精巣上体の痛み

定義

精巣上体は、陰嚢内の睾丸と一緒に位置し、睾丸と精管の間の接続を表しています。精巣上体に痛みがある場合、これにはさまざまな理由が考えられます。
多くの場合、患者は精巣上体を痛みの場所として指定することはできませんが、鼠径部または陰嚢を痛みの場所として指定することはできません。

どの病気が精巣上体の痛みを引き起こすことができますか？

精巣上体の痛みにつながる可能性のある最も一般的な、したがって最も重要な疾患は、精巣上体の炎症です。細菌、およびまれなケースではウイルス、真菌または寄生虫は、尿道および輸精管を通って精巣上体に移動し、そこで感染を引き起こします。

精巣上体の痛みの別の原因は精索静脈瘤である可能性があります。精子は精巣管と輸精管の排液の閉塞の結果として蓄積します。流出に対するそのような閉塞は、避妊のための輸精管の切断または嚢胞性線維症などの疾患によって意図的に発生する可能性があります。

精子の蓄積に加えて、この領域の血液または体液の蓄積も痛みを引き起こす可能性があります。多くの場合、骨盤内の炎症、損傷、または腫れが原因で、血液や体液の流出が遅くなります。

精巣上体の痛みの別の原因は、睾丸のねじれです。ネベナスと船は、その過程でひどく圧迫され、損傷を受けます。したがって、精巣捻転は緊急の状況であり、直ちに治療する必要があります。

身体のこの部分にある自己免疫疾患やがんも、一般的ではない原因である精巣上体に痛みを引き起こす可能性があります。

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精巣上体炎

精巣上体炎はおそらく精巣上体の痛みの最も重要な原因です。細菌はめったにウイルス、真菌または寄生虫ではありませんが、尿道と輸精管を通って精巣上体に移動することがよくあります。精巣上体の痛みが現れる前に、患者は排尿時の灼熱感や鼠径部の精管の痛みを感じることがよくあります。したがって、精巣上体の炎症は、通常、腸内細菌によって引き起こされる尿路感染症と関連していることが多い。

感染因子の別のグループは、男性の精管および精巣上体にしばしば影響を与える性感染症です。この場合、感染症は抗生物質で止めるべきです。最悪の場合、クラミジアや淋菌などのこれらの細菌は、男性の不妊症につながります。

もちろん、怪我や自己免疫疾患も精巣上体炎を引き起こす可能性があります。基礎疾患を特定して治療する必要があります。

そうでなければ、アミオダロンなどの薬もそのような炎症を引き起こす可能性があります。明らかな原因がない場合もあります。

これらすべての精巣上体炎は、腫れや過熱などの感染の一般的な兆候を伴うという共通点があり、いわゆる「プレン記号」が陽性です。睾丸を持ち上げると、精巣上体の痛みが治まります。

精巣上体炎を認識する方法についてはこちらをお読みください：私はこれらの症状から副睾丸炎を認識しています

睾丸の炎症

その位置のために、精巣の炎症は、精巣上体、輸精管または尿道の炎症ほど観察されません。しかしながら、しばしば、症状のために精巣と精巣上体炎を正確に区別することができません。つまり、どちらの場合でも、睾丸と精巣上体の領域に痛みがあります。
精巣の炎症は、精巣上体の継続または単独で発生します。
ほとんどの場合、感染症はおたふく風邪ウイルスが原因です。それ以外の場合、精巣の炎症は、精巣上体炎と同様に扱われ、治療されます。

リウマチ

さまざまなリウマチ性疾患は自己免疫疾患に属しています。付随する症状として、これらは精巣上体炎を引き起こし、したがって精巣上体の痛みを引き起こします。
この場合、正確な診断はリウマチ性疾患を明らかにし、その治療につながるはずです。精巣上体の痛みは、基礎疾患を治療することで解消されます。

精管切除

精管切除は避妊の一種で、男性の2つの精管を外科的に切除します。目標は、輸精管が境界面でもはや連続的ではなく、瘢痕化することです。その結果、精子は精巣上体から前立腺に、そして尿道を介して外部に到達できなくなります。

