男性の不妊症

同義語

不能、不妊、不妊

定義

不妊症は通常、子供を持つことを望んでいるにもかかわらず、避妊なしで少なくとも1年間の性交の後に受胎が起こらなかった場合に、夫婦が父親の子供にできないこととして定義されます。

子供を産むという満たされない欲望の原因は、女性と男性の両方にあります。不妊症は男女ともに等しく一般的です。西ヨーロッパ諸国の6人に1人の夫婦は子供がなく、原因と医学的アドバイスを求めています。

周波数

およそ 10〜15％ すべての結婚のうち、無意識に子供がいない。
これの理由は女性または男性に等しくある可能性があるため、両方の配偶者は検査を受ける必要があります。

およそ 男性の40％ 不妊症を減少させました。したがって含まれています 女性の40％ 理由。残りと 20％ したがって、男性と女性の問題は共通です。

男性の不妊の原因

一般的な原因：

男性の精子の容量と質は、子供を妊娠させるときに特に重要です。

精液の容量は、男の子の誕生直後にすでに決定されています。
したがって、妊娠中の母親のライフスタイルも息子の生殖能力に影響を与えます。

アルコールとニコチンの摂取は、子供のその後の精子生産に重大な悪影響を与える可能性があります。妊娠中の牛肉の摂取は、生殖能力を低下させる効果があるとも言われています。毒素は、精子を生成するために使用される細胞に影響を与える、または損傷を与える可能性があります。
これらのいわゆるセルトリ細胞は精子を生成し、成熟する精子の栄養にも関与しています。それらが少ないほど、最終的に生成される精子細胞は少なくなります。
精液と精子の質の低下は、男性の不妊症の最も一般的な原因です。希少精子奇形精子症について話します。この用語は、精子が正常に動かない、正常に見えない、数が少なすぎると説明しています。

精子の質は、投薬、ストレス、アルコール、その他の有毒物質によっても低下します。エストロゲンによる水や肉の汚染が原因でもう1つの迷惑が発生します。

トピックの詳細を読む： 精子

他の原因は、精巣、精巣上体、尿道、輸精管および前立腺の疾患である可能性があります。
下降していない睾丸は、発達中に新生児の睾丸が遅れる、または陰嚢に移動しない場合に発生します。この奇形は2歳までに修正する必要があります。場合によっては、それ以外の場合は不妊につながる可能性があります。

疾患、特に精巣上体と前立腺の炎症も、精巣の機能に影響を及ぼし、不妊を引き起こす可能性があります。

尿道または輸精管への直接の損傷は、事故または手術中に生じ、閉塞または機能の喪失につながり、最終的には妊娠することができなくなります。

特に前立腺は重要な役割を果たしています。あなたの体液は、精子の機能と可動性にとって非常に重要です。炎症やその他の病気は体液に影響を与える可能性があり、したがって精子の機能にも悪影響を及ぼします。

輸精管を通る精子の輸送の妨害もまた、子供を産むという満たされない欲望の原因となり得る。一方では、例えば鼠径ヘルニアによる手術中に、精管自体の損傷が問題になることがあります。

クラミジアなどの性感染症によって引き起こされる炎症は、精管に広がり、それを損傷する可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 これらの症状により、男性のクラミジア感染を認識することができます

さらに、他の続発性疾患も輸精管の閉塞につながる可能性があります。嚢胞性線維症は、特に腺に影響を与える遺伝的代謝性疾患です。
遺伝的欠陥により、腺はより粘稠な分泌物を生成し、腺の出口を詰まらせます。

精巣の静脈瘤も男性の不妊症の増加と関連していると仮定するいくつかの研究もあります。詳細については、次のページをお勧めします。睾丸の静脈瘤-危険です。

私たちのトピックも読んでください： 慢性精巣上体

おたふく風邪

おたふく風邪または風疹は、5歳から9歳までの子供によく発生するウイルス感染症です。

しかし、それは年長の子供や大人にも影響を与える可能性があります。おたふく風邪ウイルスによる感染症の恐ろしい合併症は、いわゆるおたふく風邪の精巣炎であり、一方または両方の睾丸の炎症です。
これは、影響を受ける人々の約20〜30％に影響します。これは影響を受けたそれらの半分で精巣萎縮を引き起こします（精巣萎縮）。最後に、これは出生率の低下にもつながります。

炎症の後、患者の半数は異常な精子を持っています。これはまた、彼らが機能しないリスクを高め、子供を産む可能性を減らします。炎症が両方の睾丸に影響を与えると、病気の少年が後年に完全に無菌になるリスクが大幅に高まります。

男性または女性に不妊症の明確な原因が見つからない場合、医師はストレスや過度のプレッシャーなどの心理的問題を疑い、絶対に働かなければならないことがよくあります。最後に重要なことですが、男性はしばしばそれに苦しみ、勃起障害を発症し、自信を失います。

