コルチゾンを止める-いつ、どのようにしてコルチゾンをこっそり抜け出す最善の方法は?
前書き
コルチゾン製剤の中止に関連するルールとリスクは、身体自身のプロセスに基づいています。
ホルモンのコルチゾンは通常、副腎皮質で体から産生されます。生産は、いわゆる制御ループの影響を受けます。これは、血中のコルチゾンのレベルが低い場合、副腎皮質がホルモンを生成することを意味します。
レベルが高い場合、それに応じて生成される量が少なくなります。原則として、天然のコルチゾンレベルは午前6時から午前8時の間に最高で、夕方に最低です。天然のコルチゾンは効果が弱いため、合成されたコルチゾン製剤が医療用途に使用されています。これらは、血中のコルチゾンのレベルを高めます。体自身のコルチゾンの生産は、その後ダウンレギュレートされます。副腎皮質は再び産生を増加させるためにいくらかの時間を必要とするので、数週間のコルチゾン療法の後に突然副腎皮質が突然停止してはなりません。
線量は数ヶ月にわたってゆっくりと減らされなければなりません。これに関連して、コルチゾン製剤のいわゆる「先細り」について話しています。
結果は何ですか?
極端な場合、コルチゾンを含む薬を服用すると、副腎皮質での身体自身のコルチゾン産生を完全に阻害する可能性があります。
これが長期間にわたって発生すると、副腎皮質の対応する細胞が後退します。これは副腎皮質萎縮として知られています。その結果、非活動状態が長く続くと、副腎皮質は、ある瞬間から次の瞬間までコルチゾン産生を再開できなくなります。
体自身のコルチゾン合成のこの抑制がどれほど強くかつ迅速に顕著であるかは、コルチゾンが外部から投与される時刻にも依存します。これが身体自体の毎日のレベルが実際に最も低い時点で体内で起こる場合、副腎皮質の阻害が最も強くなります。したがって、夕方に摂取されたコルチゾン製剤は、朝に摂取されたものよりも副腎皮質を抑制する。
さらに、身体自身のコルチゾン産生の抑制は、摂取のタイプに依存します。コルチゾンがコルチゾンの錠剤または注射として静脈に投与される場合、コルチゾンレベルは1日の中で変化します。
ただし、コルチゾンが筋肉への蓄積注射として体内に供給されると、持続的な、均一なコルチゾンレベルが作成されます。このようにして、身体自身のコルチゾン合成は特に強く阻害されます。
外部コルチゾン投与の突然の中止は、体内の急性コルチゾン欠乏症を引き起こす可能性があります。コルチゾンは筋肉、皮膚、脂肪組織、タンパク質および糖の代謝経路の代謝過程において重要な役割を果たしているため、欠乏は障害を引き起こす可能性があります。
突然コルチゾンを止めると、病気が再発したり、炎症を引き起こしたりする可能性があります。さらに、副作用がより顕著になる可能性があります。次のような苦情:
- 倦怠感
- 胃腸の問題
- 関節痛
- 筋肉のこわばり
- 筋力低下
- 落ち着きのなさ
- 緊張感
- 睡眠障害
- 汗と熱
起こるかもしれない。
さらに、気分がしばしば抑うつ方向に変化することもあります。コルチゾンは、いわゆるストレスホルモンとしても重要な役割を果たしています。したがって、体に必須の保護機能があります。これが失敗した場合、致命的な結果をもたらす可能性があります。特に、副腎皮質が衰弱しているが完全には機能していない場合、コルチゾンの欠如は最初は正常である可能性があります。この場合、副腎皮質は、「日常的な使用」のために独自のコルチゾンを生成することができます。
しかし、炎症、事故、重傷、手術などのストレス反応では、コルチゾンの合成だけでは不十分です。血圧の急激な低下が起こり、他の生命を脅かす反応が起こる可能性があります。
要するに、コルチゾンの突然の中止は、生命にかかわる副腎機能不全を引き起こす可能性があるということです。
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いつコルチゾンを漸減し始めなければならないのですか?
コルチゾンを徐々に減らすための一般的な経験則は、3〜5日ごとに、または2.5 mgの増分で用量を最小限にすることです。
通常、最長10日間の短期治療は、必ずしも漸減する必要はありません。外部コルチゾンが10日以上投与された場合、薬は徐々に減らされなければなりません。先細りは常に医師と個別に話し合う必要があります。せいぜい、摂取計画は患者が家に持ち帰ることを書面で作成します。
コルチゾンを漸減するときに不快感や不確実性を経験した場合は、医師に相談することをお勧めします。医師または歯科医での外科的介入の前に、コルチゾンが服用されているか、または昨年内に服用されたかを常に明記する必要があります。これらの場合やその他のストレスの多い状況では、コルチゾンの用量を一時的に増やすか、再度服用する必要がある場合があります。
Cortsionを停止すると起こりうる副作用
コルチゾンの停止による不眠症の副作用
通常、身体自体のコルチゾンレベルは夕方と夜に低くなります。
コルチゾンがいつ服用され、体が調整されたかによって、薬物が中止されたときに睡眠障害が発生する可能性があります。身体が再び自然なリズムに順応するまでには時間がかかる場合があります。主治医からの個別のアドバイスは、不眠症を軽減するのに役立ちます。
コルチゾンの中止による副作用減量
コルチゾン製剤自体は体重に直接影響しません。彼らは体重増加を引き起こしません。同様に、コルチゾンを止めても直接減量は起こりません。しかし、コルチゾンの投与により食欲が増すため、体重増加につながる可能性があります。さらに、例えば、糖と脂肪の代謝が変化します。これは体重に影響を与える可能性があります。
離乳するとき、逆のことが起こる可能性があります。体重減少が発生する可能性があります。
コルチゾン離脱の副作用としての発汗
ホルモンのコルチゾンは、中枢神経反応として知られているものにも影響を与えます。これらには以下が含まれます:
- 落ち着きのなさ
- 緊張感
- 陶酔
- うつ病と
- 汗
コルチゾン製剤の漸減により体内のコルチゾンバランスに不均衡がある場合、発汗行動の変化も起こります。
副作用としての吐き気
コルチゾンは体内のほとんどすべての代謝プロセスに関与しているため、中止により内因性コルチゾンが不足すると悪心を引き起こす可能性があります。すべての副作用と同様に、主治医との個別の相談が救済を提供できることは、ここでも同じです。