子供の聴覚障害を認識する-私の子供は正しく聞こえますか？
定義
子供が年齢に応じて発達し、正しく話すことを学ぶためには、無傷の聴覚が非常に重要です。たとえば感染症による一時的な難聴は非常に一般的です。ただし、1000人の子供のうち2〜3人は、治療を必要とする聴覚障害を伴って生まれています。未治療の聴覚障害は子供の発達とその後の人生に重大な影響を与えるため、できるだけ早く診断して治療する必要があります。
原因
子供の難聴の最も一般的な原因は、風邪、急性中耳炎および咽頭の肥大です。ここでは、中耳と咽頭を接続するチューブである聴神経管が閉じているため、中耳を適切に換気できません。溜まった液体が排出できず、音がきちんと伝わらない。
他の原因としては、先天性、出産中または出産後のことが考えられます。これらは、永久的な難聴または聴覚障害につながります。先天性の原因には、遺伝的欠陥、遺伝子変異、欠陥ミトコンドリアなどがあります。聴覚障害は他の病気の臓器と組み合わせて発生することもあります。これは症候性難聴と呼ばれています。
妊娠中は、感染症、代謝性疾患、アルコールや薬物乱用が子供の耳を損傷する可能性があります。出産、早産、脳出血、血液型不適合による黄疸、出産に起因する負傷、および酸素不足は、すべて聴覚障害を引き起こす可能性があります。
小児期に発生する可能性のある他の原因は、髄膜炎、おたふく風邪、はしか、風疹または内耳感染症などの感染症です。
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子供が正しく聞こえるかどうかはどうすればわかりますか？
特に小さな子供では、子供が正しく聴こえているかどうかを判断するのが難しいことがよくあります。客観的なテストは新生児スクリーニングで、生後2〜4日以内にできるだけ多くの子供が参加する必要があります。スクリーニングには、最も一般的な先天性聴覚障害の検査が含まれます。検査には数分かかり、完全に痛みはありません。最良のシナリオでは、音は眠っている子供の耳で再生され、耳または脳の反応が測定されます。最初のテストが異常な場合は、さらにテストが実行されます。それにもかかわらず、頻度の低い、または後に発生する聴覚障害は記録されない場合があります。これを認識するためには、子供を注意深く監視することが重要です。子供がしばしば病気であるかどうか、大きな音やスピーチにどのように反応するか、そして同じ年齢の他の子供と比較した場合の言語発達の様子などを観察することが重要です。その後、学校の成績や社交能力に注意を払うことが重要です。
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子供の難聴の兆候
子供が常に耳、鼻、喉の領域に感染し、中耳炎になりやすい場合は、目立ちます。別の兆候は、子供が音響刺激に弱く反応するかまったく反応しないか、たとえば大きな音で驚かないか、または音が来る方向に頭を向けないかです。言語発達の遅延、欠陥、または存在しない場合も、聴覚障害を示しています。子供が攻撃的である場合、社会的接触を発達させることに問題がある場合、または読書や綴りの障害など、学校で問題がある場合は、聴力をテストする必要があります。
付随する症状
聴覚障害が症候性疾患によって引き起こされた場合、他の臓器でさらに症状が発生します。目の症状、色素障害、顔の奇形（ワールデンブルグクライン症候群）、 腎臓病 （アルポート症候群）、甲状腺疾患（ペンドレッド症候群）または心臓欠陥（ジャーベル・ランゲ・ニールセン症候群）聴覚障害とともに発生します。難聴や聴覚障害に加えて、発話の発達は通常、遅れるか、または欠如します。完全な沈黙までの音の形成に困難が生じる可能性があります。言語と文法の理解が不十分なために、読みと綴りの問題も存在する可能性があります。
治療/療法
起こりうる発達障害を防ぐためには、聴覚障害の早期治療が重要です。治療は疾患の種類によって異なります。チューバオーディティバが閉じている場合は、開こうとする必要があります。肥大した扁桃腺を取り除き、風邪または中耳炎を治療します。これらの対策が十分でない場合は、いわゆる換気チューブを鼓膜に挿入して、中耳から換気することができます。チューブは通常、数か月後に自然に脱落し、鼓膜は閉じて成長します。
聴覚障害の原因が異なる場合は、補聴器を使用して音を増幅することがよくあります。一方、人工内耳は音波をさらに処理し、外科的に使用されます。
これらの治療に加えて、他の措置も重要です。スピーチセラピー、聴覚トレーニング、読唇術、手話の学習により、子供と親の日常生活がはるかに簡単になります。
予報
聴覚障害の予後を予測することは困難です。この臨床像は、非常に異なるコースを持つ多くの異なる原因に基づいています。ただし、診断と治療が早期に行われるほど、特に言語学と社会学の分野では、子供が正常な発達を遂げる可能性が高くなります。多くの場合、身近な環境で問題を認識することも、子供を大幅に助けることができます。時間の経過とともに悪化することが予想されるかどうかは、根本的な状態に依存します。
結果はどうなりますか？
子供の発達における聴覚障害の影響は深刻な場合があります。早期に難聴が発生し、それが長引けば続くほど、致命的な結果を招きます。未治療の先天性難聴は、無感覚につながる可能性があります。生まれる前に聴覚経路が成熟し始めるため、刺激がなければ神経細胞は死滅します。聴覚と言語の既存の問題は、社会的、感情的、知的発達をより困難にする可能性があります。したがって、早期診断と治療は非常に重要です。
