老年期の貧血-危険？

前書き

貧血（貧血：an =ない、emia =血液）は、赤血球の色素（ヘモグロビン）、赤血球（赤血球）の数、または血液中の細胞の割合（ヘマトクリット）の減少を表します。
ヘモグロビンが男性で13 g / dlを下回るか、女性で12 g / dlを下回ると、貧血と呼ばれます。あるいは、ヘマトクリット値が男性で42％未満、または女性で38％未満の場合、貧血になります。

「老年期の貧血」という用語の使用に正確な年齢制限はありません。たいていの人は定年を超えています。年齢とともに、貧血に罹患している罹患した人々の割合は継続的に増加します。貧血は必ずしも病気の価値があるわけではありませんが、治療可能な基礎疾患を除外するためには、必ずその底を掘る必要があります。

老年期の貧血を認識する

老年期における貧血の症状

貧血の典型的な症状には、皮膚や粘膜の蒼白があります。さらに、全体的な弱点、パフォーマンスの低下、疲労感の増加が発生する可能性があります。その他の症状としては、頭痛、口角の裂け（角状口ラガデス）、心拍数の増加、集中力の低下などがあります。

これらの症状はすべて非常に特異的ではなく、さまざまな病気を示している可能性があります。特に高齢者では、症状が軽度であることがよくあります。特に老年期の慢性貧血の場合、症状はしばしば影響を受けた人々に気づかれません。さらに、症状は一般的な老化の兆候と簡単に混同されます。したがって、老年期の貧血はしばしば偶然に起こる診断です。

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高齢者における貧血のさらなる兆候は貧血の結果である可能性があります：
赤血球と赤血球色素の数が減少すると、健康が全体的に低下します。歩行の距離が短くなり、筋力が低下するなどの理由により、転倒のリスクが高まり、移動性が低下します。記憶は貧血に苦しむこともあり、影響を受ける人々はより早く物忘れになり、認知症のリスクが高まります。貧血はまた、高齢者の骨密度を低下させる可能性があります。さらに、貧血は気分に影響を及ぼし、抑うつ症状を引き起こす可能性があります。

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貧血の兆候としての疲労

疲労感と疲労は、一般的にパフォーマンスの低下とともに、老齢期の貧血の一般的な症状です。
赤血球の色素は、血液中の酸素の輸送に関与しています。貧血により酸素輸送能力が低下すると、重要な臓器の酸素がわずかに不足する可能性があります。たとえば、脳内の酸素が少ないと疲労感につながり、影響を受けた人々はしばしばあくびをします。さらに、すべての臓器に十分な酸素を供給するために、心臓はより強く圧迫しなければなりません。これは、全体的な消耗と物理的パフォーマンスの低下につながります。

慢性貧血は、さまざまな臓器の酸素がわずかに不足しているため、慢性的な損傷を遅らせる原因にもなります。これは、例えば、より速い忘却を通じて、脳で顕著になります。筋肉も供給されなくなり、より速く分解するため、身体能力がより強く低下します。

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老年期の貧血の診断

貧血の診断は、最初は根拠のある疑いに基づいています。これらは、例えば便中の血液、黒い便、非常に疲れている、または青白い。その後、血液検査を行うことができます。主な焦点は、赤血球の色素（ヘモグロビン）、血液中の血液細胞の比率（ヘマトクリット）、および赤血球（赤血球）です。
貧血は、これら3つの値だけで判断できます。原因を突き止めるには、鉄濃度とフェリチン（血中の鉄の輸送タンパク質）も調べる必要があります。
消化管内の出血源を見つけて治療するために、胃や大腸内視鏡検査を行うことも役立ちます。これが老年期の貧血の説明につながらない場合は、血液形成の検査を伴う骨髄穿刺などのさらなる診断ステップを行うことができます。

貧血は、さまざまな症状を通じて現れることがあります。したがって、以下もお読みください。 貧血の症状

老年期の貧血の治療

老年期の貧血の治療は、基本的に病気の原因に依存します。
欠乏は適切な準備を施すことによって補うことができます。
鉄欠乏症による貧血の場合は、鉄錠剤を数か月間服用する必要があります。さらに、鉄分の豊富な食品の消費を増やすことで、食品からの鉄の吸収を改善できます。これらには、例えば、肉、魚、レンズ豆、エンドウ豆、ほうれん草、豆などが含まれます。さらに、ビタミンB12と葉酸が十分に供給され、必要に応じて薬と一緒に摂取されるように注意する必要があります。
高齢者の貧血が慢性疾患に基づいている場合、これは可能な限り最善の方法で止めるべきです。慢性出血の場合、胃腸管の出血の原因は、胃内視鏡検査または結腸内視鏡検査で見つけ、閉鎖する必要があります。貧血が特にひどい場合は、すぐに輸血が必要になることがあります。貧血が高齢者の腎機能低下によって引き起こされる場合は、血液産生を増加させる薬も投与されることがあります。

