肩甲骨骨折

定義

肩甲骨骨折とも呼ばれる肩甲骨の骨折は、肩甲骨の骨折です。肩甲骨（肩甲骨）は、両側に発生する肩甲帯の後部を形成する、ほぼ三角形の平らな骨です。肩甲骨に無理な力を加えると、破損することがあります。肩甲骨の骨折は、肩甲骨のさまざまな解剖学的構造に影響を与える可能性があります。肩甲骨自体、その骨突起および肩関節の一部が破損する可能性があります。

原因

肩甲骨骨折は、肩甲骨に大きな力がかかると発生します。いわゆる多発性外傷と呼ばれる、大きな怪我をした事故が典型的です。スキー、スノーボード、乗馬などのスポーツ事故も起こりえます。骨が実際に破損するためには、平らな骨にかかる力が非常​​に高い必要があります。したがって、他の骨折と比較してかなりまれな骨折です。

症状

影響を受ける人々は通常、非常に激しい痛みと肩関節の運動制限に悩まされます。肩甲骨が変形し、明らかに変形している。患部の肩甲骨のあざや腫れも確認できます。事故によっては、肩関節の他の構造が影響を受け、不快感を引き起こす可能性があります。

痛み

肩甲骨骨折は非常に強く鈍い痛みを伴い、そこから影響を受ける人々は著しく苦しみます。患部の肩が動くにつれて、痛みはより激しく鋭くなります。痛みの性質は、付随する可能性のある怪我の程度によって異なります。

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肩甲骨骨折の分類

肩甲骨骨折は、損傷の程度に応じて5つのタイプに分類できます。タイプAの骨折は肩甲骨の骨折を表しますが、タイプBの骨折では、肩甲骨の骨突起が1つ以上壊れています。タイプC骨折は、ソケットネックの骨折です。
肩関節が関与している場合は、D型骨折と呼ばれます。タイプEには、上腕骨の骨折を伴うすべての肩甲骨骨折が含まれます。

診断

患者はまず事故がどのように起こったかと症状を尋ねられます。身体診察の一環として、医師は罹患した肩を観察し、通常、肩のずれ、腫れ、およびあざを肉眼で確認します。肩甲骨骨折の診断には、肩のX線撮影が行われます。 X線画像で骨折を確認できます。同時に、画像は損傷の評価に役立ち、したがって治療計画において重要な役割を果たします。

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治療

肩甲骨骨折の大部分は保守的に扱われます。タイプA骨折は常に保守的に扱われます。このため、罹患した肩はギルクリストの包帯で固定されます。振り子運動などの理学療法運動も使用されます。痛みは鎮痛薬で治療されます。
複雑な肩甲骨骨折には、手術が適応となる場合があります。手術後、肩の治癒と動きの自由に好ましい影響を与えるために理学療法の演習が行われます。

手術はいつ必要ですか？

タイプBとタイプCの骨折では、手術の要否を個別に判断します。肩甲骨骨折の一種では、不安定な骨折があるときに手術が行われます。タイプCの骨折は、特に深刻なミスアライメントがある場合、つまり肩が特定の変位量と傾斜を超えている場合に手術室に入ります。角度が40度以上傾いている場合は、常に操作が実行されます。

癒しの時間

骨は約6週間後に弾力があります。ただし、修復プロセスには時間がかかります。
骨折後の最初の4〜6週間は、治癒するために肩を固定する必要があります。長期的に肩をうまく動かすことができるようにするために、理学療法の演習が示されます。これらは数ヶ月にわたって行われます。
約3〜6か月後、影響を受けた肩は再び完全に機能するはずです。

長期的な影響は何ですか？

肩甲骨骨折の長期的な結果として考えられるのは、影響を受けた肩の動きが継続的に制限されることと、事故または手術中の神経損傷の可能性による障害です。理学療法による術後治療は、満足のいく治癒の成功を可能にするために非常に重要です。

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