精子が現在蓄積されているため、精巣上体と輸精管の領域で精管切除後に圧痛と痛みを感じることはまれです。原則として、痛みはすぐに収まるか、まったく発生しません。ただし、これが長く続くか、特に痛いと感じる場合は、手術中に感染が発生したかどうかを医師が明確にする必要があります。この場合、抗生物質が役立ちます。

精巣上体の痛みについて何ができますか？

精巣上体に痛みがある場合は、睾丸を持ち上げるだけで痛みを和らげることができます。さらに、陰嚢を冷却し、患者はベッドで休むように求められます。さらに、炎症も治療する鎮痛薬を投与する必要があります。そのような薬物は、例えば、イブプロフェンまたはジクロフェナクである。
感染の原因となる可能性のある細菌によっては、抗生物質を投与して感染を抑え、痛みを抑える必要があります。

精巣のねじれが疑われる場合、特に痛みを伴う場合は、睾丸をねじり戻すことができます。睾丸は慎重に外側に向ける必要があります。いずれにせよ、精巣捻転は緊急の緊急事態であるため、医師に連絡する必要があります。精巣上体の痛みは常に医師によって検査され、必要に応じて治療されるべきです。

精巣上体の痛みの持続期間

精巣上体の痛みの持続時間は、その原因と治療の成功に完全に依存します。ほとんどの場合、症状は数日後または治療後に完全に解消します。

ただし、まれに、痛みがすぐに戻ってくる場合や、数週間で完全に治まらない場合もあります。治療を強化し、痛みに対するさらなる措置を開始するために、ここでは医師と患者の緊密な接触を確立する必要があります。

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精巣上体の痛みの経過

原則として、精巣上体の痛みの背後にある病気はうまくいき、数日から数週間以内に完全に治癒します。

ただし、まれに、不妊や精巣のサイズ縮小などの恒久的な損傷が発生する場合があります。
不妊症は、クラミジアや淋菌などの性感染症を伴う持続的な病気、または睾丸のねじれによって引き起こされます。
睾丸の収縮は、睾丸のおたふく風邪の病気に起因する可能性があります。

このため、さらに危険なコースを回避するために、医師はあらゆる種類の精巣上体に連絡する必要があります。

副睾丸痛を伴う症状

精巣上体の痛みは、この時点で発赤、過熱、腫脹を伴うことが多く、炎症を示しています。多くの場合、このような感染症により、鼠径部の所属リンパ節が痛みを伴って拡大することがあります。
感染が拡大し続けると、痛みを伴う排尿や発熱も発生することがあります。

そうでなければ、精巣上体の痛みを引き起こした実際の基礎疾患の症状も付随する症状として現れます。
関節痛とこわばりは、リウマチ性疾患の状況で発生することがあり、精巣上体の痛みを引き起こす可能性があります。
両側性の頬の腫れと咀嚼痛はおたふく風邪の感染症と一緒に発生する可能性があり、これは若い男性に睾丸の炎症を引き起こし、したがって精巣上体の痛みと一緒に発生します。

触れたときの精巣上体の痛み

前述の精巣上体炎および外傷に加えて、精巣上体および関連する痛みに触れる感度は、陰嚢の皮膚の感染症でもあり得る。
成長した毛根は簡単に炎症を起こし、特に陰嚢などの痛みに敏感な部位で激しい痛みを引き起こします。
そうでなければ、そのような激しいタッチの痛みの場合には、睾丸をねじる、または供給神経の他の刺激も考慮する必要があります。

睾丸領域の痛みは常に明確にされるべきであり、巻き込まれた毛包の場合でさえ、治療が必要です。

射精後の精巣上体の痛み

精巣上体の痛みは射精後に発生する可能性があり、通常は病的ではありません。これは、血管の血管のけいれんを引き起こし、覚醒時の陰茎と睾丸には、非覚醒状態よりも大量の血液が存在します。射精後、これらの血管は通常、血液が流出するように再び広がります。
場合によっては、拡大はすぐではなく、血液の充満が持続し、痛みを伴うことがあります。
この痛みはめったに数時間持続しないので、ドレナージを妨げている他の原因について医師が検査する必要があります。