ホーナー症候群

症状複合体

ホーナー症候群は、3つの定義された症状（症状のトライアド).
これらの症状は次のとおりです。

• 瞳孔の狭窄（縮瞳),
• 上まぶたの垂れ（下垂体）および
• 眼窩への目の沈み（エノフタルモス).

これらの目の症状は、上半身の発汗障害を伴います。ホーナー症候群はそれ自体が疾患ではなく、単に疾患の兆候（徴候）です。

ただし、特定の神経は特定の損傷を示します。この損傷は体のさまざまな部分に限局する可能性があり、多くの病理学的プロセスによって引き起こされる可能性があります。ホーナートライアドの生来の形も知られています。

ホーナー症候群を認識する

ホーナー症候群との生活。

患側の瞳孔は反対側の瞳孔より小さく、蓋は少し垂れ下がっており、わずかに持ち上げることができます。瞳孔は通常、くびれのある光の入射に反応しますが、（縮瞳）ホーナー症候群の瞳孔は正常ですが、光は狭くなりますが、暗くなると拡張が遅くなり、不完全になります。
瞳孔の違いの詳細については、 異なるサイズの生徒。

虹彩の放射状筋細胞の麻痺（瞳孔拡張筋）この瞳孔狭窄の原因となる責任があります。
上まぶたの筋肉の麻痺（水晶体筋）上まぶたの垂下（=下垂）につながります。
眼の眼球炎は、眼窩が眼窩に沈むことを意味します（軌道）汗の分泌障害は、身体領域での汗の放出を制御する損傷した神経線維によって引き起こされます。汗の分泌ムラがはっきりと肌に表れます。

ホーナー症候群はどのように診断されますか？

瞳孔にコカイン点眼薬があり、瞳孔が拡張されていないため、交感神経の臍帯病変が検出されます。
アンフェタミン点眼薬のその後の投与は、損傷の局在をさらに絞り込むことができます。その後、眼科医が臨床徴候を使用して診断を下します。

次に、損傷の場所と損傷のトリガーが何であるかを調べます。
ホーナー症候群が脳幹機能障害の他の兆候を伴う場合：

• 片麻痺、
• ダブル画像、
• 飲み込むか話すことの難しさ、

そのため、損傷の場所を明確に特定できます。症状が非常に急速に進行する場合は、循環器疾患と考えられます。

頭部の磁気共鳴画像は、腫瘍疾患や血流障害を除外するために推奨されます。心不整脈は、心臓と首の血管の超音波検査と長期心電図検査によって検出できます。

ホーナー症候群が脊髄空洞症（脊髄の病気）の兆候を伴い、したがって腕に痛みや麻痺があり、痛みの感覚が低下している場合は、神経線維も影響を受けていると考えられます。
脊髄空洞症は、頸椎のMRIに現れます。

事故後にホーナー症候群が発生し、片方の腕に麻痺や感覚障害がある場合は、腕神経ネットワークの損傷が考えら​​れます。医師がさらなる検査のために決定を下すのは、これらの起こり得る副作用を介してです

ホーナー症候群の治療

ホーナー症候群はどのように治療されますか？

の治療 症状 ホーナー症候群は存在しません。しかし、原因を治療することで、ホーナーのトライアドの兆候を減らすことができます。ただし、神経経路が完全に切断されると、症状を完全に回復させることはできません。

ホーナー症候群の予防

ホーナー症候群の原因は何ですか？

瞳孔の拡大、まぶたの幅、上半身の汗の形成を制御する神経線維は、自律神経系の一部である、いわゆる交感神経系に属しています。

頭と首の領域の神経は非常に複雑で、脳幹にコントロールセンターがあります（また見なさい： 星状神経節）。そこから、繊維が首の脊髄に流れ込みます。

星状神経節の封鎖の一部として、ホーナー症候群も発生します。これに関する私たちの記事も読んでください：星状神経節の閉塞

線維は脊髄から8番目の頸神経根を通って現れ、体の片側に最初の胸神経根を形成します。神経線維は、頸部幹と呼ばれる神経叢を介して内頸動脈に引っ張られます（内頸動脈）そして、この頭蓋骨の静脈を中頭蓋窩から目に通します。

この曲がりくねった神経の長い経過から、ホーナー症候群は理論的には、病理学的過程を通じて脳幹から眼までのすべての過程で発生する可能性があります。

脳幹の神経路は、通常は感受性障害と脳神経障害に関連するワレンベルク症候群の状況で、循環腫瘍によって、またはまれに腫瘍によって損傷を受ける可能性があります。

病理学的キャビテーション（脊髄空洞症）子宮頸部骨髄では、そこにある神経線維を損傷する可能性があります。肺の上部尖部のがんから（パンコースト腫瘍）トランク自体が損傷していることが多い。しかしながら、いわゆる神経叢病変、すなわち頸椎の領域における腕神経叢への損傷（例えば、オートバイ事故における）は、ホーナー症候群の発症につながる可能性があります。さらに、中頭蓋窩の炎症性変化または腫瘍は、神経線維を損傷する可能性があります。

ホーナー症候群の経過

ホーナー症候群の影響は何ですか？

主に目の症状は、関係者にとって障害となっています。特に瞳孔反射の障害は、目の知覚行動を明らかに制限します。

まぶたの垂れはまた、視野（目の可視領域）を狭め、立体視を悪化させます。ホーナー症候群はまた、顔の表情が変化するため、患者にとって心理的に非常にストレスが多いことも重要です。