鼻のバサリオーマ

前書き

鼻の基底細胞腫は、基底細胞癌または基底細胞上皮腫としても知られている悪性皮膚疾患です。白い皮膚がんという用語も一般的です。基底細胞腫は皮膚上皮の細胞のみに影響を与えます。この腫瘍はヨーロッパで最も一般的な腫瘍の1つです。

バサリオーマは特に鼻によく見られます。これは、顔のこの中心点で対応して目立ち、煩わしいだけでなく、鼻でのバサリオーマの手術が常に困難であるため、これは好ましくありません。いずれの場合も、手術後に患者の嗅覚能力が低下するのを避けたいものです。
一方、鼻の上にあるバサリオーマに対して迅速に行動することが特に重要です。表面だけでなく深くも成長するバサリオーマの侵攻性の形態である場合、周囲の骨または軟骨構造が腫瘍組織によって攻撃され、それによって破壊されることは比較的急速に起こり得ます。合併症を引き起こす可能性があります。

まれに、非常に深刻なケースでは、治療後に皮膚移植または補綴物による顔の再建が必要になる場合があります。

詳細については、メインの記事を参照してください 基底細胞腫。

鼻のバサリオーマの症状

鼻の基底細胞腫の症状は非常に非特異的であり、通常は痛みを引き起こしません。円形の真珠のひもを連想させる皮膚の変化が患部に形成されます。初期の段階では、基底細胞腫はしばしば認識できないか、一般的な皮膚の傷と間違えられます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 基底細胞腫の症状

基底細胞腫の局在

光の紫外線が主に基底細胞腫の発生に関与していると考えられています。この仮定の理由は、曝露部位、すなわち、基底細胞腫によって特に頻繁に影響を受ける部位にあります。
それは日光に頻繁にさらされる人体のすべての皮膚領域の上です。特にバサリオーマはしばしば顔の一部に影響を与えます。

額とこめかみの領域と鼻孔の領域に言及する必要があります。しかし、頭皮と毛包の周りの腕、手、皮膚も基底細胞腫の影響を受けます。多数の細胞が入ってくる紫外線によって繰り返し損傷を受けると想定されています。身体自身の修復システムは、欠陥のある細胞を何百万回も実行し、それらを修復します。不明確な理由により、この修復システムは機能しない場合があります。つまり、欠陥のあるセルは修復されず、チェックされずに分裂し続ける可能性があります。その結果、悪性細胞から腫瘍が形成されます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 顔のバサリオマ

鼻のバサリオーマの原因

バサリオーマの発生の最も重要な危険因子は、日光の紫外線に皮膚を長期間さらすことです。その結果、この種の腫瘍は主に定期的に大量の日光にさらされる皮膚の領域に発生します：バサリオーマの80％は顔に形成され、それらのほとんどは生え際から鼻を越えて上唇に至る帯にあります。

診断

基底細胞がんの診断は通常、皮膚科医によって行われます。
進行した段階では、視覚的な診断が可能な場合や、指標となる場合があります。いずれの場合も、生検を採取して病理検査室で検査する必要があります。細胞が持ち越されるリスクは非常に高いため、通常、異常な部分の皮膚全体を切除して送り込みます。

定期的な皮膚がんスクリーニングは、基底細胞がんの早期発見にも役立ちます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。

• 皮膚がんをどのように認識しますか？
• 生検

初期の段階で鼻の基底細胞腫をどのように認識しますか？

基底細胞腫は非常にゆっくりと成長するので、一般に治癒の見込みは非常に良好です。基底細胞腫がニキビや皮膚付属器と区別されることが重要です。基底細胞腫の外観はさまざまです。たとえば、最初に、鼻または鼻の角に軽いしこりがある場合があります。一方、結び目は赤みがかった色にすることもできます。さらに、基底細胞腫は皮膚に赤い斑点として現れることがあります。これらのしこりや斑点は徐々に広がり続けます。場合によっては、中央にインデントがあります。基底細胞腫は経過中に出血することがあります。その後、この出血領域にクラストが形成されます。

鼻の基底細胞癌の治療

基底細胞癌が診断されたら、外科的切除に加えて鼻の光線力学的照射を行うことができます。再発は常に可能ですが、予後は一般的に良好です。

トピックの詳細を読む： 基底細胞腫の治療

鼻のバサリオーマの手術

鼻の基底細胞腫を治療するための最初の選択の治療法はこれです ラジカル, 微視的 制御された 切除.

これは通常、局所麻酔下で、または必要に応じて 全身麻酔 鼻の変性した上皮細胞を外科的に除去します。外科医はメスを使用して、一定の安全距離で変性した領域の周りを切り取り、可能であれば、すべての変性した細胞を除去します。
一方で、それは通常、比較的小さな変性領域であり、他方で、顔の位置は非常に正確な手術を必要とするため、外科医は顕微鏡の助けを借りて手術を行います。
これは通常、外科医の頭に取り付けられ、強力な拡大を可能にします。このようにして、不必要に大きな切除を防ぐことができます-基底細胞腫は完全に除去されます。

従来の手術室の代わりに、レーザー手術、凍結手術、X線を使用した放射線治療も利用できます。これは、侵襲的手技を実施できない場合、特に高齢の患者では特に必要になることがあります。

1. レーザー手術では、除去は高エネルギーレーザーを使用して行われます。
2. 凍結手術は、バサリオーマが風邪に曝されることによって破壊される外科的手技ですが、最後に述べた手技は、小さな表面的なバサリオーマでのみ成功を約束します。

したがって、基底細胞がんは通常、手術で治療されます。感染の理由から、炎症を防ぐために包帯を手術後数日から数週間着用する必要があります。組織は通常、数週間から数か月以内に成長し、切除されたギャップを埋めます。
の 興奮する 常にフォローアップ検査のために、そして検査のために病理学に保管され、正しい グレーディング 渡された。下 グレーディング 腫瘍の分類、切除された領域、および良性または悪性の評価を理解している。

確かに、基底細胞腫は セミマライナー、 そう "半悪質な「しかし、腫瘍はその転移率が低いため、完全な外科的切除で非常に良好な予後が期待できます。また、 基底細胞腫 数か月から数年かけてゆっくりと成長することを意味し、好ましい結果に向かっています。しかし、半悪性腫瘍は悪性になる、すなわち悪性になる可能性があるため、手術にはあまり長く待たないでください。

皮膚移植

基底細胞が外科的に除去された後、皮膚移植が行われます。それは、バサリオーマがどれほど大きいか、またはその領域でどれだけ広がっているかによって異なります。その大きさのために創傷を閉じることができない場合は、創傷を覆うために植皮を行う必要があります。スライディング-スイベルフラップ技術は、組織の欠損が発生したときに使用できます。ここでは、外科的創傷はその領域の健康な皮膚で覆われています。創傷の端と植皮の端は一緒に縫合されます。外科的創傷の深さに応じて、皮膚の表面の層のみ、または皮膚のより深い層のいずれかが皮膚欠損を閉じるために採取されます。別の可能性は、いわゆる回転フラップであり、それにより、皮膚フラップが準備され、皮膚欠損にねじ込まれる。ここでも端が縫い付けられています。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 皮膚移植