肋骨間の痛み
定義
肋骨は、胸椎と胸骨とともに骨箱を形成します。これは、その中にある臓器を安定して保護するだけでなく、肺の拡張を可能にする多数の関節を介した可動性を可能にするという特徴があります、つまり呼吸には不可欠です。したがって、胸郭のどの部分が実際に痛みを引き起こしているのか、または痛みが胸部の臓器の疾患によるものであるのかどうかを判断できるように、肋骨間の痛みを注意深く調べる必要があります。
原因
肋間神経痛は、肋骨間の痛みの原因になることがよくあります。これは肋骨の間を走る神経の炎症です。胸部の内側を覆い、肺にある胸膜の炎症も症状の原因となる可能性があります。のような骨の原因肋骨のあざや関節の不快感が生じる可能性があります。筋肉の不均衡または緊張も役割を果たすことができます。いずれの場合でも、痛みが続く場合は、整形外科医による検査を行う必要があります。彼は、さまざまな原因のどれが個々の苦情の原因である可能性が最も高いかを検討できるためです。
肋間神経痛
肋間神経痛は、肋骨の間を走る神経に起因する痛みです。これらの肋間神経は、胸椎から肋骨に沿って胸部の中心に向かって帯状に走り、隣接する皮膚領域の感度や肋間筋や腹筋の一部の運動供給に関与しています。肋骨間の神経の痛みは帯状疱疹が原因であるか、脊椎の疾患、胸膜炎、神経根の刺激または筋肉の硬化が原因である可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 肋間神経痛と肋骨の挟まれた神経
リブブロック
肋骨ブロックは、肋骨と胸椎の間の関節を硬化させます。これは、動きに依存する痛みを通じて顕著であり、吸入すると増加します。さらに、硬化により、可動性がわずかに制限されます。急性トリガーはさまざまな種類があります。詰まりは、持ち上げすぎ、正しくない、急激な回転動作、または不適切な姿勢で発生する可能性があります。
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リブブロックの破壊に役立つ演習の詳細については、次の記事を参照してください。リブブロックを正しく破壊する方法
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付随する症状
痛みと一緒に発生する不満はさまざまです。一方で、脊椎の領域での動きが制限されている可能性があり、症状が肺または呼吸筋の機能に直接影響を与える場合は、息切れもある可能性があります。さらに、原因が肋骨に直接関連しておらず、肋骨の下にある消化器官に関連している場合、消化器疾患が発生する可能性があります。炎症がある場合は、発熱につながることもあります。
痛み
基本的に、痛みは侵害受容性と神経因性の痛みに分けることができます。侵害受容性の痛みは、機械的、熱的、または化学的刺激によって身体が損傷を受けたときに発生し、身体に対する警告信号として機能することを目的としています。一方、神経因性疼痛は神経自体の刺激に基づくものであり、このような痛みは通常、射撃、火傷、刺すような痛みと呼ばれ、侵害受容性の痛みとは異なる方法で治療する必要があります。神経因性疼痛の場合、抗うつ薬またはてんかんに対する薬物（抗けいれん薬）がよく使用されます。これらは、この種の疼痛に対して特に優れた鎮痛効果があるためです。したがって、肋骨の間に痛みがある場合は、痛みの種類を慎重に検討して、最適な薬物療法を実施できるようにする必要があります。
肋骨間の痛みを伴う息切れ
肋骨間の痛みが先行する呼吸困難は、胸水とその結果の胸水が原因である可能性があります。この胸水は、胸水とも呼ばれます。胸膜炎は、肋間腔の激しい呼吸依存性の痛みとして急性的に現れます。炎症の過程で滲出液が発生した場合、胸膜の2枚のシートが互いにこすれ合わなくなるため、痛みは通常減少します。しかし、胸水は息切れを引き起こす可能性があります。滲出液は医師の胸腔ドレナージで取り除くことができ、息切れが治まります。
胸水とその原因について詳しくは、こちらをご覧ください。
咳をするときの肋骨の間の痛み
咳をするときの肋骨間の痛みは、肋間筋の肋骨骨折または筋肉痛を示唆する可能性が最も高いです。激しい咳が呼吸に関与する肋間筋に過度の負担をかけるため、これらの筋肉の筋肉痛は、気管支炎または激しい風邪の一部として発症する可能性が最も高いです。一方、肋骨骨折は、トラウマの一部としてのみ健康な人に発生します。これは、虐待や、胸を強く叩かれた事故の結果である可能性があります。高齢者は骨がもろくなります。これは、骨粗しょう症も患っている場合に特に関係があります。この場合、軽度の外傷でも肋骨が壊れます。いくつかの肋骨の骨折は、胸部の不安定につながり、鋭い骨折により内臓を危険にさらす可能性があるため、医師による治療が必要です。
痛みの特定
胃の痛み
