トレム®
広義の同義語
トラセミド、利尿薬、利尿薬、ループ利尿薬、フロセミド
また読む：
- 利尿薬
- フロセミド
前書き
薬物トレム®には、有効成分であるトラセミドが含まれています。これは利尿薬のグループに属します（利尿薬）。薬物の攻撃点は、腎臓の管状系の特定のセクションであるヘンレのループにある特定のイオントランスポーターにあります（ループ利尿薬）。薬は主に組織内の水分貯留（浮腫）に使用されます。 「新しいループ利尿薬」として、誘導体（子孫）ループ利尿薬フロセミドの主要物質のトラセミドは、投与量や作用速度などの二次的性質のみである。
作用機序
いわゆる ループ利尿薬 の攻撃のポイントです トレム® 有効成分トラセミドを1つに 腎臓の専用トランスポーター。この特殊なトランスポーターは、管状システムのヘンレループの上昇する脚の厚いセクションでイオンを運びます ナトリウム, カリウム そして 塩化 管状の内腔からの斜面に対して。水の流れがこれらのイオンをたどります。このようになります 1日あたり約180リットルの一次尿 オン 1.5-2リットル/日 削減。この末期尿は排泄されます。トランスポーターは Torasemid 抑制され、より少ない水を誘引する粒子は管状の内腔から運ばれます（浸透圧が低下する）、したがって水の再吸収が減少します。尿排泄量が増加しています。
薬物動態とバイオアベイラビリティ
鉛物質とは対照的に フロセミド、 Torasemid a より安定したバイオアベイラビリティ特に何と 心不全 (心不全）問題。バイオアベイラビリティがフロセミドによって大きく異なる場合、それはトラセミドに対して80％以上で比較的安定しています。効果は比較的早く始まりますが、フロセミドよりも長く持続し、 より効率的な排尿 (利尿).
この物質は、腎臓のフィルターで血流から一次尿に濾過され、また、チューブシステムの細胞によって、部分的にチューブルーメンに積極的に放出されます。
物質はとして使用することができます 錠剤または点滴 投与された。作用の開始は経口摂取後に起こります（フロセミドと同様） かなり速いです （30〜60分）。に 12時間 最大の効果に達しています。しかし、トラセミドはフロセミドよりも作用時間が長い（約. 6時間).
注：薬物アレルギー
さらに、原則として、患者がアレルギー反応を起こした薬は再度処方されるべきではありません！拡張の危険性 アレルギー反応 大きすぎるため、入力しないでください。
応用
組織に水がたまると使用されます（浮腫）。特に 心臓、腎臓、肝臓の病気 引き起こされた水分保持は トレム®のようなループ利尿薬 洗い流される。 Torasemid 主要物質と同じくらい迅速かつ強力に作用します フロセミド。フロセミドと比較した場合の特徴は、より長く機能するため、より効率的です。特にスルーで 心不全 条件付き保水 トレム® 特に適しています。
ループ利尿薬は、他の利尿薬が予定されている場合にも使用されます 進行性（腎臓）疾患 機能しなくなり、腎臓の濾過能力が大幅に低下します。
治療する 高血圧 フロセミドやトラセミドなどのループ利尿薬は、他の利尿薬などの場合にのみ使用されます チアジド 効果の喪失を示す。
投与量
薬は通常錠剤として服用されます。用量は含まれています 20〜40 mg。による より長い有効性 (半減期約4時間）対フロセミド（人生の半分）通常は1日1〜2錠で十分です。病院では、贈り物は 輸液 表示されます。
副作用
ループ利尿薬 増加につながる 水、ナトリウム、カリウムの排泄。これは1つまでです 水と電解質のバランスの脱線 パス。血液が濃くなるリスクがあります 血の塊 (血栓症）。血餅または血餅の一部が剥がれると、血流とともに運び去られて、他の血管に詰まります（血栓塞栓症）。恐ろしい合併症は 肺塞栓症.
あ カリウムの喪失 生命を脅かす可能性があります 心不整脈 リードする。
それ以外にも、 聴覚障害 来る。これは私が 耳 同様のトランスポーターが発生し、トレム®を服用すると機能が損なわれる場合があります。しかしながら、これは通常可逆的であり、高用量が与えられた場合により多く発生します。
トレムはまた、 カルシウム そして マグネシウム。ここでできる 筋肉の緊張 そして 筋肉のけいれん 発生する。の代替なしの長期使用 電解質 一人のリスクを高めます 骨粗鬆症.
さらに、あなたはできる 胃腸の不満 と長期使用での増加 尿酸値 (痛風） 発生する。
禁忌
次のような病気には注意が必要です 糖尿病 そして 痛風。またで 肝臓 そして 腎機能障害 トレム®は禁忌となる場合があります。耳を痛める（耳毒性）を伴うコメディ 抗生物質 省略してください。
薬物相互作用
消費するとき 甘草 の同時摂取につながります トレム® 増加した カリウムの喪失。また、トレム®と メトトレキサート に反応する薬剤であるメトトレキサートの遅延排泄 免疫系 動作します。
