ヒーバーデン変形性関節症
定義-ヒーバーデンの変形性関節症とは何ですか？
ロンドンの医師ウィリアム・ヘバーデンにちなんで名付けられたヒーバーデンの関節症は、指の末端関節に影響を与える関節症です。変形性関節症の発症は特発性であり、遺伝的およびホルモン的要因の影響を受けます。女性の罹患率は男性の約10倍です。
臨床的には、ヒーバーデン変形性関節症は、指の遠位指節の軟骨性骨結節、痛み、遠位指関節の制限された動きの形で現れます。症状と病期に応じて使用できる保存的および外科的治療の選択肢があります。
原因
ヒーバーデンの変形性関節症は、指の末端関節の軟骨の変性性非炎症性疾患です。変形性関節症は、特定可能な原因がなく、自然に発症するため、特発性と言われています。ただし、ヒーバーデン変形性関節症の発症に関連するいくつかの重要な危険因子があります。変形性関節症は通常、老年期の生理学的症状として発生します。
指に強い負担をかけるとリスクが高まります。特に、指が大きく曲がったり伸ばされたりする多くのコンピューター作業や手動の作業領域を伴う活動は、ヒーバーデン変形性関節症を発症するリスクの増加に関連しています。
他の危険因子は、高齢と家族の性質です。リウマチ性関節疾患がある場合、これは変形性関節症の発症も促進します。ヒーバーデン変形性関節症はホルモンの影響を受けているようです。それは男性よりも女性ではるかに頻繁に発生し、閉経期の女性で特に顕著です。
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あなたはこれらの症状によってヒーバーデン変形性関節症を認識することができます
ヒーバーデンの変形性関節症の主な特徴は、指先関節の関与です。これらは、体から最も離れた指の関節であり、中節骨と終末節骨を接続します。人差し指と小指は特に頻繁に影響を受けます。これらの関節は、変形性関節症の状況では退行的に変化します。
Heberdenノードは通常、影響を受けるノードで見られます。これらは指の指節骨の伸筋側（手の甲）にある節のある骨の成長です。関節は、指の指骨が親指の側にずれるように変更されることがよくあります。影響を受けた人々は、指の末端関節の激しい痛み、力の喪失、および指の動きの制限に苦しんでいます。
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指の正中関節、ブシャール関節症、および親指の鞍関節、変形性関節症が影響を受けることも珍しくありません。病気の後期には、夜間の痛みや天候への過敏が起こります。通常、病人は、特に起き上がった後（朝のこわばり）、運動制限の増加に悩まされています。
痛み
痛みは、ヒーバーデンの変形性関節症の初期に発生する非常に不快な症状です。初期の段階では、影響を受けた人は通常、労作時、つまり関節が疲労したときに痛みに苦しみます。痛みは指全体に広がることがあります。病気が進行するにつれて痛みは悪化します。それらは進行した段階で持続し、影響を受けた指の動きを著しく悪化させる可能性があります。夜間の痛みは後期にも起こります。
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変形性関節症発作
実際の診断の数年前に症状が現れることがよくあります。初期の段階では、症状は過度のストレスとして解消されることがあり、症状は保守的な対策、不動化、鎮痛薬によって緩和することができます。ヒーバーデンの変形性関節症に罹患している人は、しばしば症状のない間隔で波状の症状の経過を報告します。変形性関節症が進行するにつれて、不快感の間隔の間の期間は通常短くなる。原則としてフレアは発生しません。
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ヘバーデンノット
ヒーバーデンの変形性関節症で発生する軟骨の成長は、ヒーバーデン結節と呼ばれます。ノードは、指節の領域で影響を受けた指の伸筋表面にあります。これは、手の甲側に発生することを意味します。ヒーバーデンリンパ節は、局所的な炎症症状を伴って現れることがあります。それらは赤く、柔らかく、柔らかく、温かくなる可能性があり、影響を受ける関節の動きを悪化させる可能性があります。
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診断
特徴的なヒーバーデンのしこりと症状のために、ヒーバーデン変形性関節症はいわゆる眼の診断です。ヒーバーデンの変形性関節症を確実に検出するために、両手のX線は2つの面で行われます。変形性関節症はX線で非常にはっきりと検出できるので、医療歴、身体診察、およびX線は、ヒーバーデンの変形性関節症の診断を行うのに十分です。
治療/療法
ヒーバーデンの変形性関節症は、疾患の初期段階では保守的に治療されます。このため、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症鎮痛剤と、罹患した指関節へのコルチゾン注射が使用されます。さらに、影響を受けた関節は、例えば副子、包帯または自己適用ラップを使用して固定されます。
