悪影響を及ぼすと思われます。振り返ってみると、糖尿病と乳癌のない患者よりも糖尿病と乳癌のある患者の方が死亡率が高いことが研究によって判明した。これは、基礎疾患による治療オプションの制限が原因である可能性があります。さらに、2型糖尿病患者に最初から大量に存在するインスリンは、腫瘍の成長に良い影響を与えます。

肥満の役割は何ですか？

脂肪細胞ではエストロゲンの前駆体レベルがこれに変換されるため、脂肪組織が多すぎることもリスクになり得ます。したがって、乳がんを促進する高レベルのホルモンが肥満患者に存在する場合があります。

密な乳房組織の役割は何ですか？

乳房の腺体の比率が高い場所である、繁殖期の若い女性では、高密度の乳房組織が発生します。しかし、最後の期間の後の女性はまた、非常に密な腺組織を持っている可能性があります。一般に、乳房組織はその密度に応じて分割できます。そのため、特に乳房組織の密度が低い患者よりもマンモグラフィなどのスクリーニング方法の信頼性が低いため、非常に密度の高い乳房組織は変性のリスクが高くなります。

月経の開始と不在の役割は何ですか？

乳がんの発生について医学的に証明されている危険因子には、ホルモンの影響などが含まれます。たとえば期間の開始が早く、最後の規則が遅いなど、ホルモンが非常に長い期間は特に有益です。これは主に、ホルモンの活動期が長い患者では、性ホルモンが乳房組織に長時間作用し、長期間にわたって組織の成長を刺激する可能性があるという事実によるものです。同様に、最後の期間の後の人生の段階での特定のホルモン補充療法は、乳がんに有利であると見られています。

乳がんの発症において他の種類のがんはどのような役割を果たしますか？

すでに1種類のがんに罹患している患者は、乳がんも発症する可能性が高くなります。これは、特定の種類の癌に特に当てはまります。 1つの乳房だけに乳がんが存在することに加えて、これには結腸がん、卵巣がん、子宮内膜がんも含まれます。これらのがんの存在は、乳がんの人のリスクを高めます。特に、BRCA 1またはBRCA2変異を持つ患者は、さまざまな種類の癌を発症するリスクが高くなります。