脛骨後方症候群

はじめに-脛骨後方症候群とは何ですか？

後脛骨筋症候群は、同じ名前の後脛骨筋に由来します。これはすね（脛骨）のすぐ後ろにあります。その腱は、足の内側の足首の後縁に沿って走っています。健康な状態では、筋肉は歩行、ランニング、立っているときに踵がまっすぐであることを保証します。これにより、踵が内側に座屈するのを防ぎます（過回内/回内）。

筋肉と腱は、脛骨後方症候群として知られているさまざまな原因により損傷する可能性があります。足の縦アーチが沈み、獲得した扁平足が発達します。正確な原因は不明ですが、女性は男性よりも脛骨後方症候群を発症する可能性が高くなります。女性のホルモンの変化は、筋肉、腱、靭帯の安定性に影響を与えると考えられています。

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脛骨後方症候群の原因

原因はさまざまです。リウマチ性疾患に加えて、外傷性スポーツの怪我や脛骨後方筋とその腱を含む事故が主な理由です。同時に、慢性的な不正確な足の過度のストレスは症状を悪化させます。糖尿病、過体重、高血圧を患っている患者、またはコルチゾンを長期間服用している患者は、疾患を発症するリスクが高くなります。

未治療の足の変形B.子供および青年のバックルフットは、後の成人で脛骨後方症候群を引き起こす可能性があります。

ジョギングで

ジョギングをしているとき、体重の約2倍が筋肉、腱、靭帯に作用します。アスリートが未治療の足の変形（たとえば、平らな足）または筋肉の不均衡を持っている場合、過度のジョギングは脛骨後方症候群の発生につながります。したがって、ジョギングをするときは、ランニングシューズの正しい選択に注意を払う必要があります。同時に、筋骨格系（筋肉、腱、骨）への過度の不正確なストレスを避けるために、必要に応じて特別な中敷を着用する必要があります。

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これらの症状は、脛骨後方症候群を示しています

症状は個人差があります。ほとんどの場合、内側足首の内側には、負荷とは無関係に痛みがあり、それによって外側足首と下腿全体にも痛みが広がることがあります。さらに、内側くるぶしの後脛骨筋の後部腱の腱に沿って腫れと加温が発生します。多くの患者は、罹患した足の筋力低下と疲労感についても説明します。

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脛骨後部腱の炎症

慢性的で病理学的な不正確な負荷またはミスアライメントは、足に常に過剰で不正確な負荷をもたらします。関与する筋肉は、痛み、硬化、短縮を伴います。

後脛骨筋の腱の領域では、最初に大きな腫れと炎症があります。これらが迅速かつ適切に治療されない場合、時間の経過とともに腱に小さな縦断裂が形成され、最終的には断裂（破裂）につながります。この場合、足の縦弓が完全に潰れ、後天的な扁平足が発生します。

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脛骨後方症候群の診断

罹患した足の正確な臨床検査は、診断にとって非常に重要です。施術者は、一般的な、既知の足のずれ、痛みのある圧迫点、腱の腫れに特に注意を払います。さらに、足の解剖学的構造の不規則性やずれを検出できるため、ストレス下でX線検査を行う必要があります。

脛骨後方症候群の治療

治療と治療は、損傷の程度によって異なります。基本的には、保護、冷却、ストレスの軽減をお勧めします。さらに、既存の足の変形を矯正するには、患者のための中敷きを個別に供給することが重要です。

症状の改善には、理学療法、ふくらはぎとすねの筋肉をターゲットにした筋肉ビルディングトレーニング、および冷たい療法が役立ちます。以下のような抗炎症剤、うっ血除去薬の使用B.イブプロフェンは急性期に役立ちます。影響を受けた腱へのコルチゾンの直接注入は、腱とその構造をさらに損傷して弱める可能性があるため、たとえあったとしても、一度だけ行う必要があります。丈夫な靴を履くことにも注意が必要です。すべての保守的な非外科的方法で改善が見られない場合は、外科的介入が最後の選択肢です。

脛骨後方症候群の演習

足全体と下肢の筋肉に対する特別な運動は、後脛骨筋症候群の経過に良い影響を与える可能性があります。これらは患者に合わせて個別に調整する必要があり、治療の開始時に経験豊富な理学療法士が監督および管理する必要があります。基本的に、よく発達した筋肉は筋骨格系を損傷から保護します。

脛骨後方症候群の期間

脛骨後方症候群の期間は、状態の重症度と早期診断および治療に依存します。それが認識されて治療が遅すぎる場合、多くの構造物は通常、結果として修復不能な損傷を受けます。この場合、外科的介入だけがしばしば助けになります。

脛骨後方症候群の予後

早期に診断が下され治療が開始されるほど、予後は良くなります。長期間にわたって不正確で過剰な負荷が継続的に発生すると、これらは筋肉、腱、骨、靭帯にさらに損傷を与えます。

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腱断裂合併症

腱は最初、腫れ、加温、炎症などの不適切なストレスに反応します。これが治療されない場合、縦断裂が発生する可能性があり、これはやがて腱の破裂につながります。後脛骨筋腱の場合、足の縦弓が完全に潰れ、足の安定性が低下し、最終的に後天性の扁平足が発生します。

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