診断

一般的な診断：

多くのカップルにとって、子どもがいない理由はどちらかのパートナーにある可能性があることを認めることは、最初は問題です。

助けや助言を得る方法は、配偶者だけ​​でなく、配偶者にとってもしばしば負担になります。 関係そのためにも 自分の精神 表す。
したがって、トピックを取得することが重要です 知識豊富な医者 自信のある人に行きます。の原因は 不妊 両方の性別に等しく当てはまる可能性があります。 両方のパートナー 検診を受ける。

まず、医者は一人になります anamnese について質問するパフォーマンス 習慣、 性交, 投薬 そして 病気 を表します。これは彼に完全な概要を与え、原因の初期評価を行うことができます 心理的または有機的 自然になることができます。

そうして 臨床検査男性のいくつかのテストが含まれています。

性器検査：

医者はそれらを調べます 男性の生殖器 そして、外部または顕著な変化に注意を払います。の変更 陰茎 として 曲率または硬結 一つに腫れ 睾丸 故障の初期兆候を示します。検査には、デジタル直腸検査も含まれます。 前立腺.
睾丸と前立腺は、 超音波 より正確に表すことができます。これは医者にそうする機会を与えます 組織の変化 発見する。
医師はまた提供することができます 皮膚の汚れ 感染症が存在するか、またはすでにそのようなものを経ているかどうかを明確にするために陰茎を取りなさい クラミジア感染症.

精子の検査（精液分析)

の 精液分析 男性の肥沃度を明らかにするための最も重要な調査です。検査は通常、後に実施されます セックスブレイク から 3〜4日.
患者はそれを与える 精子サンプル オナニーで得ます。
精子は有意義な検査のために2時間以上経過してはならないので、ほとんどの実践はこれのための別々の部屋を持っています。

次にサンプルを 顕微鏡 精液分析で表示および記録されます。の 量 そのサンプル 精子の出現、彼女が普通の人かどうか言って 形状 そして 機敏 そして最後に、正常な精子細胞の数が決定されます。
結果は 標準値 比較した。したがって、少なくとも正常であれば、 射精液1ミリリットルあたり2000万の精子があります。さらに、 50％ 通常は移動可能で、少なくとも 20％ すばやく前進できます。
ただし、精子の質は大きく異なる可能性があるため、検査は通常、 一か月 繰り返された。

2つの結果が存在し、ガイド値から逸脱している場合、および精子細胞が射精中に完全に存在しない場合、 不妊 話される。実際、異常な値でも受精は可能ですが、確率は非常に急激に低下します。

ホルモン検査：

の調査 男性ホルモン 精液分析で精子細胞の数が減少したことが判明したときに行われます。特にホルモン FSH (卵胞刺激ホルモン）および LH (黄体形成ホルモン）は重要です 生産と成熟 個々の精子の。
したがって、それらの値が決定されます。さらに、 血中テストステロン濃度 それはFSHの生産に不可欠だからです。ホルモンの不均衡は通常、うまく治療できます。そのように テストステロン注射 体自身のレベルが テストステロン 低すぎます。

治療

授精：

この方法では、 男の精子 処理済み。これの前提条件は、男性のみであるということです わずかな障害 生殖能力と十分な精子はまだ利用可能です。
処理された精子は、排卵中にカテーテルを使用して女性の子宮に導入されます。受精はまだ行われることができます 自然な方法 それぞれ。

体外受精で：

これを行うことで、女性が最初になります ホルモン刺激定期的に必要に応じて ホルモン 水しぶき。これは 卵巣 同時にいくつかの受精卵細胞を産生するように刺激され、 超音波 監視されます。
その後、ほとんどの間 2つと5つの適切な卵細胞 針の助けを借りて吸引。ドイツ語に 3個以下の卵 有罪とされる。試薬皿では、準備された精子細胞で受精が行われます。
2〜3日後、 受精卵細胞 再び 子宮 有罪判決。この治療法は、男性と女性の両方に重度の不妊症があるカップルに使用できます。

細胞質内精子注入：

まず、 ホルモン刺激 その後、適切な卵細胞を吸引する女性の。次に、いくつかの精子はここでは卵細胞と一緒に持ち込まれませんが、精子細胞は細い針で作成されます 卵細胞に直接 注入。非常に高価で複雑な方法であるため、それ自体でのみ利用可能hr重症 が適用されます。

遺伝学

遺伝的欠陥 既存の不妊症の原因にもなります。

特にその上の欠陥 Y染色体 この遺伝子のために問題がある すべて 1つの遺伝情報 通常の精子生産 横たわる。
したがって、 お父さん 欠陥が彼の息子に渡されます。欠陥がどのように現れるかは、遺伝的欠陥の重症度に大きく依存します。したがって、精子が生成されないか、数が少ないが、残余生殖能が低い可能性があります。