鼻骨折の治療
鼻骨骨折の治療
鼻骨骨折の治療で主に最も重要なことは、もちろん、鼻とその周囲の外傷を治療することです。鼻血が自然に止まらない場合は、出血を止めるはずの鼻腔パッキングを患者に挿入する必要があります。
に 変位しない鼻骨折 治療しなくても鼻骨の個々の部分が一緒に正しく成長するため、通常は治療は必要ありません。
ただし、1つまたは複数の骨片を移動した場合は、それらを再配置して、鼻呼吸の妨げにならないようにし、鼻の形状が永続的に変化するのを防ぐことができます。このため、治療は通過する必要があります 8〜10日以内の削減 そうでなければそれが起こる可能性があるため 骨 間違った位置でしっかりと成長しました。
タイムリーではない削減が原因で残る可能性がある正式なエラーには、いわゆる サドルノーズ (鼻の橋にへこみがあります)と 曲がった鼻。療法はどちらかで行われます 局所麻酔 または1つ 全身麻酔 の形で 挿管麻酔.
ここでは、骨の要素がエレベーターの助けを借りて持ち上げられます(a リフト器具)鼻の内側から、正しい位置に戻します。そうして 鼻 主に一人ずつ 石膏副木、時々一人ずつ 金属レール 複雑でない修復を確実にするために修正されました。
場合によっては、手術後の出血を直接捉えることができるように、鼻パッキングも使用されます(鼻の骨折)。
とき 中隔血腫 または発音 中隔骨折 延期あり、 手術療法 特に鼻中隔の曲がりが比較的深刻な結果的損傷を引き起こす可能性があるため、起こります。
対応する手順は、中隔形成術と呼ばれ、 軟骨構造 鼻中隔で注意深くまっすぐにします。手術後、鼻を内側から副子で固定する必要があります。これは通常、2つのプラスチックプレートを使用して行われます。 「副木」 鼻中隔に両側から縫い付けて安定させます。
これらは約5〜7日間鼻に留まる必要があり、その後医師によって取り除かれます(鼻の骨折).
子供の鼻骨折
子供の場合、骨折した鼻骨があれば、治療は基本的に成人の場合と同じ手順で行われます。実際に鼻の骨折があるかどうかを診断するには、 さまざまな臨床検査 実行されます。鼻の骨折は通常透けて見えます 指で圧力 強く動く。さらに、影響を受けた子供たちは激しい痛みを訴えます。さらに、壊れた鼻骨は部分的に子供に明らかです 鼻からの激しい出血.
の間で会話を行った後 主治医 そして両親とその後の臨床検査は通常 X線 さまざまなレベルで実行されます。また、 眼科検査 実行されます。鼻を骨折することは珍しいことではありません 眼窩の壁 また壊れています。また、目を損傷する危険性もあります。を実行するには コンピュータ断層撮影 (ショート: CT)放射線被ばくが多いため、子供ではほとんど避けられます。
子供の鼻骨骨折の実際の治療法は 保守的で外科的 活動。事故直後、 激しい出血 鼻から授乳する。特に子供の場合、鼻血は非常に大きくなる可能性があるため、できるだけ早く母乳で育てる必要があります。コールドエディションは特にこれに適しています 首 そして 額に 作成されます。子供は止血中はできるだけ直立して座り、頭を少し後ろに傾けます。大量出血の場合、タンポナーデを鼻孔に挿入することもできます。
壊れた鼻骨がある場合 断片の変位がない、または最小限の変位 子供の外科的介入も必要ありません。このタイプの鼻骨折は通常、 サポート包帯を貼る 扱われた。しかし、不安定または/または非常に変位した鼻骨折の場合、治療は 外科的整復 それぞれ。手術の目的は、子供の鼻骨の位置を正常化し、その後安定させることです。外科的鼻矯正は子供で行う必要があります 事故から1日以内 それぞれ。子供の鼻骨骨折の外科療法は理論的には 局所麻酔 または 全身麻酔 実行されます。ただし、小さな子供には通常、全身麻酔が全身の診療で使用されます。
手術中、主治医は、鼻の内側から始めて、 自然な鼻の形 発生します。しかし、多くの場合、鼻の内側に小さな切開を入れる必要があります。このようにして、特に壊れた破片(小さな骨片が多い)を理想的に再配置できます。鼻中隔がさらに関与している子供の鼻骨折は、 2つの固定プラスチックホイル 導入されます。
手術中にできること 追加のあざを取り除きました なる。このようにして、リスクを減らすことができます 組織壊死の発生 (組織が死ぬ)と 軟骨の炎症 下げられます。子供の骨折した鼻の手術直後、 石膏ギプス または1つ レール 作成されます。激しい出血を避けるために、 鼻パッキング 鼻孔に挿入しました。鼻の周りの構造が負傷した場合、通常は追加の対策を講じる必要があります。