胃は大体10番目の肋骨の高さから始まります。したがって、胃の痛みが肋間痛と誤って解釈されていることは容易に想像できます。痛みの原因が胃なのか肋間神経なのかを区別するために、特定の状況で痛みが悪化するかどうかを確認できます。横になる間の食物摂取または強化との関連は、胃または食道に影響を与える原因を示唆しているが、息に依存する痛みは肋間神経痛を示唆している。さらに、胃痛のある高齢女性では心臓発作も考慮する必要があります。これは、胃痛のあるこのグループでは一般的ではないためです。
胃の痛みの原因についてもっと知りたいですか？次に、ここをクリックしてください。
胸の右側の痛み
右側の肋骨間の痛みは、神経の刺激や肋骨のあざ、肝臓、胆嚢、腸の症状を示している可能性があります。胆嚢が痛みの引き金である場合、肋骨弓の下に限局する痛みが一般的です。これは非常に強力であると認識され、段階的にのみ存在します。これは、疝痛としても知られています。原因が実際には右側の腹部臓器の領域にある場合、通常、消化器系の問題などの追加の症状があります。
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胸の左側の痛み
もちろん、肋骨の間の左側の痛みは、次のようなかなり無害な原因が原因である場合もあります。筋肉の緊張や神経の刺激ですが、原因は重要な臓器の領域にもあります。左側の下肋骨の下の痛みは心臓発作を示している可能性があり、これはこの領域に放射しているように知覚されます。さらに、痛みは胃の問題を示すこともあります。
胸の後ろの痛み
肋骨間の痛みがほとんど遅れている場合は、肋骨ブロックを示している可能性があります。これは、肋骨と脊椎の間の関節の硬化です。これらの関節は、呼吸中に胸を拡大または縮小するために必要です。したがって、特に背中の関節を呼吸すると痛みが発生します。さらに、肋間痛と側腹痛を区別する必要があります。後者は少し深く、通常は腎臓の問題に起因するか、筋肉の緊張が原因です。
胸の前の痛み
前部の肋骨の下に帯状の痛みが強調されている場合は、膵臓の疾患を示している可能性があります。膵臓の炎症は非常に激しい痛みを特徴とし、吐き気と発熱を伴うことが多い。さらに、前部痛は肋軟骨炎によっても引き起こされます。これは、胸骨と肋骨の間の移行部における軟骨の炎症です。多くの場合、この領域にも腫れがあり、圧力にも非常に弱いです。
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肋骨弓の下の痛み
肋骨弓の下の痛みは無害ですが、治療が必要な疾患が原因である場合もあります。肋骨弓は腹部臓器の上にあるため、これらの臓器の不快感が原因で痛みが生じることもあります。考えられる原因は、胃粘膜の炎症、腸の問題、胆嚢の炎症、または脾臓の腫れです。帯状疱疹は、肋骨弓間の痛みを伴う皮膚の変化として現れることもあります。しかし、多くの場合、肋間筋または腹筋にのみ筋肉の緊張があります。
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診断
一般の人にとってさまざまな苦情を区別することは難しいため、診断は常に医師が行う必要があります。医師は、病気の詳細なクエリと身体診察に加えて、腹部臓器の症状を除外するために腹部の超音波検査を行うこともあります。さらに、EKGと組み合わせた血液検査は、心臓発作が存在するかどうかを明らかにすることができます。帯状疱疹は、医師が検査中に決定する視覚診断です。
処理
治療は症状の原因に大きく依存します。肋間神経痛の原因が見つからない場合は、症状のみが治療されます。これを行うには、鎮痛薬を使用し、特定の状況下では、手動療法または理学療法を使用します。痛みが激しい場合は、患部に局所麻酔薬を注入することもできます。筋肉をリラックスさせる薬も使用できます。
胸膜炎はまた、痛みを和らげるために治療され、滲出液があればそれを排出することができます。
肋骨は筋肉と靭帯によって十分に安定しているため、通常、肋骨骨折を外科的に矯正する必要はありません。ただし、肋骨に複数の骨折がある場合、胸部が不安定になるため、手術が必要になることがあります。とにかく安静にすることをお勧めします。
肋骨の閉塞は熱で治療でき、痛みは薬で緩和できます。さらに、閉塞がひどく緊張した筋肉を伴う場合は、筋弛緩薬を服用すると効果的です。さらに、訓練を受けた医師は、手動療法を使用して閉塞を解決しようとすることができます。
痛みが器質的な原因である場合、適切な治療が開始されます。たとえば、胃潰瘍の胃酸を減らすための胆石の除去または錠剤の服用。
症状の持続期間
苦情の期間は完全に原因に依存します。それが炎症であり、一貫して抗炎症治療されている場合、症状は数日以内に消えることがあります。ただし、原因が解決しない場合は、肋骨が折れた場合、症状は骨が治るまで続きます。悪い姿勢を行使して回避することにより、筋肉の緊張も長期的には解消されます。
