上腹部の腹痛

前書き

胃痛 午前中です 感じられる最も一般的な症状 そしてほとんどすべての人に影響を与えます。の 理由 腹痛の発症 多様な 彼と、場合によっては 苦情に正確な原因を割り当てることはできません。応じて ローカリゼーション 患者が経験する腹痛 様々な臓器系の基礎疾患 責任がある。

さらに、上腹部の痛みは夜にも起こります。これにはさまざまな原因が考えられます。

腹痛は上腹部の領域で特に一般的です。 「上腹部」は、2つの肋骨弓のすぐ下にある腹部の部分です。このため、肋骨弓の下に知覚される痛みの現象を「上腹部の腹痛」（上腹部痛）と呼びます。腹部の上部にある多数の臓器系は、上腹部の腹痛の発生の原因となる可能性があります。

さらに、胸部の臓器の病気は上腹部に腹痛を引き起こす可能性があります。さらに、関係する患者は、彼が感知した痛みを上腹部の正確な位置に割り当てようとする必要があります。

日常の診療では、右上腹部、中腹部、左上腹部の苦情が区別されます。したがって、この地域内で頻繁にまたは非常に深刻な苦情があった場合は、包括的で可能な限り正確な診断が不可欠です。

詳細については、以下を参照してください。 右側面の痛み

診断

の 最も重要なステップ 上腹部の腹痛の診断では、医師と患者の会話（anamnese）。特に正確なもの ローカリゼーション そしてその 痛みの説明 （刺す、鈍い、むずむずさせる）は主治医に原因の最初の兆候を与えることができます。また遊ぶ その他の症状 （例えば 下痢 とか 嘔吐）そして正確 時間的つながり の間に 食事 との外観 苦情、重要な役割。このため、痛みがあっても、患者は症状をできるだけ正確に説明できる必要があります。

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ほとんどの場合、医師と患者の面接の後に 採血 さまざまなパラメータを決定します。特に 肝臓-そして 膵臓の値、 炎症パラメータ そしてその ビリルビン できるだけ早く決定する必要があります。

の イメージング 上腹部の腹痛の場合には、 超音波検査。主治医はこの方法を使用できます 放射線被ばくなし 患者の 簡単な概要 腹腔の臓器系を介して入手。ほとんどの場合、上腹部の腹痛の原因は非常に短時間で特定できます。これらの最初の診断手順で明確な結果が得られない場合は、さらに対策を講じる必要があります。

原因

右上腹部の腹痛

胆嚢疾患は、右上腹部の腹痛の最も一般的な原因の1つです。特に高齢の患者では、この領域で症状が発生した場合、胆嚢または胆汁管の損傷の可能性を検討する必要があります。

胆嚢の炎症性変化（胆嚢炎）または結石による胆管の閉塞（総胆管結石症）は、通常、上腹部の腹部の痛みを引っ張ったり刺したりする突然の発達によって、罹患した患者に現れます。影響を受けた人々のほとんどは、これらの苦情の強さは耐え難いと説明しています。さらに、胆嚢の機能障害によって引き起こされる右上腹部の腹痛は、しばしば食直後に起こることが観察できます。この事実は、食べるときに胆嚢が空になるように信号を送るという事実によって説明できます。

排出する胆管が小さな石で塞がれている場合、胆汁は十二指腸に運ばれないか、不十分です。胆管または胆嚢の石は粘膜と密接に接触し、上腹部の痛みを引き起こします。

右側の上腹部の痛みの他の原因は、肝臓の疾患である可能性があります。しかし、ほとんどの場合、典型的な肝疾患（肝炎、肝硬変、肝臓の腫瘍）は、痛みの現象を引き起こす頻度ははるかに低くなります。肝臓に起因する右上腹部の腹痛は、通常、臓器の腫れの結果として発生します。肝臓はかなり硬いカプセルに囲まれているため、拡張できません。したがって、患者が感じる痛みは、強い緊張状態にある肝臓被膜からよりも、肝臓自体から生じるのが少ない。

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中腹部の腹痛

中央部の腹痛は比較的まれです。それにもかかわらず、その原因は緊急に決定されるべきであり、必要であれば、適切な治療が迅速に開始されるべきである。患者が中腹部に腹痛を感じる場合、ほとんどの場合、これは胃の領域の問題が原因です。痛みはしばしば胃粘膜の刺激または炎症過程によって引き起こされます（胃粘膜炎症=胃炎）。

また、膵臓の病気は上腹中腹部の腹痛の原因と考えられています。特に、膵臓の炎症性変化（膵炎）は、しばしばベルトのように背中に広がる上腹部痛を引き起こします。膵臓の急性炎症に苦しむ患者は通常、他の症状（発熱、全身状態の悪化）を示します。さらに、尿の色が濃くなり、便の色が明るくなります（アコール便）。

上中腹部痛の別の原因は、急性心臓発作である可能性があります。この臨床像では、罹患した患者は胸部、左肩または腕、首、および顎の症状をより頻繁に経験しますが、対応する腹痛も発生する可能性があります。

