胸椎
同義語
胸椎、胸椎、胸椎
前書き
胸椎は人間の脊椎に属し、7番目の頸椎の下から始まり、腰椎で終わります。
哺乳類には合計12の胸椎があり、Th1からTh12と簡単に番号が付けられています。 Thはラテン語の略です Pars thoracica 胸の「胸の部分」。肋骨とともに、胸郭の構造に関与しています。
一般に、胸椎はすべての椎体の構造原理に従い、一部の筋肉の開始点および起点として機能します。胸椎の生理学的形状は後弯症として知られており、体の側面から見たときに脊椎が後方に凸状に湾曲しています。
建設
脊椎のすべての椎骨は同じ構造原理を持っています。あなたはそれを所有しています 椎体 （緯度。 コーパス椎骨）、および1つ 椎弓 （緯度。 アーカス椎骨).
プロセスは、椎体から横方向および後方に出現します。ザ・ 横突起 (横突起）横向きと後ろ向きに 棘突起 (棘突起）。棘突起は屋根瓦のように重なり、背面で簡単に触知できます。
椎弓と椎体の間の接続は、椎骨の穴を形成します（椎孔）。連続する椎骨の穴が一緒になって脊柱管を形成します（緯度。 脊柱管） 誰がその 脊髄 その血管、神経、鞘で。
2つの椎骨の間に椎間穴が形成され、それぞれの椎骨が通過できるようになります。 脊髄神経 許可されます。ザ・ Pediculi arcus vertebrae、椎骨のアーチの足は、骨の境界を決定します。それぞれのサイズ 胸椎 頭から尾へと増加します。
胸椎の高さによって、関節面の形状や位置合わせも異なります。胸椎ごとに合計6つの関節面があります。上にある椎骨への2つの関節突起、下にある椎骨への2つの関節突起（緯度。 関節突起は上と下）および2つの関節面 リブ （緯度。 Facies costalis).
図胸椎
- 最初の頸椎（キャリア）- アトラス
- 2番目の頸椎（ターナー）- 軸
- 7番目の頸椎- 著名な椎骨
- 最初の胸椎- 胸椎I
- 12番目の胸椎- 胸椎XII
- ...
胸椎の完全なイメージングのために
A-5番目の頸椎（赤）
B-6番目の胸椎（緑）
C-3番目の腰椎（青）
- 椎体- コーパス椎骨
- 渦穴- 椎孔
- 棘突起
（主に頸椎
2つに分かれています）-
棘突起 - 横突起-
横突起 - 肋骨の関節面-
上肋骨窩 - 上関節突起-
優れた関節突起 - 椎弓- アーカス椎骨
- 肋骨の関節面
椎体に-
上肋骨窩 - リブ-横突起ジョイント-
Articulatio costotransversaria - リブ- コスタ
- リブヘッドジョイント-
頭板状筋関節 - 横突起穴
（頸椎のみ）-
孔横断 - 腰椎の横突起
（「肋骨プロセス」）-
肋骨のプロセス
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
特殊性
脊椎の個々のセクションは、 形とサイズ。特に注目に値するのは、椎骨の穴の形状です。 胸周り ほぼ円形であり、Th 5と6の間で最小の直径を持ち、 頸椎 そして 腰椎 示す。ここでは、渦の穴が三角形に配置されています。
すでに述べたように、胸椎は1つを形成します 凸曲率 後方に 脊柱後湾症。背骨の他の領域は反対を形成します： 脊柱前弯症.
肋骨と椎骨の関節も専門です ジョイントピット (中心窩の優れたものと劣ったもの）互いに上下に立っている2つの胸椎がこれを取ります リブヘッド オン。 1番目、11番目、12番目のみ リブ これらは1つの胸椎体にのみ接続されているため、これから除外されます。
さらに、第1胸椎から第10胸椎の横方向に伸びる横突起は、 肋骨のこぶ （緯度。 肋骨結節）通信中です。 11番目と12番目の胸椎はこの関節面を形成していません。
最後の胸椎はそのようなものです 腰椎 1 横突起 （=横方向のプロセス） 乳頭体のプロセス （ドイツ語：「乳頭拡張」）および アクセサプロセス （追加の付録）。
さらに、肋骨と椎骨の関節は通過します 多数の靭帯が安定.