理学療法演習、作業療法、風邪などの理学療法は、病気の経過全体で何度も使用できます。特別な指のエクササイズの形での理学療法は、関節機能を維持するために変形性関節症で主要な役割を果たします。
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病気の後期には、外科療法の選択肢が問題になります。関節硬化（関節固定術） 実施した。別の治療オプションは、radiosynovioorthesisです。影響を受けた関節に放射性物質が注入されます。炎症を起こした関節部分は直接治療されます。
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ホメオパシー
これまでのところ、ヒーバーデンの関節症または他の疾患におけるホメオパシー小球の有効性の証拠はありません。それにもかかわらず、ホメオパシー療法は通常、副作用を引き起こすことなく、推奨用量に従って躊躇せずに服用できます。
運動に依存する関節痛には、Rhus toxicodendronとDenisiaの治療法をとることができます。変形性関節症の人気のある治療法はまた、フッ化カルシウム、シリセア、アルニカ、アピス、ブリオニア、ベラドンナです。
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コース
変形性関節症の初期段階では、罹患した人は通常、重度の緊張と関節疲労の後に関節痛に苦しみます。痛みは指全体に広がることがあります。
病気が進行するにつれて、痛みはより頻繁になり、悪化します。変形性関節症は、症状のない間隔と症状のない間隔で進行し、症状のない期間は変形性関節症が進行するにつれて減少します。影響を受けた指の関節に永続的な痛みが発生する可能性があります。また、関節には動作制限があります。影響を受けた人々は、夜間の痛みと天候に対する過敏を発症する可能性があります。
なぜこれがブシャール変形性関節症によく見られるのですか？
ヒーバーデンの関節症は、しばしば中指関節のブシャールの関節症と共に起こります。その理由は不明ですが、遺伝的およびホルモン的要因が変形性関節症の両方の形態で決定的な役割を果たすようです。
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手術
保存的治療の選択肢で症状を緩和できなくなった場合は、外科的処置を検討できます。ヒーバーデン変形性関節症では、外科的関節硬化の可能性があります、 関節固定術。この手術の利点は、変形性関節症に関連する痛みが通常よく解消されることです。この手順の欠点は、指の関節が少し曲がった位置で固定されることです。その結果、関節が硬直し、可動性が失われます。ただし、全体として、中手指節関節と内側関節が自由に動かせる場合、指の可動性はほとんど影響を受けません。
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食事はヒーバーデンの変形性関節症に影響を与えることができますか？
基本的に、健康的な食事と正常な体重は、変形性関節症などの関節疾患にプラスの効果があると言われています。しかし、ヒーバーデンの変形性関節症は、体重の影響を受けない手の最も離れた関節に影響を与えます。膝や股関節などの他の関節は、関節のストレスが増すにつれて、栄養不良や太りすぎによって明らかに悪影響を受けます。
ヒーバーデンの変形性関節症では、体重の重要性は低いようです。しかし、ネギ、ニンニク、タマネギなどの特定の食品は、関節軟骨を保護する効果があると言われています。彼らは変形性関節症の発症を遅らせることになっています。さらに、低脂肪乳製品などのカルシウムが豊富な食品、オリーブオイルなどの不飽和脂肪、冷水魚は、変形性関節症に有益な効果があると言われています。
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ヒーバーデンの変形性関節症とリウマチをどのように区別できますか？
変形性関節症とリウマチはしばしば互いに混同されます。ただし、臨床像は多くの点で異なります。
ヒーバーデンの変形性関節症では、しばしば過度のストレス、年齢、ホルモンの変化により、関節の軟骨層が影響を受けます。
関節リウマチ、または略してリウマチでは、免疫系が破壊され、関節の炎症を引き起こします。
ヘーバーデンの変形性関節症は、リウマチが段階的に行われる一方で、長年にわたってゆっくりと進行する傾向があります。ヒーバーデンの変形性関節症は、指の端の関節に影響を与える変形性関節症の特定の形態でもあります。リウマチは身体のすべての関節に影響を与える可能性がありますが、指の末端の関節はほとんど影響を受けません。
ヒーバーデンの変形性関節症では、影響を受けた人は動くときに初期の痛みに苦しみます。痛みは進行し、関節機能がますます制限されるにつれて悪化します。リウマチでは、発熱や筋肉の痛み、両手の関節の対称的な腫れ、安静時の痛み、朝のこわばりなどの重篤な全身症状を患います。臓器や血管もここで影響を受ける可能性があります。
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