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左上腹部の腹痛

脾臓はすぐ左上腹部にあるため、この領域の痛みの原因になることがよくあります。脾臓の炎症過程は医学的に珍しく、日常の診療ではほとんど起こりません。脾臓に起因する左側の上腹部の痛みは、通常、他の疾患によって引き起こされます。ほとんどの場合、これらは臓器の重度の腫れと脾臓嚢の関連する緊張を引き起こします。したがって、左上腹部の痛みは、脾臓自体ではなく、被膜装置によって引き起こされます。

白血病などの血液疾患やファイファー腺熱などの感染症は、脾臓の肥大（脾腫）を引き起こす最も一般的な疾患の1つです。

外傷（事故または蹴り）の直後に発生するこの領域の腹痛は、脾臓破裂の最初の兆候である可能性があります。

激しい身体運動やスポーツの直後に左上腹部の痛みが発生した場合、それは無害な縫い目であると一般的に考えることができます。

さらに、左側の上腹部の痛みは、腎臓および/または尿路によって引き起こされる可能性があります。何よりも、腎臓の網から洗い流されて尿管（尿管）を塞いでいる腎臓結石は、疝痛のような激しい痛みの症状を引き起こす可能性があります。

左上腹部の痛みの別の考えられる原因は、膀胱からの上行性感染症です。この尿路感染症の拡大は、最終的には腎盂の炎症（腎盂腎炎）を引き起こす可能性さえあります。腎臓結石と上行性尿路感染症はどちらも、右上腹部と左上腹部に痛みを引き起こす可能性があります。

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治療

の 処理 上腹部の腹痛から 基礎疾患によると.

感染症 ほとんどの場合、 抗生物質 扱われた。

によって引き起こされる上腹部の痛み 刺激 または 胃の炎症 いわゆるの摂取により引き起こされることが多い プロトンポンプ阻害剤 （酸ブロッカー）。

妊娠中の上腹部の痛み

なので 上腹部の痛み 上腹部の痛みを刺す、押す、引く 肋骨アーチ そして へそ線 ローカライズ、指定されています。
さまざまな原因が考えられます。特別な注意が 妊娠 発生する痛みも。上腹部の痛みが短いのか長く続くのか、それが悪化するのかという問題は非常に重要です。
上腹部の位置依存性の痛み、つまり横になることから立ち上がることへと変化する痛みも起こり得る。ほとんどの場合、たとえ妊娠中であっても、重大な疾患の価値がなく、その背後に無害な原因があります。
たとえば、赤ちゃんは臓器を圧迫したり、構造物を簡単に圧迫したりできます。また 胸焼け、 その中で 増加した 胃酸 形成され、 食道 上昇は、妊娠中の心窩部痛のまれな原因ではありません。ただし、痛みが長引く場合は注意が必要です。

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特にけいれんによる極度の痛みのために右側に疑惑が生じます 胆石 前景に。また一つ 虫垂炎 右に放射状に広がる上腹部の痛みと関連付けることができます。その後、医師に迅速に相談する必要があります。
妊娠中にまれに、しかし具体的には上腹部の痛みを引き起こし、即時の治療を必要とする特定の疾患もあります。 HELLP症候群.
略語は、溶血（赤血球の死滅による貧血）、肝臓酵素の増加、血小板数の減少（血小板の減少）を表します。
子癇前症（症候群）の最も深刻な合併症として浮上します 高血圧 と妊娠中の尿中のタンパク質）、これはケースの5-7％で妊娠を複雑にすることができます。
の HELLP症候群 300の妊娠で1-2のケースの発生で発生します。典型的な特徴の1つは、特に右に放射する上腹部の刺すような痛みです。これは、拡大または 腫れた 肝臓 肝臓を取り巻くカプセルに緊張を引き起こします。
したがって、全体的に、 妊娠 上腹部の痛みが続く場合は、直ちに医師の診察を受けてください。通常、原因は比較的無害ですが、妊娠中や母親、特に上腹部の痛みによって表されるHELLP症候群の恐ろしい合併症のためにしかし、子供は致命的である可能性があるため、原因を特定する必要があります。

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予防

上腹部の腹痛が発生する可能性があります 常に予防的ではない。一般に、 消化管、肝臓、脾臓 そして 膵臓 しかし、 バランスの取れた栄養 そして 十分な運動 「健康」を保つ。

加えて 定期消費 から たばこ製品 とか アルコール 重要なもの 危険因子 上腹部の腹痛の発症につながる可能性のある様々な疾患のため。

患者 定期的な鎮痛剤 または他 薬 取り入れる、の追加の適用を検討する必要があります プロトンポンプ阻害剤 考えてみてください（酸遮断薬）。このように、 胃粘膜 起こり得る薬物の副作用に対して効果的に 保護された そして上腹部の腹痛を防ぐことができます。

予報

の 予報 上腹部の腹痛から 依存 より正確に 根本的な原因。の中に ほとんどの場合 しかし、症状の根底にある病気は うまく扱った なる。