胸椎の可動性
ザ・ 前後傾斜 主に BWS 実施した。本体は約45°前方および26°後方に曲げることができます。胸椎領域は、25〜35°の間で横に傾けることができます。加えて 胸椎 自分の軸を中心に回転します。円周は約33°です。
臨床検査
一般的に、 既往歴、会話は、正確につながった 身体検査 続きます。可動域はここで評価されます。これには2つの重要なテストがあります。ザ・ オットサイン：7日から 頸椎 測定テープは立っている患者の垂直位置に置かれ、線はさらに30cm下にマークされます。今、患者は前屈しなければなりません。椎骨の伸展は 約3〜4cm あります。横に曲げると、指と膝の距離が測定されます。
胸椎の損傷
胸部脊椎の痛み 頻繁に発生し、さまざまな種類の痛みを伴う可能性があります。それらはしばしば肩甲骨の間の鈍いまたはベルト状の痛みとして説明されます 胸郭エリア.
胸痛の理由はたくさんあります;それらは骨格、筋肉、または靭帯である可能性があります 内臓 なぜ医者に相談しなければならないのか心配。痛みの原因となる可能性があります 胸椎領域の椎間板ヘルニア あります。ただし、それらは非常にまれであり、適切に実行できます 痛みの管理、および 抗炎症薬 そして 筋弛緩薬 扱われます。
通常は1つも持ってきます 理学療法治療 症状の改善。まれに 運用上の対策 椎間板ヘルニアが脊髄や神経を圧迫している場合、または椎間板ヘルニアに危険がある場合のみ 対麻痺 保持します。
多くの場合、高齢者、特に女性にとっては十分です。 骨粗鬆症、小さなトラウマが1つに 脊椎骨折 引き金。痛みと不動は一般的な結果です。
治療法として、壊れた椎骨は再びまっすぐになり、骨セメントで満たされます。この操作はと呼ばれます バルーン椎体形成術 専用。このタイプの操作が不可能な場合があり、椎骨を硬化させる必要があります（脊椎固定術。）。骨折を引き起こすには、若者に適切なトラウマが発生する必要があります。ここでも、バルーン椎体形成術が主に行われ、不安定な骨折または重大な後弯症の場合にのみ行われます。 補強操作 必要。
全体の約15％ 脊椎骨折 胸椎に影響を与えます。それらは主に 高速トラウマ。結果は何よりも 圧迫骨折。脊柱管は一般的に胸椎のレベルで予備スペースがほとんどないので、1つずつ20％狭くすることで十分です 完全な麻痺 呼び起こす。ザ・ 脊髄 すべての怪我の2/3に影響を受けています。
怪我の程度は さまざまなイメージング （例えば。 胸椎のMRI）記録され、個別に処理されます。
安定した骨折には保守的な治療で十分ですが、不安定な骨折の場合は、軸と安定性を回復し、脊髄を緩和するために直ちに手術を行う必要があります。
オープンな外科的処置に加えて、今日利用可能です 低侵襲および胸腔鏡下の手順技術 処分する。行われる外科的治療の種類は、骨折の種類と外科医の経験によって異なります。
もう1つの重要な臨床像は 脊柱側弯症 それは胸椎領域で特に顕著であるためです。これは 極端な横傾斜 背骨、これはいくつかの問題につながる可能性があります。
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脊椎は治療が困難です。高い機械的負荷にさらされる一方で、優れた機動性を備えています。
したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間関節症候群、椎間関節狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど。）評価されます。
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