子供の鼻の骨折の外科的治療後、特に最初の数日になることがあります 重度の腫れおよび/または出血 来る。鼻血が増加している場合は、医師に緊急に相談する必要があります。腫れは通過することができます 注意深い冷却 うまく管理できます。さらに、鼻の領域で一時的な感覚制限が発生する可能性があります。ただし、ほとんどの場合、これらは数週間後に再び消えます。保存的または外科的鼻骨折治療後に子供が痛みを訴えた場合、 軽い鎮痛剤 どうやって パラセタモール または イブプロフェン 戸部は提供した。必要に応じて、これらの準備は5〜6時間ごとに、子供の体重に合わせて行うことができます。取って アスピリン 一般的に子供である必要があります 前に すべて 手術後緊急 放棄される。
さらに、外科的鼻骨折治療後は、 最初の週に鼻がかからない になります。またで くしゃみ 子供たちは 口を大きく開けて。あ 鼻の中の圧力の増加 治療結果に悪影響を及ぼし、および/または増加させることができる 二次出血 リードする。さらに、ストレートノーズに外圧がないように注意する必要があります。影響を受けた子供たちは、遊んでいる間、やたらとこないように注意しなければなりません。
の結果 再配置を試みました 自分でさせて 数週間から数か月 子供の鼻の骨折の後に裁判官。これはそれを正当化するためにそこにあります 鼻の周りの腫れ それが1になるまで長い間残ることができます 完全回帰 来る。さらに、この結果は、 まだ成長している子供 長年にわたって変化しました。必要に応じて、 数年後の矯正手術 必要になる。
マスクによる治療
の 鼻骨折用フェイスマスク 骨折および創傷が治療後に良好に治癒し、さらなる刺激から保護されるように使用できます。通常、マスクは プロアスリート 鼻を骨折した後に使用されます。
マスクは整形外科の店で作られています。
そのようなマスクを製造するために、整形外科医は最初に 鼻と頬の部分の印象 行う。インプリントはオフになります 石膏 特に鼻の部分が最も重要です。フィルムは通常、目の保護具の上に置かれます 目 置いた。次に、パリの石膏を顔に注意深く置き、押し下げます。患者の酸素供給を確保するために、通常、口の高さに小さな穴が開けられます。パリの石膏が固まったら、マスクを細かく調整して形を整える必要があります。メイスをすりおろして輪郭やエッジを滑らかにするために、さまざまな器具が使用されています。特別な保護が必要な場所には、石膏の追加の層が適用されます。マスクはほとんどオフです プラスチック または 炭素 製造。バスケットボール選手の場合、通常透明なプラスチックが使用されますが、ハンドボール選手やサッカー選手はカーボンを好みます。カーボンは、ヘッドインパクトが発生した場合にわずかに優れた保護を提供します。これは、これらのスポーツで特に重要です。
次に、次のステップが開始されます。深い描画」と呼ばれます。そこにいる 目の領域に最初の穴が開けられました。マスクは次に始まります シリコーングリース コーティング。可鍛性プラスチック製のプレートは、約150度に加熱されます。プレートがこの温度に達すると、 プラスターモデルの上にプラスチックプレートを配置 それはその形を取ることができるように。ドリルの穴を通して挿入され、プラスターモデルの上にプラスチックプレートを引っ張る真空吸引装置もあります。
最後のステップでは、マスクを切り抜くだけで、患者は最終的にマスクを試着します。マスクの製造には少なくとも8時間かかり、5つの作業ステップが含まれます。
そのような しかし、カスタムメイドのマスクは通常非常に高価です そして、あまりにも 健康保険の対象外。通常、彼らはプロのアスリートが着用して支払います。
しかし特別なものもあります 医薬品店 約のフェイスマスク 70ユーロただし、これは 標準サイズ 存在し、それぞれの顔のためにカスタムメイドされていません。
アスリート以外の場合、通常、鼻の骨折にフェイスマスクを使用する必要はありません。アスリートの場合、マスクは着用するだけで、骨折と創傷が完全に治るのを待つ必要はありませんが、スポーツを続行し、骨折や怪我から保護することができます。
鼻骨折に対する治療費
鼻骨折がある場合の治療費は通常、 法定および民間の健康保険。鼻の骨折を治療するための標準的な対策を施しても元の美的顔の画像が復元できなかった場合、一部の健康保険会社は善意のジェスチャーとしてそれを引き継ぎます 追加の美容整形。ただし、これは通常のケースではなく、医療保険会社が費用を負担する義務はありません。
鼻骨折の原因が 定期傷害保険の適用範囲 落ちた場合、発生した費用を負担する義務があります。折れた鼻 乱闘の一部として 発生し、ほとんどの場合このルールでカバーされます ロックアウトされ.
自分の過失のない戦いで鼻骨折が発生した場合、 痛みや苦しみに対する補償の支払い 訴えられる。加害者による処遇費用の想定は通常法廷では執行されない。これらの場合、少なくとも通常の治療費は法定または民間の健康保険が負担します。その後の審美的手術は関係者が行う必要があります しかし、主にあなた自身のために支払いました なる。