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いつ輸血が必要ですか？

貧血が特に重い場合は輸血が必要です。これには2つの理由があります。突然の（急性）重度の失血が発生する可能性があります。これは、血中値がかなり低下する前に輸血を必要とする場合があります。したがって、急性出血に対する輸血の考慮は、臨床状態とヘモグロビンレベルの両方に依存します。心拍数の大幅な増加、血圧の低下、息切れなどの深刻な不快感だけでなく、ECGの心臓活動の変化の場合、ヘモグロビン値10 g / dl（通常値12〜13 g / dl）から輸血が必要になることがあります。
ヘモグロビン値が8 g / dlであることから、以前の心血管系疾患の場合、症状がなくても輸血が必要です。ヘモグロビンが6 g / dL未満の場合は、常に輸血を行う必要があります。同じ限界値が慢性失血にも適用されますが、これは通常気づかれないため、症状を示すことはほとんどありません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 輸血-それはいつ必要ですか？

老年期の貧血の期間と予後

貧血が続く期間は、原因がどのように治療されるかに依存します。
急性出血では、出血がすぐに止まると急速な回復が起こります。
特に高齢者の慢性貧血の場合、回復には時間がかかりますが、食事と薬用鉄を介した目標とする鉄の供給によってうまく管理できます。慢性出血の場合、原因を見つけて治療することも重要です。老年期の貧血が良性疾患に基づいている場合、予後は良好で、迅速な治療が行われます。
悪性疾患（消化管の腫瘍、悪性血液形成障害）の予後は、個々の疾患に大きく依存します。

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貧血はいつ危険になりますか？

貧血はさまざまなメカニズムによって危険な状態になる可能性があります。たとえば、老年期の気付かれない貧血は、パフォーマンスの低下、骨密度の低下、転倒の増加、骨折などの結果として発生する怪我などの合併症を引き起こす可能性があります。骨折は、それ自体が生命を脅かす疾患ではありませんが、長期の入院やベッドの拘束につながり、長期ケアのリスクや感染のリスクが高まります。
慢性出血はまた、脳機能を永久的に損傷し、長期間にわたって危険になる可能性があります。別の種類の危険は、高齢者に貧血を引き起こす悪性疾患に起因します。可能な限り最良の予後を得てリスクを最小限に抑えるために、これらはできるだけ早く治療されるべきです。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 貧血の結果

老年期の貧血の原因

老齢期の貧血の原因は、基本的に他の年齢の貧血の原因とほとんど変わりません。ただし、根本的な原因の頻度の分布は異なります。

1.ほとんどの場合、欠乏症は老齢期の貧血を引き起こします。通常、鉄分、葉酸、またはビタミンB12の欠乏につながる栄養上の問題（バランスの悪い食事または不十分な摂取）があります。ただし、赤血球の色素と赤血球を生成し続けるためには、体はこれらすべての成分を必要とします。したがって、これらの物質の欠乏は貧血につながる可能性があります。
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• 葉酸欠乏症
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2.もう一つの原因は慢性疾患の貧血です。多くの高齢者はいくつかの慢性疾患に苦しんでいます。これらは、血液形成の推進力の低下（例えば、腎臓病の場合）、または赤血球がより速く分解し、新しいものと交換する必要がある（例えば、心臓弁の疾患）ことにつながります。
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3.その他の原因としては、胃や十二指腸の潰瘍、または下部腸の憩室からの慢性的な失血（多くの場合、消化管で）があります。慢性的な失血（気付かれない場合もあります）は、腸の成長過程を示している場合もあります。場合によっては、重度の貧血は、血液産生系の疾患（骨髄など）にまでさかのぼることもできます。
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鉄欠乏性貧血

鉄欠乏症は老年期の貧血の主な原因です。
鉄欠乏には多くの理由があります。鉄の摂取量の減少（ほとんどの場合、菜食主義者/完全菜食主義者によるものであるが、根本的な栄養失調も伴う）は、鉄欠乏症の原因となります。胃または腸の疾患による消化管での吸収の低下も鉄欠乏症を引き起こす可能性があります。鉄の必要量が増加するため、貧血は老齢ではあまり発生しません（アスリート、成長期の子供、妊娠中の女性によく見られます）。一方、消化管での慢性的な出血による鉄の喪失は、特に老年期に一般的になります。
したがって、鉄分が少ない老齢期の貧血の場合は、消化管の詳細な検査（胃内視鏡検査、結腸鏡検査、便の中に隠れた血液の検査）を行う必要があります。

このトピックの詳細は次のとおりです。 鉄欠乏性貧血 または 鉄欠乏症とその原因

癌は貧血の原因になるのでしょうか？

がんは、高齢者の貧血の原因となる可能性のある多くの原因の1つです。慢性疾患や消化管からの出血など、貧血の他の原因ははるかに一般的です。ただし、慢性出血は、胃または結腸に良性または悪性の腫瘍があることを示している場合もあります。このため、たとえば、便に隠れた血液を検査する定期的な大腸がんのスクリーニングは賢明な方法です。
まれに、老齢期の貧血は造血系の疾患の兆候です。しかし、がん（白血病）もこの地域の老人に発生する可能性があります。

老年期の貧血は、がんの指標となります。予防策として、便の中に隠された血液の検査が50歳から毎年行われています。これについてもっと読む： 便中の血液検査

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